[實(shí)用新型]一種種植固位系統(tǒng)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201220742598.8
• 申請(qǐng)日: 2012-12-31
• 公開（公告）號(hào): CN202982279U
• 公開（公告）日: 2013-06-12
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 田衛(wèi)東;溫海林;梁瑞;汪明祖
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 成都博碩科技有限責(zé)任公司
• 主分類號(hào): A61C8/00
• 分類號(hào): A61C8/00
• 代理公司: 成都高遠(yuǎn)知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 51222
• 代理人: 李高峽

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及用于牙齒種植、顴骨種植、顱頜面缺損修復(fù)的固位系統(tǒng)。

背景技術(shù)

自瑞典Branemark教授提出骨整合學(xué)說以來，骨內(nèi)種植體在骨科、口腔頜面外科、口腔種植科，整形外科和神經(jīng)外科等領(lǐng)域得到廣發(fā)應(yīng)用。

種植體用于修復(fù)缺失牙，因?yàn)槠涿烙^舒適，提供咀嚼力大，不傷害鄰牙等優(yōu)點(diǎn)，得到牙醫(yī)廣泛推薦和病人的青睞。但是對(duì)于上頜后區(qū)牙槽骨嚴(yán)重萎縮的病人而言，雖然可以采用各類植骨術(shù)、骨膜引導(dǎo)骨組織再生、牽張成骨，上頜竇提升等技術(shù)恢復(fù)牙槽骨寬度和高度，但是這些方法都存在恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，花費(fèi)大，創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)大，可能的骨吸收等問題。

如果缺失牙部位的牙槽骨或者一側(cè)如果發(fā)生嚴(yán)重吸收，特別是上頜竇、下頜神經(jīng)管、鼻腔這些對(duì)牙種植體而言的危險(xiǎn)區(qū)域，可以采用各類植骨術(shù)、骨膜引導(dǎo)骨組織再生、牽張成骨，上頜竇提升等技術(shù)恢復(fù)牙槽骨寬度和高度，或者下頜神經(jīng)遷移術(shù)以避開下頜神經(jīng)，但是這些方法都存在恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，花費(fèi)大，創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)大，可能的骨吸收等問題，采用臨近骨量豐富的區(qū)域作為種植區(qū)可以避免這些問題，此時(shí)就需要基臺(tái)和種植體呈一定角度的傾斜種植體系統(tǒng)。

多個(gè)牙齒缺失，需要多顆種植體及基臺(tái)實(shí)現(xiàn)共同就位道，才能保證義齒正常發(fā)揮功能和獲得正常外形，因此臨床上需要不斷調(diào)磨調(diào)整基臺(tái)，但是這樣也不一定會(huì)實(shí)現(xiàn)多顆種植體的共同就位道，特別是遇到由于發(fā)育、外傷、腫瘤切除等因素導(dǎo)致的頜骨、牙列異常情況，這就很難獲得共同就位道。

顴骨種植體是植入到上頜骨和顴骨的人工種植體。顴骨種植體可應(yīng)用于上頜骨缺損，或者上頜牙槽骨嚴(yán)重吸收的無牙病人。顴骨種植體成功率高，手術(shù)后恢復(fù)周期短，固位力好，創(chuàng)傷相對(duì)上述增加牙槽骨的幾類方法較小，而且花費(fèi)較少，在國(guó)外已經(jīng)成為上頜牙槽骨嚴(yán)重吸收的無牙病人的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。顴骨種植體是斜行植入到上頜骨和顴骨中，和常規(guī)垂直牙槽嵴植入的牙種植體不同。由于顴骨種植體植入角度和咬合方向不一致，所以需要種植體末端發(fā)生一定角度的轉(zhuǎn)折，從而保證顴骨種植體修復(fù)的義齒長(zhǎng)軸方向和咬合反向一致。而且顴骨種植體本身長(zhǎng)度較大，顴骨種植體手術(shù)相對(duì)普通牙種植體手術(shù)程序和步驟更多，難度更大，顴骨種植體植入大部分依靠影像資料（CT等）和醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際植入角度難免會(huì)和原定植入角度有偏差。因此最后顴骨種植體末端獲得良好的角度更難。顴骨種植體植入后，如果是活動(dòng)義齒修復(fù)，當(dāng)顴骨種植體偏腭側(cè)，則會(huì)使活動(dòng)義齒偏大引起病人不舒適感覺，同時(shí)帶來口腔清潔的問題，當(dāng)顴骨種植體偏唇側(cè)，會(huì)引起基托偏大，口唇一定程度向前突起。顴骨種植體植入后，如果是固定義齒修復(fù)，顴骨種植體不管偏唇側(cè)還是偏腭側(cè)，會(huì)產(chǎn)生義齒難以達(dá)到共同就位道的問題。同樣的，如果顴骨種植體用于修復(fù)上頜骨缺損，由于顴骨種植體斜行植入和手術(shù)因素，發(fā)生一定角度偏差，會(huì)大大增加贗復(fù)體和其他修復(fù)結(jié)構(gòu)（比如各種骨瓣等）后續(xù)修復(fù)的難度。

關(guān)于顴骨種植體末端角度的解決方案（包括文獻(xiàn)和專利）和產(chǎn)品，迄今為止，只有Nobel?Biocare和Southern?implants生產(chǎn)的偏斜角度45度和55度的顴骨種植體。這兩類顴骨種植體角度已經(jīng)固定，并且較為單一。如果顴骨種植體植入手術(shù)角度有偏移或者頜面諸骨形態(tài)特殊（比如發(fā)育、外傷和腫瘤等原因引起的），現(xiàn)有產(chǎn)品難以滿足臨床要求。

同時(shí)，由先天發(fā)育、腫瘤和創(chuàng)傷引起的顱頜面缺損是臨床常見疾患，給病人帶來嚴(yán)重的身心傷害，同時(shí)給臨床修復(fù)重建帶來挑戰(zhàn)。顱頜面缺損特別是耳鼻眼部位的缺損，給患者顏面部的形態(tài)和功能均會(huì)帶來影響。臨床修復(fù)方法可以分為兩大類：自體組織和異體組織。自體組織方法是通過各種組織瓣（皮瓣、肌皮瓣，骨瓣，軟骨瓣等）修復(fù)缺損，除了存在供區(qū)損傷，化療及年老等特殊群體病人難以接受，腫瘤病人無法檢查復(fù)發(fā)，可能的術(shù)后感染缺血等因素引起的手術(shù)失敗等缺點(diǎn)外，還有面部組織形態(tài)復(fù)雜，形態(tài)要求高，而且軟骨瓣等塑形困難，自體組織修復(fù)耳鼻眼時(shí)，遠(yuǎn)期效果不盡如意；贗復(fù)體修復(fù)適應(yīng)范圍廣，創(chuàng)傷小，手術(shù)簡(jiǎn)單，無供區(qū)損傷，同時(shí)也存在需要經(jīng)常清潔，周期性更換等不足。兩類修復(fù)方法可以互補(bǔ)，各有其適用范圍。