[發明專利]可擴展探頭

有效

• 申請號: 201280030111.6
• 申請日: 2012-06-19
• 公開（公告）號: CN103607970B
• 公開（公告）日: 2017-03-15
• 發明（設計）人: T·E·麥克拉霍恩;V·C·蘇爾蒂
• 申請（專利權）人: 庫克醫學技術有限責任公司
• 主分類號: A61B18/14
• 分類號: A61B18/14;A61B18/18
• 代理公司: 北京戈程知識產權代理有限公司11314
• 代理人: 程偉,王錦陽

相關申請

本申請要求于2011年6月21日提交的美國臨時申請號61/499,270的權益，將其通過引用以其全文結合在此。

背景

數百萬人遭受進行性胃食管返流疾病（GERD），該疾病特征在于胃灼熱的頻繁發作，典型地至少每天都在發生。沒有適當的治療，GERD可以導致食管內層的糜爛，像下食管括約肌（LES）、位于胃和食管的連接處的平滑肌的區段，逐漸喪失其作為阻止胃酸回流的屏障而發揮作用的能力。慢性GERD還可以導致食管內層的組織變形，其中正常的鱗狀粘膜變為柱狀粘膜，也被稱為巴雷特食管。如果不進行治療，巴雷特食管可以發展為食道癌。

巴雷特食管的內窺鏡治療包括內窺鏡黏膜切除術（EMR）。進行EMR的一種方法涉及通過對表面進行加熱直到表層不再有活性來切除粘膜表面。然后去除壞死組織。

已經使用兩極切除技術研發了用于進行EMR的治療裝置，兩極切除技術包括將探頭的遠端延伸至靶組織并且通過將該探頭的遠端亦或該探頭的側面與該組織進行接觸來向該組織遞送能量并且為該探頭供應能量來切除與該探頭接觸的組織。這些探頭可以提供于可充氣的氣囊上。必須將氣囊充氣至預定大小以實現與患病組織的接觸，用于從兩極切除裝置中遞送適當量的能量來切除這一患病組織。為了確定用來實現適當切除的正確大小和氣囊壓力，必須首先將校準氣囊引入進食管。當使用氣囊充氣探頭來用于組織切除時，校準氣囊為該程序添加一個額外的步驟。此外，將充氣氣囊放置在內窺鏡觀察鏡的前面，阻止靶組織的直接可視化并且潛在地引起健康組織的切除或患病組織的不完全切除。

當前切除探頭的另一個潛在的缺點是大小被局限于以下，可用于一個能量施加的接觸面積被內窺鏡的輔助通道的大小所限制。大多數的當前切除探頭具有7French（Fr）亦或10Fr的外徑。在許多患者中，需要治療的組織的面積大于該探頭的大小，并且需要探頭能量的多重重新放置和應用來適當地切除患病組織。

在本領域中需要的是滿足以下條件的切除治療裝置：使用簡單，使治療程序需要的步驟的數目和時間最小化，調整大小以適合標準輔助通道并且然后一旦該裝置的遠端退出該輔助通道就擴展，以及在直接內窺鏡可視化下提供治療。

簡要概述

因此，本發明的一個目的是提供一種具有解決或改善一種或多種上述缺點的特征的裝置和方法。

在一個方面中，提供了一種可擴展探頭。這種可擴展探頭包括一個長形軸，該長形軸具有近端部分、遠端部分、從其中至少部分穿過而延伸的腔管以及縱軸線。這種可擴展探頭還包括可操作地連接至遠端部分的臂。這個臂具有一個第一表面，該第一表面包括在至少一部分第一表面上延伸的電極，并且這個電極被可操作地可連接至能量源。這個臂具有一個封閉配置以及一個擴展配置，其中這個臂在該封閉配置中大體上與縱軸線平行地延伸并且在該擴展配置中，這個臂遠離縱軸線而延伸。

在另一個方面中，提供了一種向患者的腔管內的組織部位遞送能量的方法。該方法包括將一個可擴展探頭放置在患者的腔管內。這種可擴展探頭包括一個長形軸，該長形軸具有近端部分、遠端部分、從其中至少部分穿過而延伸的腔管以及縱軸線。這種可擴展探頭還包括一個可操作地連接至遠端部分的臂，這個臂具有包括在至少一部分第一表面上延伸的電極的一個第一表面。該方法進一步包括向該電極供應能量并且切除該組織。

附圖簡要說明

圖1是根據本發明的一個實施例的可擴展探頭在封閉配置中的透視圖；

圖2是圖1所示的可擴展探頭在擴展配置中的透視圖。

圖3是根據本發明的一個實施例的電極的局部視圖；

圖4是可擴展探頭的手柄的局部側視圖；

圖5是可擴展探頭的實施例的側視圖；

圖6是包括鉸鏈構件的可擴展探頭的實施例的透視圖；

圖7是根據本發明的可擴展探頭的替代性實施例的透視圖；

圖8是圖7所示的實施例在封閉配置中的透視圖；

圖9是根據本發明的可擴展探頭的實施例的透視圖；

圖10是根據本發明的可擴展探頭的實施例的側視圖；

圖11是圖10所示的實施例在擴展配置中的側視圖；

圖12是圖10所示的實施例的側視圖；

圖13是圖10所示的實施例的一部分的截面圖；并且

圖14-16圖示了這種可擴展探頭的操作。

詳細描述