[發(fā)明專利]人工膝關(guān)節(jié)植入物

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201280047354.0
• 申請日: 2012-09-20
• 公開（公告）號(hào): CN103826572A
• 公開（公告）日: 2014-05-28
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 鍋島玲子;橋田昌彥
• 申請（專利權(quán)）人: 京瓷醫(yī)療株式會(huì)社
• 主分類號(hào): A61F2/38
• 分類號(hào): A61F2/38
• 代理公司: 北京三友知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11127
• 代理人: 李輝;黃綸偉

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及在切除患者的前十字韌帶和后十字韌帶并將該患者的膝關(guān)節(jié)置換成人工膝關(guān)節(jié)的手術(shù)中使用的人工膝關(guān)節(jié)植入物。

背景技術(shù)

已知具備被固定于脛骨的近位部的脛骨要素和被固定于大腿骨的遠(yuǎn)位部的大腿骨要素的人工膝關(guān)節(jié)植入物（例如，參照專利文獻(xiàn)1）。專利文獻(xiàn)1所述的大腿骨要素包括被固定于大腿骨時(shí)左右排列的內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁分別包括：處于伸展膝蓋的姿勢時(shí)面對脛骨要素的遠(yuǎn)位髁、配置在遠(yuǎn)端髁后方的后髁、和配置在后髁上方的上髁。這些遠(yuǎn)端髁、后髁及上髁為了與脛骨要素表面接觸，形成了沿大腿骨要素外周延伸的光滑的關(guān)節(jié)表面。其中，上髁的關(guān)節(jié)表面以朝向大腿骨要素前方折回的方式呈彎曲狀延伸。通過采用這樣的結(jié)構(gòu)，專利文獻(xiàn)1所述的大腿骨要素相對于脛骨要素至少能夠彎曲160度。

現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)

專利文獻(xiàn)

專利文獻(xiàn)1：日本專利第4290803號(hào)說明書（權(quán)利要求書、圖1）

發(fā)明內(nèi)容

發(fā)明所要解決的課題

然而，在使用PS（Posterior?Stabilized：后穩(wěn)定）型人工膝關(guān)節(jié)植入物的情況下，患者的前十字韌帶和后十字韌帶被切除。而且，具有凸輪的大腿骨組件被固定于患者大腿骨的遠(yuǎn)位部，并且具有支柱的脛骨嵌入物被配置于患者脛骨的近位部。

對于植入了這樣的PS型人工膝關(guān)節(jié)植入物的患者，為了提高手術(shù)后的QOL（Quality?of?Life，生活質(zhì)量），重要的項(xiàng)目是：實(shí)現(xiàn)更自然的彎曲狀態(tài)；和能夠使大腿骨相對于脛骨的最大彎曲角度更深。即，謀求實(shí)現(xiàn)大腿骨能夠相對于脛骨以大彎曲角度穩(wěn)定彎曲這樣的穩(wěn)定的深彎曲動(dòng)作。在此，作為妨礙穩(wěn)定的深彎曲動(dòng)作的重要原因，本申請發(fā)明人著眼于未調(diào)整好大腿骨和脛骨之間的間隙（垂直距離）平衡。

上述間隙平衡是指，作為將膝蓋伸直的狀態(tài)下的間隙的伸展間隙與作為將膝蓋彎曲的狀態(tài)下的間隙的彎曲間隙之間的均衡。通過調(diào)整間隙平衡能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)定的深彎曲動(dòng)作。作為用于調(diào)整該間隙平衡的方法，可以考慮下述（i）～（v）的方法。

首先，作為方法（i），可以考慮將患者的側(cè)副韌帶等人工膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織從大腿骨和脛骨適當(dāng)剝下（釋放）。然而，在該情況下，手術(shù)者需要注意不損傷軟組織周邊的血管和神經(jīng)，人工膝關(guān)節(jié)植入物的設(shè)置作業(yè)費(fèi)工夫。

另外，作為方法（ii），可以考慮改變大腿骨組件的設(shè)置位置。具體而言，考慮將大腿骨組件相對于大腿骨的遠(yuǎn)位部的設(shè)置位置配置在比大腿骨靠前方或靠后方等的位置。然而，在該情況下，為了將大腿骨組件固定于大腿骨，根據(jù)形成于大腿骨的骨切面的形狀和位置，在大腿骨的遠(yuǎn)位部形成凹槽。若形成有凹槽，則對大腿骨作用較大力時(shí)，載荷集中于凹槽，有可能產(chǎn)生骨折。并且，即使在以調(diào)整間隙平衡的方式配置大腿骨組件的情況下，大腿骨組件相對于髕骨的位置也有可能不合適。其結(jié)果為，有可能產(chǎn)生無法順暢地進(jìn)行大腿骨組件與髕骨之間的滑動(dòng)這樣的髕骨循軌不良（patellar?tracking?disorder）。

另外，作為方法（iii），可以考慮改變大腿骨組件的尺寸。更具體地，可以考慮將大腿骨組件的尺寸設(shè)定為比當(dāng)初預(yù)定的尺寸大或小。然而，在將大腿骨組件變更為大尺寸的情況下，雖然少量的骨切割量即可，但有可能軟組織被較大的大腿骨組件圧迫而難以彎曲膝蓋。另一方面，在將大腿骨組件變更為小尺寸的情況下，大腿骨的骨切量增加。因此，改變大腿骨組件的尺寸對患者來說負(fù)擔(dān)較大。

另外，作為方法（iv），可以考慮改變脛骨嵌入物的厚度。然而，在該情況下，作為脛骨嵌入物與大腿骨組件接觸的部分的接合線的高度位置也改變。其結(jié)果為，有可能產(chǎn)生所述的髕骨循軌不良等。

另外，作為方法（v），考慮專利文獻(xiàn)1所公開的選擇后髁厚度不同的大腿骨組件。然而，在該情況下，由于后髁的厚度，無法將大腿骨相對于脛骨彎曲到生物體本來的位置，其結(jié)果為，患者在彎曲膝蓋時(shí)感覺不適。

本發(fā)明鑒于上述情況，目的在于，在人工膝關(guān)節(jié)植入物中，為了實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的深彎曲動(dòng)作，能夠調(diào)整間隙平衡，并且能夠減少手術(shù)者和患者的負(fù)擔(dān)，而且患者能夠進(jìn)行自然的彎曲運(yùn)動(dòng)。

用于解決課題的技術(shù)方案