[發(fā)明專利]通氣量充足性的檢測

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201280010487.0
• 申請日: 2012-03-15
• 公開（公告）號: CN103501690B
• 公開（公告）日: 2016-10-26
• 發(fā)明（設計）人: 杰弗里·P·亞米斯德;迪內?！だR南
• 申請（專利權）人: 瑞思邁有限公司
• 主分類號: A61B5/00
• 分類號: A61B5/00;A61M16/00
• 代理公司: 廣州華進聯(lián)合專利商標代理有限公司 44224
• 代理人: 王程;黎艷

相關申請的交叉引用

本申請要求于2011年3月23日提交的美國臨時專利申請61/466,560的申請日權益，在此以引用的方式并入該申請的內容。

技術領域

本發(fā)明涉及用于檢測呼吸通氣量充足性或不足性的方法和設備，例如正?；颊咄狻⑼膺^度或通氣不足。

背景技術

阻塞性睡眠呼吸暫停（?OSA?）患者常用的一種壓力治療形式是持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP），其由鼓風機（壓縮機）經(jīng)連接軟管和面罩應用。正壓可用于防止患者的氣道在吸氣過程中塌陷，從而預防經(jīng)常性呼吸暫?；蚝粑鼤和５屯獍Y及其后遺癥。這種呼吸治療設備可在治療壓力下或可變壓力下供應清潔的可呼吸氣體（通常是空氣，含有或不含補充性氧氣），所述可變壓力針對不同事件而變化，但在患者呼吸周期（即，吸氣和呼氣）的給定周期內保持基本恒定，或可在患者每次呼氣時降低而使其感到舒適（例如，雙水平呼吸機）。

呼吸治療設備通常可包括氣流發(fā)生器、空氣過濾器、面罩或插管、將氣流發(fā)生器連接至面罩的空氣傳遞導管、各種傳感器和基于微處理器的控制器。氣流發(fā)生器可包括伺服控制電機和葉輪。氣流發(fā)生器還可包括閥，該閥能將空氣排放至大氣中，以改變傳遞至患者的氣壓，這是對電機速度控制的一種替代手段。傳感器測量電機速度、氣體體積流量和排出壓力，例如利用差壓變送器、流量傳感器等。所述設備可選地包括位于空氣傳遞回路中的加濕器和/或加熱器元件。控制器可具有數(shù)據(jù)存儲能力，具備或不具備集成的數(shù)據(jù)檢索/傳遞和顯示功能。

除呼吸暫停癥或呼吸暫停低通氣癥外，壓力療法、如CPAP治療的患者也可能遭受通氣不足（hypoventilation）?？烧J為通氣不足是持續(xù)低通氣，而不是周期性暫?；蚝粑鼤和?。通氣不足這種事件可能不會被患者、醫(yī)師或管理患者的師生記錄或識別。

在患者接受CPAP療法時，導致通氣不足的原因有多種：

（a）初步診斷患者患有肥胖低通氣綜合征（OHS），而正將CPAP作為一種療法而試用。許多患者在這樣治療數(shù)月后康復。盡管夜間血氧飽和度（SpO_2?）記錄是鑒定療效的標準方式，然而這種方式是昂貴而繁瑣的。

（b）由于潛在的疾病過程（例如，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）進展或阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）導致的OHS進展），患者可能隨時間推移而形成通氣不足。

（c）患者可能已接受過受限的診斷測試，而由于例如其未進入存在通氣不足的睡眠狀態(tài)（例如，仰臥睡眠），因此未檢測到通氣不足。

因此，需要研發(fā)一種用于估測或評估患者通氣量的方法，該方法也可用在通氣量評估設備或用于產(chǎn)生呼吸壓力治療的設備中。

發(fā)明內容

本發(fā)明一些實施例的第一方面是，提供用于評估通氣量的方法和裝置。

本發(fā)明一些實施例的另一方面是，基于流量傳感器的呼吸流量測量值，確定設備中的通氣量直方圖。

本發(fā)明的另一方面是，基于通氣量直方圖或作為通氣量直方圖的函數(shù)，在呼吸治療設備、例如持續(xù)氣道正壓裝置中，實施對通氣量充足性的檢測。

本發(fā)明的另一方面是，提供一種用于檢測通氣不足的方法，該方法包括以下步驟：（i）確定流量的測量值；（ii）計算來自所述流量測量值的通氣量測量值；（iii）確定所述通氣量測量值的可能性分布；以及（iv）分析該可能性分布，以檢測通氣不足。

本發(fā)明的一些實施例涉及一種用于控制處理器，以從可呼吸氣體的測得流量評估通氣量充足性的方法。處理器的這一方法可包括獲得表示患者呼吸的可呼吸氣體流的測量值、從流量測量值推導通氣量測量值、以及基于通氣量測量值用處理器確定直方圖。

這一方法還可涉及在虛擬顯示裝置上顯示直方圖?？蛇x地，直方圖可表示通氣量值在一段療程期間內的頻率分布，其中每一通氣量值是在一段時間間隔內的體積測量值。所述時間間隔可以比所述療程的時間短。可選地，時間間隔可以為分鐘級，而療程時間可以為小時級。

在一些實施例中，所述方法可進一步涉及在處理器中處理與直方圖相關的數(shù)據(jù)，以計算偏度系數(shù)，將該偏度系數(shù)與閾值相比較，以基于比較結果指示通氣不足或通氣過度。

在一些例子中，所述方法還可包括在處理器中處理與直方圖相關的數(shù)據(jù)，以檢測直方圖的多個峰，并基于所檢測的峰的數(shù)量指示存在有或不存在通氣不足。

在另外的例子中，所述方法還可包括在處理器中處理與直方圖相關的數(shù)據(jù)，以確定峰度系數(shù)，將該峰度系數(shù)與閾值相比較，并基于比較結果指示存在有或不存在通氣不足。