[發明專利]具有通氣質量反饋單元的醫療通氣系統

有效

• 申請號: 201280025072.0
• 申請日: 2012-05-16
• 公開（公告）號: CN103619390A
• 公開（公告）日: 2014-03-05
• 發明（設計）人: 加里·A·弗里曼;安娜瑪麗·西爾弗;烏爾里希·赫爾肯;喬恩·P·克盧捷
• 申請（專利權）人: 佐爾醫藥公司
• 主分類號: A61M16/00
• 分類號: A61M16/00;A61H31/00
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司 11227
• 代理人: 朱勝;陳煒

相關申請的交叉引用

本申請是2011年5月23日提交的序列號為61/489,086的美國臨時申請的繼續申請。以上引用的申請中所闡述的全部主題內容通過引用合并到本申請中，就如同于在本文中全面闡述了一樣。

技術領域

本說明書涉及與患者（諸如在急救現場的傷員）的通氣有關的系統和方法。

背景技術

對遭受心臟驟停的患者的復蘇治療通常包括清洗和打開患者的氣道、為患者提供人工呼吸以及施加胸外按壓以向傷員的心臟、腦和其他重要器官提供血流。如果患者具有可電擊復律心律，那么復蘇還可以包括除顫治療。這種治療可以包括基礎生命支持（BLS），其涉及初步評估、維持氣道通暢、呼出空氣通氣（人工呼吸）以及胸外按壓。當結合所有這些要素時，使用術語“心肺復蘇（CPR）”。相對未經訓練的救援人員（諸如非專業人員）可提供BLS，而受過訓練的救援人員（諸如醫師或者緊急醫療技術員（EMT））可提供高級生命支持（ALS），其可尤其另外涉及心臟監測、靜脈注射（IV）、骨髓（IO）通路和骨內輸液、外科環甲軟骨切開術（surgical?cricothyrotomy）、環甲膜穿刺針以及通過非腸道途徑和腸道途徑的高級用藥管理。

在各種狀況下的通氣可以涉及人工呼吸，或者更一般地，涉及用于ALS的袋或袋閥面罩通氣，其涉及將密封的面罩放置在患者的臉上并且通過反復地按壓和擴張附接到面罩的柔性設備而迫使空氣進入患者的肺。這樣的通氣可以與胸外按壓和通過除顫器（諸如，為自動體外除顫器（AED）形式的便攜式除顫器或者其他類型的除顫器）傳遞的電擊除顫在時間上配合進行。胸外按壓可以通過除顫器自動配合，諸如通過提供相對于除顫器電極位于患者的胸部上的加速計以使得該加速計可以用于向救援人員提供與設定的標準和治療方案（protocol）相比救援人員是按壓得太用力或者太輕以及太快或者太慢的反饋。

發明內容

本說明書描述了可用于監測患者的通氣的系統和技術。在一個示例中，通氣監測器以通氣袋和面罩的形式放置在手動通氣組件中或者上。通氣監測器可以包括用于感測通氣（患者的吸氣或呼氣）的方向的通氣傳感器，并且還可以包括用于感測患者的通氣量、壓力和/或氣體成分（諸如二氧化碳百分比）的傳感器。

在一些方面，一種醫療系統包括限定氣流路徑的手動患者通氣單元，該單元被配置成使得當該單元施加到患者時氣流路徑與患者的氣道流體連通，患者通氣單元包括被配置成使得救援人員能夠對患者進行手動通氣的通氣袋。系統還包括：氣流傳感器，在氣流路徑中，被定位成感測在氣流路徑中通氣氣流的存在并且測量氣體流速；以及壓力傳感器，在氣流路徑中，被定位成感測氣流路徑中的氣體壓力。該系統還包括：處理器，被配置成接收由氣流傳感器和壓力傳感器生成的數據，并且至少部分地基于根據所感測的氣體流速和氣體壓力所算出的氣體流量來確定一個或多個通氣質量參數；以及反饋單元，基于一個或多個通氣質量參數來向救援人員提供反饋。

實施方式可以包括下述中的一個或多個。

該系統還可以包括被配置用于向患者傳遞電磁刺激的電路。

通氣袋可以包括包含通氣氣體的柔性容器，該柔性容器被配置成使得能夠通過救援人員擠壓柔性容器來對患者進行手動通氣。

通氣袋可以被配置成使得能夠通過救援人員按下電機控制的通氣機的開關來對患者進行手動通氣。

該系統還可以包括被配置成檢測并測量胸外按壓的質量的傳感器。

一個或多個通氣質量參數可以包括指示在按壓周期期間傳遞通氣的指示符。

通氣質量參數可以包括潮氣量、分鐘通氣量、吸氣末通氣壓力和最大通氣壓力中的一個或多個。

通氣質量參數可以包括瞬時肺順應性測量值。

處理器還可以被配置成至少部分地基于肺順應性測量值來檢測以下狀況中的至少一種狀況：氣壓性創傷、血胸、氣胸、主干中插管（intubation?in?the?mainstem）、連枷胸或者小兒肺脹。

該系統還可以包括：二氧化碳監測儀，在氣流路徑中，被定位成感測氣流路徑中的二氧化碳濃度。

該系統還可以包括：氧氣傳感器，在氣流路徑中，被定位成感測氣流路徑中的氧氣濃度。

處理器可以被配置成計算呼氣末（end-tidal）二氧化碳值，并且反饋單元可以被配置成提供如下指示：如果呼氣末二氧化碳值在第一范圍之外，則增加通氣，而如果呼氣末二氧化碳值在第二范圍之外，則減少通氣。