[發明專利]穿刺器具

有效

• 申請號: 201280037701.1
• 申請日: 2012-01-19
• 公開（公告）號: CN103732163A
• 公開（公告）日: 2014-04-16
• 發明（設計）人: 須田浩太
• 申請（專利權）人: 須田浩太
• 主分類號: A61B17/56
• 分類號: A61B17/56
• 代理公司: 北京旭知行專利代理事務所(普通合伙) 11432
• 代理人: 王軼;李偉

技術領域

本發明涉及用于在頸椎等脊椎的外科手術中能在椎骨上形成底孔的穿刺器具，在該底孔中植入在脊椎固定術中所使用的椎弓根螺釘。

背景技術

頸椎等等的脊椎的固定術大多是采用在脊椎上植入椎弓根螺釘的方法。該椎弓根螺釘的植入是通過刺入探針等穿刺器具來預先形成底孔，并在該底孔中擰入椎弓根螺釘來進行的。

但是，在脊椎附近密集分布著脊髓、神經根、血管、臟器等重要器官，特別是，為了在頸椎上形成底孔而刺入的探針等穿刺器具的刺入位置如果被弄錯，則有可能給這些器官帶來嚴重損害，因此，需要確定準確的刺入位置和方向。

以往，利用X線裝置對脊椎的正面圖像和側面圖像進行投影，確認刺入探針的椎弓根的位置來無引導地刺入探針。但是，存在著因做手術的人的經驗值和技能的不同而導致刺入精度產生偏差這樣的問題。

雖然控制探針刺入到準確的刺入位置和刺入方向這樣的直接技術并未公開過，但是，與此相關聯地，本申請的申請人提出過一種穿孔器具引導裝置，即，為了形成椎弓根的底孔，該穿孔器具引導裝置具有從脊髓的后方側向前方刺向椎弓而作為基準的基準銷、以及從該基準銷的基端側向側方延伸的臂體，在該臂體上放射狀地形成有多個引導孔，該多個引導孔朝向基準銷前端位置開口，對錐子（awl）和絲錐等穿孔器具進行引導（參照專利文獻1）。

另外，在與專利文獻1不同的專利文獻2中提出了一種椎弓根插入器具引導裝置，即，為了在將椎弓根螺釘插入椎弓根時更準確地引導其插入位置和插入角度，該椎弓根插入器具引導裝置具有：固定指示針、能夠調節與該固定指示針的間隔距離的可動指示針、以位于兩指示針的間隔距離的正中間的方式組裝于連桿機構而形成的基準線定位銷、以及相對于固定指示針所指示的椎弓根的插入位置而維持圓弧狀態并進行滑動從而對椎弓根插入器具的插入角度進行設定調節的插入引導部，通過使基準線定位銷對準棘突起的位置，來引導以棘突起為基準的椎弓根插入器具的插入位置和插入角度。

專利文獻

專利文獻1：日本特開2009-261485號公報

專利文獻2：日本實用新型登錄第3165179號公報

發明內容

但是，專利文獻1是作為穿刺器具而使用錐子或絲錐時的引導裝置，另外，專利文獻2是插入椎弓根螺釘的引導裝置，兩者都涉及的是在準確地得出穿刺器具的插入位置和插入方向方面顯得很重要的引導裝置，然而，人們還是希望能夠出現以下這樣的結構簡單的穿刺器具：即使是在使用前端尖銳的如冰鑿那樣的由金屬針構成的探針等穿刺器具且以無引導裝置的方式在椎弓根上形成底孔的情況下，也能夠準確地得出探針的刺入位置和刺入方向。

本發明鑒于上述問題，其目的在于，提供一種在椎弓根上形成底孔時能夠準確地控制針對椎弓根的刺入位置以及刺入方向的構造簡單的穿刺器具。

為了達成上述目的，本發明提供一種穿刺器具，用于在椎弓根上形成椎弓根螺釘植入用的底孔，其特征在于，該穿刺器具具有用于形成底孔的穿刺針和被設置為與該穿刺針具有規定角度的基準桿，該基準桿成為用于以希望的角度將上述穿刺針引導到所希望的位置的基準。

根據上述構成，在穿刺針之外另外還在穿刺器具自身設置有與穿刺針成規定角度的基準桿，通過該基準桿將穿刺針以希望的角度引導到所希望的位置，因此，與現有技術的那種將引導裝置與穿刺器具分開設置的情況相比，能夠以簡單構成將穿刺針引導到希望位置。

此時，能夠設定上述基準桿的基端到前端的長度，使得上述穿刺針的尖端位于在上述基準桿的前端與該基準桿的長度方向軸正交的直線上。

由此，由于形成為：在椎骨上形成底孔的操作中，即使穿刺針的尖端處于椎骨的內部，穿刺針的尖端也是位于基準桿的垂線上，因此，可以知道基準桿的前端位置為穿刺針的尖端位置。

可以將基準桿以所希望的角度且能夠自由擺動地固定于穿刺針。但是，由于椎骨中的頸椎比胸椎和腰椎小，特別是用于在第3頸椎到第7頸椎上形成底孔的穿刺針的直徑較小，因此，與將基準桿設置成相對于穿刺針可自由調整角度的情況相比，使角度固定的方式能夠在制作上更加容易。即、基準桿的基端部以規定角度固定于穿刺針的側面的構造，在制作上是有利的。

本發明人認為：在由前側的推體和后側的椎弓所構成的椎骨上，與推體的后表面相切的切線和椎孔（脊柱管）的外緣的垂線的交點是安全性較高的通過點（以后，有時也稱作S點），以此作為穿刺針的最合適的刺入位置。只要將刺入角度設定為穿刺針通過該通過點S即可。作為該規定角度，只要準備30度～60度間的任意角度的穿刺器具，根據椎骨的形狀使用最合適的穿刺器具即可。