[實用新型]一種新型種植固位裝置

有效

• 申請號: 201220742665.6
• 申請日: 2012-12-31
• 公開（公告）號: CN202982280U
• 公開（公告）日: 2013-06-12
• 發明（設計）人: 田衛東;溫海林;汪明祖
• 申請（專利權）人: 成都博碩科技有限責任公司
• 主分類號: A61C8/00
• 分類號: A61C8/00;A61F2/28
• 代理公司: 成都高遠知識產權代理事務所(普通合伙) 51222
• 代理人: 李高峽

技術領域

本實用新型涉及用于牙齒種植、顴骨種植、顱頜面缺損修復的固位裝置。?

背景技術

自瑞典Branemark教授提出骨整合學說以來，骨內種植體在骨科、口腔頜面外科、口腔種植科，整形外科和神經外科等領域得到廣發應用。?

種植體用于修復缺失牙，因為其美觀舒適，提供咀嚼力大，不傷害鄰牙等優點，得到牙醫廣泛推薦和病人的青睞。但是對于上頜后區牙槽骨嚴重萎縮的病人而言，雖然可以采用各類植骨術、骨膜引導骨組織再生、牽張成骨，上頜竇提升等技術恢復牙槽骨寬度和高度，但是這些方法都存在恢復時間長，花費大，創傷大，風險大，可能的骨吸收等問題。?

如果缺失牙部位的牙槽骨或者一側如果發生嚴重吸收，特別是上頜竇、下頜神經管、鼻腔這些對牙種植體而言的危險區域，可以采用各類植骨術、骨膜引導骨組織再生、牽張成骨，上頜竇提升等技術恢復牙槽骨寬度和高度，或者下頜神經遷移術以避開下頜神經，但是這些方法都存在恢復時間長，花費大，創傷大，風險大，可能的骨吸收等問題，采用臨近骨量豐富的區域作為種植區可以避免這些問題，此時就需要基臺和種植體呈一定角度的傾斜種植體系統。?

多個牙齒缺失，需要多顆種植體及基臺實現共同就位道，才能保證義齒正常發揮功能和獲得正常外形，因此臨床上需要不斷調磨調整基臺，但是這樣也不一定會實現多顆種植體的共同就位道，特別是遇到由于發育、外傷、?腫瘤切除等因素導致的頜骨、牙列異常情況，這就很難獲得共同就位道。?

顴骨種植體是植入到上頜骨和顴骨的人工種植體。顴骨種植體可應用于上頜骨缺損，或者上頜牙槽骨嚴重吸收的無牙病人。顴骨種植體成功率高，手術后恢復周期短，固位力好，創傷相對上述增加牙槽骨的幾類方法較小，而且花費較少，在國外已經成為上頜牙槽骨嚴重吸收的無牙病人的標準治療方式。顴骨種植體是斜行植入到上頜骨和顴骨中，和常規垂直牙槽嵴植入的牙種植體不同。由于顴骨種植體植入角度和咬合方向不一致，所以需要種植體末端發生一定角度的轉折，從而保證顴骨種植體修復的義齒長軸方向和咬合反向一致。而且顴骨種植體本身長度較大，顴骨種植體手術相對普通牙種植體手術程序和步驟更多，難度更大，顴骨種植體植入大部分依靠影像資料（CT等）和醫師的經驗，實際植入角度難免會和原定植入角度有偏差。因此最后顴骨種植體末端獲得良好的角度更難。顴骨種植體植入后，如果是活動義齒修復，當顴骨種植體偏腭側，則會使活動義齒偏大引起病人不舒適感覺，同時帶來口腔清潔的問題，當顴骨種植體偏唇側，會引起基托偏大，口唇一定程度向前突起。顴骨種植體植入后，如果是固定義齒修復，顴骨種植體不管偏唇側還是偏腭側，會產生義齒難以達到共同就位道的問題。同樣的，如果顴骨種植體用于修復上頜骨缺損，由于顴骨種植體斜行植入和手術因素，發生一定角度偏差，會大大增加贗復體和其他修復結構（比如各種骨瓣等）后續修復的難度。?

關于顴骨種植體末端角度的解決方案（包括文獻和專利）和產品，迄今為止，只有Nobel?Biocare和Southern?implants生產的偏斜角度45度和55度的顴骨種植體。這兩類顴骨種植體角度已經固定，并且較為單一。如果顴骨種植體植入手術角度有偏移或者頜面諸骨形態特殊（比如發育、外傷和腫瘤?等原因引起的），現有產品難以滿足臨床要求。?

同時，由先天發育、腫瘤和創傷引起的顱頜面缺損是臨床常見疾患，給病人帶來嚴重的身心傷害，同時給臨床修復重建帶來挑戰。顱頜面缺損特別是耳鼻眼部位的缺損，給患者顏面部的形態和功能均會帶來影響。臨床修復方法可以分為兩大類：自體組織和異體組織。自體組織方法是通過各種組織瓣（皮瓣、肌皮瓣，骨瓣，軟骨瓣等）修復缺損，除了存在供區損傷，化療及年老等特殊群體病人難以接受，腫瘤病人無法檢查復發，可能的術后感染缺血等因素引起的手術失敗等缺點外，還有面部組織形態復雜，形態要求高，而且軟骨瓣等塑形困難，自體組織修復耳鼻眼時，遠期效果不盡如意；贗復體修復適應范圍廣，創傷小，手術簡單，無供區損傷，同時也存在需要經常清潔，周期性更換等不足。兩類修復方法可以互補，各有其適用范圍。?