[發明專利]帶有強化的支承套的旋轉關節假體

有效

• 申請號: 201280039772.5
• 申請日: 2012-05-08
• 公開（公告）號: CN103930070A
• 公開（公告）日: 2014-07-16
• 發明（設計）人: C.巴特爾斯;K.德姆切夫斯基;M.伊雷迪
• 申請（專利權）人: 沃爾德馬連接兩合公司
• 主分類號: A61F2/38
• 分類號: A61F2/38;A61F2/00;A61F2/30
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 陳浩然;譚祐祥

技術領域

本發明涉及一種旋轉關節假體，其帶有遠側構件和近側構件以及鉸接地使其相連接的聯結件，該聯結件包括圍繞第一軸線的彎曲支承和圍繞橫向于第一軸線定向的第二軸線的旋轉支承。

背景技術

開頭所述類型的假體尤其用作膝關節或肘部假體。尤其膝關節假體由于其通過軀體重量引起的高負載以及其復雜的運動過程(即作為主運動的彎曲運動(彎曲)和作為副運動的脛骨(Schienenbein)相對于大腿的轉動(旋轉)的組合)而對于由于磨損或疾病的干擾無抵抗力。為了治療這種情況需要膝關節假體，其優選為了盡可能在人體結構上恢復關節功能的目的能夠實現兩個運動。對關節假體的另一要求是其必須具有足夠的穩定性－尤其當包括軟組織的保持器官(韌帶等)已經受到削弱時。

在現有技術中已經已知不同的膝關節假體，以便結合圍繞兩個軸線的運動性的部分矛盾的目標(一方面)與保證足夠的穩定性(另一方面)。在已知的旋轉膝關節假體中(文獻EP?0174531?Bl)，脛骨構件和大腿構件通過聯結件相互連接，聯結件具有用于容納承載大腿構件的軸的軸眼(Achsauge)，以便由此實現彎曲關節。此外，聯結件具有指向脛骨的支承套，布置在脛骨構件處的軸頸接合到該支承套中，以便由此形成旋轉關節。為了在由軸頸和支承套形成的旋轉支承中實現有利的摩擦情況，在支承套中布置有由塑料制成的滑套。滑套帽狀地構造成帶有覆蓋軸頸的頂端的半球狀的上部件。基本上柱狀的外罩貼靠在聯結件的形成支承套的壁處。由此得到腔室效應(Verkammerungseffekt)。然而已經顯示出還是可導致擠傷支承套。對于患者來說，假體的這種缺陷通常意味著修正手術(Revisionsoperation)。

為了應付該缺點，已經已知一種德國漢堡的Waldemar?Link公司的以名稱“Endo?Modell”銷售的改進的膝關節內用假體(Kniegelenkendoprothese)。在其中，金屬套實施成兩件式，其中，適宜滑動的塑料材料由熱裝的且多重穿孔的金屬套緊密地包圍。通過該單元更好地支撐塑料材料，從而顯著減小滑套尤其由于塑料因為高負載而引起的冷流(Kaltfluss)而導致缺陷的風險。但在實踐中已經顯示出現在在力流方向上最重要的構件(即容納實際的支承套的聯結件)對于由于過載的失效無抵抗力。在修正假體時，拉出支承套常常很困難。

發明內容

本發明的目的在于如下改進開頭提及的類型的關節假體使得其更耐用并且在修正情況中可更容易拆卸。

根據本發明的解決方案通過獨立權利要求的特征來實現。從屬權利要求的對象是有利的改進方案。

對于旋轉關節假體，其帶有用于錨定在第一骨骼中的遠側的構件、用于錨定在第二骨骼處的近側的構件和聯結件，該聯結件與近側的構件一起形成圍繞第一軸線的彎曲支承，且與第二構件一起形成圍繞橫向于第一軸線定向的第二軸線的、由軸頸和支承套形成的旋轉支承，并且在支承套中布置有包圍軸頸的滑套和完全圍住該滑套的支撐套，支撐套通過緊固元件固定在聯結件處，其中，根據本發明設置成緊固元件具有在支撐套之內的操縱機構并且可通過在支撐套和聯結件中的兩個對齊的孔抗拉地與聯結件相連接。

本發明的核心是這樣的思想：將用于緊固元件的操縱機構定位到支承套的內部中。不同于最近的現有技術，這時接近緊固元件不需要從外部引導通過聯結件，為此在聯結件中需要相應的開口，這已經導致聯結件的弱化。由于根據本發明向內布置的操縱機構，在聯結件處的開口可明顯更低地失靈，因此獲得穩定性。此外，緊固元件可由此直接作用在支承套處，從而即使當支承套相對卡住時其也可被可靠地拉出。由此提供這樣的前提，即通過更厚的材料加強支撐套并且甚至因此將支撐套結合到負載流中，這引起通常由塑料材料制成的滑套的相應的卸載。由此還可可靠地承受更大的負載，并且降低由于過載而失效的風險。在此，支撐套的更厚的材料厚度(Materialst?rke)理解為該材料厚度為滑套的材料厚度的至少0.8倍。

優選在滑套處設置有用于操縱機構的入口。因此，從軸頸的進入側來看，操縱機構位于滑套之后且可在松開緊固元件時帶走滑套。因此緊固元件利用其操縱機構同時用作用于滑套的拉出器。由此還可輕易地移開尤其由于在過載時的擠壓或塑料材料的冷流而受損的滑套。緊固元件的特別適宜的構造方案是螺釘，其頭部形成操縱機構。由此可以結構上簡單的方式一方面在裝配狀態中實現固定的緊固，并且另一方面可通過扭轉螺釘而歸因于通過螺紋作用的力轉化將顯著的推出作用施加到滑套上。在此適宜的是入口的寬度小于螺釘的頭部的寬度。當滑套的入口朝向支撐套擴大時，這已證實是合適的。由此得到有利于推出的錐度。