[發(fā)明專利]在測試脊柱區(qū)域中使用的壓力計以及相關(guān)方法無效
| 申請?zhí)枺?/td> | 201280052048.6 | 申請日: | 2012-09-28 |
| 公開(公告)號: | CN103889321A | 公開(公告)日: | 2014-06-25 |
| 發(fā)明(設(shè)計)人: | N·高達(dá)拉;M·納賈夫 | 申請(專利權(quán))人: | 金伯利-克拉克有限公司 |
| 主分類號: | A61B5/03 | 分類號: | A61B5/03 |
| 代理公司: | 北京泛華偉業(yè)知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11280 | 代理人: | 王勇;王博 |
| 地址: | 加拿大*** | 國省代碼: | 加拿大;CA |
| 權(quán)利要求書: | 查看更多 | 說明書: | 查看更多 |
| 摘要: | |||
| 搜索關(guān)鍵詞: | 測試 脊柱 區(qū)域 使用 壓力計 以及 相關(guān) 方法 | ||
技術(shù)領(lǐng)域
本發(fā)明涉及用于測量脊柱區(qū)域內(nèi)的壓力的裝置以及相關(guān)方法。
背景技術(shù)
壓力計已經(jīng)被提出用于在各種應(yīng)用中測量流體壓力。專用壓力計已經(jīng)被提出用于測量不同人體區(qū)域中的壓力,包括例如血壓以及諸如椎間盤的脊柱區(qū)域內(nèi)的壓力。可以測量脊柱區(qū)域內(nèi)的流體壓力,例如用于確定那里的結(jié)構(gòu)的完整性。
在一些脊柱手術(shù)中,具有腔的裝置可以被插入至脊柱區(qū)域中,并且可以使用與該裝置連通的壓力計來測量該區(qū)域中存在的初始壓力。流體之后可以被引入脊柱區(qū)域中并且可以采集隨后的壓力讀數(shù)。根據(jù)目標(biāo)和手術(shù),第一和隨后的讀數(shù)可以向醫(yī)療人員提供關(guān)于脊柱區(qū)域的有意義的信息。例如,手術(shù)可以調(diào)查必須引入多少流體能使患者感到疼痛,感受的這種疼痛處于多大壓力水平,壓力水平在引入流體時或隨著時間怎樣變化。這種手術(shù)可以告知醫(yī)療人員結(jié)構(gòu)是否保持完整、結(jié)構(gòu)的大小或?qū)ζ鋼p傷的程度等。
例如,國際脊柱介入?yún)f(xié)會(ISIS)指南已經(jīng)普及了經(jīng)由誘發(fā)性椎間盤造影術(shù)使用腰椎間盤刺激來診斷椎間盤裂縫。根據(jù)指南:A.目標(biāo)椎間盤的刺激再現(xiàn)患者的疼痛,其中,相鄰椎間盤的刺激不再現(xiàn)疼痛;B.內(nèi)部破裂標(biāo)準(zhǔn)是:1.患者具有椎間盤源性的疼痛,以及2.病變椎間盤在CT椎間盤造影術(shù)時呈現(xiàn)3級或更大的裂縫;C.一致性疼痛是唯一類型的診斷性疼痛;D.壓力測量法用于從加壓疼痛再現(xiàn)角度來確定椎間盤的類型。(具有在開啟壓力上<15psi的一致性疼痛的患者具有陽性椎間盤。具有在15-50psi再現(xiàn)的一致性疼痛的患者具有不確定的椎間盤,以及直到50psi之上都沒有疼痛的患者具有陰性椎間盤);以及E.以0-10為標(biāo)度,患者所感受的疼痛程度相比在壓力計注入期間產(chǎn)生的最大感知疼痛應(yīng)該被認(rèn)為至少7/10的比率
在這種情況下,ISIS已經(jīng)開發(fā)了解釋性標(biāo)準(zhǔn),其將陽性椎間盤造影術(shù)(具有陽性椎間盤)歸類為3個疼痛種類中之一或一個不確定的種類:
