[發(fā)明專利]用于裝上關(guān)節(jié)假體特別是膝蓋假體的設(shè)備

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201280030655.2
• 申請(qǐng)日: 2012-04-19
• 公開（公告）號(hào): CN103781427B
• 公開（公告）日: 2016-11-23
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: B.阿穆斯;M.伊雷迪;K.德姆舍夫斯基
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 沃爾德馬連接兩合公司
• 主分類號(hào): A61B17/15
• 分類號(hào): A61B17/15;A61B17/17
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 周志明;楊國治

本發(fā)明涉及一種用于在骨骼特別是股骨的端部上裝上關(guān)節(jié)假體特別是膝蓋假體股骨組件的設(shè)備。

植入現(xiàn)代的關(guān)節(jié)假體特別是膝蓋假體是對(duì)手術(shù)醫(yī)生提出的挑戰(zhàn)。這種關(guān)節(jié)假體必須高度相似地再現(xiàn)天生的關(guān)節(jié)的復(fù)雜的生理運(yùn)動(dòng)軌跡。這不僅需要高度發(fā)達(dá)的假體，而且要求精確地植入關(guān)節(jié)假體。只有采用這種方式才能確保可以正確地修復(fù)天生的關(guān)節(jié)的所希望的功能。不言而喻，為了保證治療充分地成功，對(duì)假體的定位不僅必須精確地進(jìn)行，而且要可靠且可再現(xiàn)。特別是不許傷及或損傷周圍組織尤其是周圍骨骼材料，因?yàn)槠湓诤芏嗲闆r下對(duì)于支撐功能來說都起到顯著的作用。然而恰恰在關(guān)節(jié)假體的長期壽命方面產(chǎn)生了目標(biāo)沖突。一方面，對(duì)于長期壽命有利的是，寧愿大面積地進(jìn)行力傳遞。但另一方面，由于假體面積大，進(jìn)而造型整體尺寸大，導(dǎo)致占用大量空間，致使易于傷及周圍組織。因而存在如下危險(xiǎn)：在錯(cuò)誤的特別是對(duì)于支撐關(guān)節(jié)假體至關(guān)重要的區(qū)域中去除了材料。所以需要基于精確的位置基準(zhǔn)進(jìn)行植入。

由相關(guān)現(xiàn)有技術(shù)已知的設(shè)備雖然能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)受考驗(yàn)地植入關(guān)節(jié)假體特別是膝關(guān)節(jié)假體，但其前提是，手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，因?yàn)樵O(shè)備本身在正確的定位方面很少有所助益。

為了避免因錯(cuò)誤定位或者因去除過多的天生的骨骼物質(zhì)而對(duì)病人造成有害影響，本發(fā)明提出如下目的：提出一種改進(jìn)的設(shè)備，其能實(shí)現(xiàn)精確的植入。

根據(jù)本發(fā)明，所述目的通過一種具有獨(dú)立權(quán)利要求的特征的設(shè)備來實(shí)現(xiàn)。從屬權(quán)利要求所述為有利的改進(jìn)。

一種用于在骨骼特別是股骨的端部上裝上關(guān)節(jié)假體特別是膝蓋假體股骨組件的設(shè)備，根據(jù)本發(fā)明，設(shè)置有：基本框架，該基本框架具有引導(dǎo)板和從引導(dǎo)板旁側(cè)突伸出來的主量規(guī)；用于將基本框架位置固定地布置在骨骼上的固定機(jī)構(gòu)；帶有基體和引導(dǎo)件的弧形銑削量規(guī)，其中，引導(dǎo)件可沿著弧形的引導(dǎo)軌相對(duì)于基體移動(dòng)，該引導(dǎo)件具有用于去除工具的接納件；校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)，該校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)使得弧形銑削量規(guī)在插入到基板中時(shí)處于明確規(guī)定的相對(duì)位置。

本發(fā)明基于如下構(gòu)思：基板框架以本已公知的方式在固定機(jī)構(gòu)中定位在骨骼上，借助該基板框架產(chǎn)生一種穩(wěn)固的板，而借助于校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)則使得該板高度精確，在該板上可輕易地安裝弧形銑削量規(guī)，在這種情況下自動(dòng)地且可靠地進(jìn)行精確的校準(zhǔn)。弧形銑削量規(guī)具有弧形的引導(dǎo)軌，沿著該引導(dǎo)軌借助去除工具可以對(duì)骨骼進(jìn)行相應(yīng)倒圓的設(shè)計(jì)。這尤其適合于為膝關(guān)節(jié)假體的骨節(jié)組件準(zhǔn)備接納位置。鑒于本發(fā)明，所述組件的復(fù)雜形狀可以通過強(qiáng)制引導(dǎo)件采用簡單而精確的方式由手術(shù)醫(yī)生產(chǎn)生，根據(jù)本發(fā)明，強(qiáng)制引導(dǎo)件比如通過弧形銑削量規(guī)的弧形引導(dǎo)軌來實(shí)現(xiàn)。由于去除工具的強(qiáng)制引導(dǎo)件，即使在手術(shù)狀況不利的情況下，也幾乎不會(huì)出現(xiàn)形狀偏差。由此不僅使得由此提供的制備物形狀高度逼真，而且在基本框架的根本方向正確的情況下還保證不會(huì)傷及或損傷周圍組織，特別是無需去除相鄰的有可能需要用來支撐假體的骨骼材料，所述基本框架通過校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)明確地確定弧形銑削量規(guī)的定位。由此特別是對(duì)于膝關(guān)節(jié)假體來說，可以把壁狀的骨骼余料留在膝蓋骨上，所述骨骼余料不僅為了在膝蓋骨側(cè)支撐關(guān)節(jié)假體提供了基本位置，而且用作用于接納假體基體的髓腔的箱狀空腔的向前作用的限定件。

簡單地說，本發(fā)明基于利落的基本定位能實(shí)現(xiàn)精確規(guī)定地去除骨骼材料，其中，還能簡便地位置精確地加工出復(fù)雜的形狀，比如膝關(guān)節(jié)的骨節(jié)的變化的曲率。

為了適配于比如上面已經(jīng)提到的非恒定的骨節(jié)曲率，特別有益的是，弧形銑削量規(guī)的彎曲的引導(dǎo)軌沿著其伸展長度連續(xù)地改變其曲率。由于這種曲率變化，可以在很大程度上功能可靠地比擬天生的膝蓋運(yùn)動(dòng)過程。在此優(yōu)選地選擇造型，使得相應(yīng)的彎曲中點(diǎn)隨著不恒定的曲率沿著引導(dǎo)軌保持在一個(gè)平面上，其中，該彎曲中點(diǎn)在水平方向上從前向后移動(dòng)（優(yōu)選移動(dòng)10mm，最多移動(dòng)20mm）。產(chǎn)生具有變化曲率的復(fù)雜的曲線行程，其中，中點(diǎn)的位置還要滿足一定的要求，這利用以前的設(shè)備很難實(shí)現(xiàn)，以前的設(shè)備幾乎無助于此，或者根本就無助于此。確切地說，在現(xiàn)有技術(shù)中，這僅僅或者主要取決于手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和運(yùn)氣。利用本發(fā)明的設(shè)備將保證始終都能實(shí)現(xiàn)符合規(guī)定地精確地設(shè)計(jì)彎曲行程。