[發明專利]組合腸胃給喂和吸出的方法

無效

• 申請號: 201280021976.6
• 申請日: 2012-05-04
• 公開（公告）號: CN103533984A
• 公開（公告）日: 2014-01-22
• 發明（設計）人: 杰拉爾德·莫斯
• 申請（專利權）人: 杰拉爾德·莫斯
• 主分類號: A61M31/00
• 分類號: A61M31/00
• 代理公司: 北京林達劉知識產權代理事務所(普通合伙) 11277
• 代理人: 劉新宇;張會華

技術領域

本發明涉及一種用于持續地對病人的胃腸道進行抽吸以吸出到達給喂位置的所有吞咽的空氣和過量流入物（給喂物和消化液）、同時將營養、流體、藥物和/或返回的吸出物安全地傳送到病人的胃腸道的方法。更具體地，本發明涉及一種用于借助給喂和吸出組合管持續抽吸病人的胃腸道并且將營養、流體、藥物和/或吸出物傳送到病人的胃腸道的方法。

背景技術

一般借助腸給喂管將營養、流體、藥物和/或返回的吸出物（統稱為“給喂物”）直接導入病人的近端小腸。

在很多情況下，病人的消化系統不完全工作，限制了病人可接收的營養量。然而，足夠的營養對于病人的健康而言顯而易見是至關重要的一部分，對于為病人提供最佳康復而言是必需的。因此，期望將能被病人的受損胃腸道安全吸收的足夠多的營養傳送給病人。

不幸的是，簡單地將最大量的營養傳送進病人的腸內不是所期望的。原因在于，給喂速率超過病人的胃腸道的推進和吸收其自身分泌液和所增加的營養的能力本身將對病人造成嚴重后果。對病人的過給喂（overfeeding）將引起流體的累積，這使給喂位置處的腸擴張。這種腸局部擴張反過來將引起致命的循環變化。過給喂的另一常見并發癥是進一步損傷胃腸機能，伴隨一般的擴張、反胃和嘔吐，這至少會導致不適且延遲康復。因此，期望限制傳送，以避免過給喂，同時將能安全吸收的最大量的營養傳送到受損腸內。

借助腸給喂管對病人補給營養的另一復雜性在于如下事實，自身協調的機體定期地分泌相當量的消化液，大約7～8升/天。在健康人中，所有這些消化液（從唾液開始）被腸重新吸收，不會引起體液的凈變化。這些分泌液包含專門對抗病人自身的腸菌落的抗體，并且提供免受這些菌落感染的保護。在病人從外科手術或疾病康復期間，消化液的生成典型地不會削減。不幸的是，在恢復期間，病人的胃腸機能可能顯著受損，從而使得可能出現不能完全重新吸收消化液的情況。因此，傳送到腸的營養可能與消化液競爭著被腸吸收。此外，給喂管的存在引起病人吞咽，這將附加的空氣引入胃腸道。吞咽的空氣還破壞推進和吸收。同時，不期望簡單地將消化液從病人的系統中去除，這是因為這將引起病人脫水。為此，應以如下方式將給喂物傳送給病人：該方式考慮消化液的任何可能過量，不使病人脫水或不增大病人被其自身的腸細菌感染的風險，同時還使存在的空氣最小化。

之前，給喂管可以手動地抽吸以作為安全措施“檢查殘留物”。在該過程中，中斷給喂，病人的胃腸道的該部分借助給喂管手動地抽吸。測量該“殘留物”體積，并將該體積與正常胃腸機能的個體的期望體積進行比較，以判定是否應當維持、增大或降低給喂速率。吸出物或者被重新導入或者被丟棄。然而，檢查殘留物的處理費力，因此很少使用。此外，在實踐層面上，檢查殘留物的處理每天可僅被執行幾次，當直接給喂到腸內時，這不能接近期望地監控胃腸機能。

美國專利6,447,472公開了一種使用正排量泵類型的組件交替地向病人的胃腸道傳送營養和從胃腸道抽吸空氣和過量流體的裝置。

現在已經發現，利用抽吸來去除流體和氣體并且利用重力返回流體相對于使用正排量泵具有優點。首先，不必設置用于吸出的泵。醫院設施中可用中央真空泵，通常可在床邊進行抽吸。此外，由正排量泵產生的抽吸的最大水平和正壓可能對病人有傷害，并且固有地難以控制。

發明內容

本發明涉及在對胃和相鄰的小腸不中斷地吸出的同時將營養、流體、藥物和返回的吸出物傳送到下游的略遠端的小腸中的方法。將給喂和吸出組合管布置在病人的胃腸道內；其中，使用胃腸道內的給喂和吸出組合管對病人進行給喂。通過重力作用或泵獨立地、連續地傳送液體營養。使用給喂和吸出組合管對胃和相鄰的小腸進行持續地吸出操作，其中，吸出物交替地流入兩個容器中的一個，其中，第一容器初始地開放到室內空氣，第二容器在真空條件下初始地進行抽吸，其中，正在抽吸的容器從胃和相鄰的小腸進行吸出。同時，開放到室內空氣（未進行抽吸）的容器將其內先前收集的除氣的液體內容物在重力作用下經由給喂腔傳送到位于略超出吸出區且仍位于被吸出的小腸的同一段內的部位。