·確定無疑的椎間盤源性疼痛-目標(biāo)椎間盤的刺激在開啟壓力之上小于15psi的壓力下再現(xiàn)了7/10或更大的級別的一致性疼痛,并且兩個相鄰椎間盤的刺激完全不產(chǎn)生疼痛;
·明顯的椎間盤源性疼痛-目標(biāo)椎間盤的刺激再現(xiàn)了7/10或更大級別的一致性疼痛,并且疼痛在開啟壓力之上<15psi再現(xiàn),外加在一個相鄰椎間盤的刺激不產(chǎn)生疼痛,或者疼痛在開啟壓力之上小于50psi的壓力處再現(xiàn),并且兩個相鄰椎間盤的刺激完全不再現(xiàn)疼痛;
·可能的椎間盤源性疼痛-目標(biāo)椎間盤的刺激在開啟壓力之上<50psi的壓力下再現(xiàn)了至少7/10的一致性疼痛,并且一個相鄰椎間盤的刺激完全不再現(xiàn)疼痛,而另一相鄰椎間盤在大于50psi下產(chǎn)生疼痛但不一致;以及
·不確定的椎間盤-不滿足所有上述標(biāo)準(zhǔn)但仍然產(chǎn)生疼痛。
根據(jù)某些協(xié)議,流體至椎間盤的注入可以包括使用造影劑。可以給予靜脈鎮(zhèn)靜,但是患者必須在椎間盤加壓期間反應(yīng)靈敏。將針推進(jìn)SAP,之后緩慢穿過椎間孔朝向目標(biāo)椎間盤的表面。將針推進(jìn)椎間盤的中心(一般為髓核的中心)。一旦針正確地定位在椎間盤的中心,其針鞘被移除并且針連接至系統(tǒng),該系統(tǒng)將注入具有抗生素的非離子性造影劑。隨著椎間盤被加壓,關(guān)注壓力以及患者的反應(yīng)。目標(biāo)椎間盤的外觀被持續(xù)監(jiān)測。繼續(xù)注入直到:產(chǎn)生疼痛,造影劑從椎間盤泄漏,注入的體積達(dá)到3ml,或者遇到對注入的堅定的抵抗。如果產(chǎn)生疼痛,則注入的壓力和體積被記錄,并且患者應(yīng)該被詢問以報告所熟知的疼痛與當(dāng)前疼痛的強度的一致性(范圍1-10)。在注入時,造影劑應(yīng)當(dāng)顯示椎間盤的髓核的輪廓以及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的任何特征。
對于醫(yī)療人員來說,在操作工具并獲得期望信息方面管理這種過程可能是復(fù)雜的。例如,手術(shù)定位一般是多步驟過程,包括部位的識別、用于手術(shù)的物品的消毒、在插入套管或?qū)б鞯戎暗乃巹┑妮斔汀?梢栽诓迦脒B接至壓力計的裝置期間使用針鞘或封閉器并隨后抽出。其他物品可以被插入至裝置的腔中或附接至該腔以放置與脊柱區(qū)域流體連接的壓力計。一旦附接了壓力計,通常可能需要至少幾秒至一分鐘或更長時間以使壓力達(dá)到平衡、液體得到輸送等。并且在所有這些步驟期間,必須注意初始和隨后的壓力,例如用于確定差別壓力,并且由醫(yī)療人員記錄。
因此,需要用于測量脊柱區(qū)域內(nèi)的壓力的裝置和方法的進(jìn)一步改進(jìn),以容易地并可靠地獲得期望測量,并且有益的是具有改進(jìn)的和/或克服現(xiàn)有技術(shù)的限制中的一些或全部或其他限制的裝置和方法。
發(fā)明內(nèi)容
該專利技術(shù)資料僅供研究查看技術(shù)是否侵權(quán)等信息,商用須獲得專利權(quán)人授權(quán)。該專利全部權(quán)利屬于金伯利-克拉克有限公司,未經(jīng)金伯利-克拉克有限公司許可,擅自商用是侵權(quán)行為。如果您想購買此專利、獲得商業(yè)授權(quán)和技術(shù)合作,請聯(lián)系【客服】
本文鏈接:http://www.szxzyx.cn/pat/books/201280052048.6/2.html,轉(zhuǎn)載請聲明來源鉆瓜專利網(wǎng)。
- 同類專利
- 專利分類





