[發明專利]具有絕緣尖端的消融導管

有效

• 申請號: 201280050111.2
• 申請日: 2012-09-28
• 公開（公告）號: CN103857353B
• 公開（公告）日: 2017-03-01
• 發明（設計）人: S.R.史密斯
• 申請（專利權）人: 波士頓科學西美德公司
• 主分類號: A61B18/14
• 分類號: A61B18/14;A61M25/00;A61B18/00;A61N1/05;A61N1/40
• 代理公司: 上海和躍知識產權代理事務所(普通合伙)31239
• 代理人: 丁國芳

相關申請的交叉引用

本申請在35?U.S.C.?§119下要求2011年10月11日提交的美國臨時申請No.61/545,973的優先權，其整體通過引用并入本文。

技術領域

本公開涉及用于血管內神經調節的裝置和方法。更具體地，本文所公開的技術涉及用于經由加熱實現血管內腎神經調節的設備、系統和方法。

背景技術

某些治療需要臨時性或永久性中斷或改變選擇神經功能。這種治療的一個示例是腎神經消融，其有時被使用來治療與充血性心臟衰竭有關的狀況。腎對于充血性心臟衰竭產生交感神經反應，其除了其它影響外，增加水和/或鈉的非所需保持。消融延伸至腎的一部分神經可以減少或消除這種交感神經功能，其可以實現相應地減輕相關聯的非所需癥狀。

許多神經(和神經組織比如大腦組織)，包括腎神經在內，沿著血管的壁或緊鄰血管延伸，從而可在血管內穿過血管壁被接近。在一些情況下，可能希望使用射頻(RF)電極來消融血管周腎神經。然而，這種治療可能導致在電極處對血管壁的熱損傷，以及其它非所需的副作用，例如但不限于血液破壞、凝結和/或電極的蛋白質污染。

因此希望提供用于血管內神經調節的更好系統和方法。

發明內容

本公開涉及制造用于進行神經消融的醫療裝置結構和組件的數種備選設計、材料和方法。

因此，一個例示性實施例是一種構造成被引導穿過血管來消融組織的消融導管，所述消融導管包括具有近端端部和遠端端部的長形導管軸。電極定位成鄰近所述長形軸的遠端端部，并被構造成將射頻能量發送到血管壁中。處于所述導管的遠端端部的電絕緣尖端保持所述電極離開血管壁。

一些實施例涉及消融血管周腎神經的方法，包括引導消融導管穿過脈管系統至血管的血管管腔，所述消融導管包括：長形軸，所述長形軸在長形軸的遠端端部部分上具有尖端電極；和處于所述尖端電極的遠端的電絕緣尖端。所述尖端電極包括在電絕緣尖端的近端延伸的活性表面(active?surface)。所述方法進一步包括：朝血管壁撓曲遠端端部部分以將所述電絕緣尖端定位成抵靠血管壁；以及啟用尖端電極以從所述活性表面發射射頻能量穿過血管壁至神經組織。當所述電絕緣尖端定位成抵靠血管壁時，所述尖端電極的活性表面與血管壁間隔開。

以上對一些示例性實施例的概述并不旨在描述本發明的每個所公開實施例或每個實施方式。

附圖說明

結合附圖考慮以下對多個實施例的詳細描述可以更全面地理解本發明，附圖中：

圖1是示意圖，示出了處于自然位置的腎神經調節系統。

圖2是被接收于血管中的腎消融系統的遠端端部的一示例性實施例的側視圖。

圖3是一例示性腎消融系統的遠端端部的側視圖，繪出了電流和血流。

圖4是圖2中示出的腎消融系統的一替代實施例的側視圖。

圖5是圖2中示出的腎消融系統的另一實施例的側視圖。

雖然本發明服從各種修改和替代形式，但是其特定情況已經通過示例方式在附圖中示出并且將被詳細描述。然而，應該理解的是：意圖并非是將本發明的多個方面限制于所描述的特定實施例。相反，意圖是覆蓋落于本發明的精神和范圍內的所有變型、等同方案和替代方案。

具體實施方式

對于以下定義的術語，這些定義將適用，除非在權利要求書中或在本說明書中的其它地方給出了不同的定義。所有數值在本文中都被假定為被術語“大約”修飾，不管是否被明確地指出。術語“大約”通常是指一定范圍的數字，其將被本領域的技術人員認為等同于所舉值(即，具有相同的功能或結果)。在許多情況下，術語“大約”可以表示為包括被四舍五入到最接近有效數字的數字。

通過端點對數值范圍的列舉包括處于該范圍內的所有數字(例如，1～5包括1、1.5、2、2.75、3、3.80、4和5)。

盡管公開了屬于各種部件、特征和/或規格的一些適當的尺寸范圍和/或值，但是本領域的技術人員通過本公開的激勵將理解所需的尺寸、范圍和/或值可以偏離被明確地公開的那些。

如在本說明書和所附權利要求書中使用的，單數形式“一”、“一個”和“該”包括復數的對象，除非內容另有明確規定。如在本說明書和所附權利要求書中使用的，術語“或”在其意義上通常被采用來包括“和/或”，除非內容另有明確規定。