[實用新型]一種主動脈弓覆膜支架型血管

有效

• 申請號: 201220710777.3
• 申請日: 2012-12-21
• 公開（公告）號: CN202950795U
• 公開（公告）日: 2013-05-29
• 發明（設計）人: 陳宏偉;葉毅敏
• 申請（專利權）人: 陳宏偉
• 主分類號: A61F2/07
• 分類號: A61F2/07;A61B17/12
• 代理公司: 泉州市博一專利事務所 35213
• 代理人: 洪淵源

技術領域

????本實用新型涉及可植入血管領域，更為具體地說是指一種主動脈弓覆膜支架型血管。

背景技術

胸主動脈瘤和主動脈夾層是嚴重威脅廣大人民群眾生命的災難性疾病，未經積極治療致殘率、死亡率高。近年來，隨著高血壓、高血脂、高血糖、外傷發病率的增高，胸主動脈瘤和主動脈夾層的發病率顯著升高。目前對此采用主動脈腔內支架修復術療效好，并得到了飛速發展。但累及頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈開口的主動脈弓動脈瘤、主動脈夾層一直是該治療技術的難點。為了保證支架在主動脈內的牢固固定，同時防止血流從支架的近心端或遠心端滲漏到支架外，目前使用的主動脈血管支架近心或遠心端需要至少15mm的錨定區。當胸主動脈廇或主動脈夾層累及頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈開口的主動脈弓時，目前市場上的支架在對其進行治療時，將不同程度的封堵分支動脈，甚至無法通過腔內技術治療。

由于每個病人主動脈弓發出的3個分支血管：頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈走行不盡相同，并且臨床上主動脈弓及其分支血管走行變異發生率較高。主動脈弓發出2個分支如：右頭臂干與左頸總動脈共干（13%），左頸總動脈由右頭臂干發出（9%），少數人無頭臂干動脈，主動脈弓直接發出4個分支：右鎖骨下動脈、右頸總動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈。椎動脈直接從主動脈弓發出并不少見，這樣主動脈弓發有出4個分支：頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈、椎動脈（摘自單鴻主編的《臨床血管解剖學介入放射學動脈圖譜》）。一旦發生血管走行變異，支架與血管就不相匹配，就不能完成腔內修復治療。國外有根據病人具體的解剖情況特別定制的主動脈分支支架。在手術中，將主動脈支架血管植入主動脈病變部位時要求同時將其側孔對準分支動脈，保證分支動脈血流通暢，再在分支動脈中植入小支架。但是這種方法有以下缺點：1、支架要根據病人具體的解剖情況特別定制，費用高且不能批量生產；2、定制支架用時較長，不能用于急癥手術病人；3、操作復雜，支架釋放時要求各側孔分別準確地對準受累及的分支動脈，如有偏差則可能導致分支動脈血流障礙，出現相應并發癥，嚴重可危及生命。

另外，申請公布號為CN102641164A的中國實用新型專利公開了一種分支型主動脈血管系統，包括一條主動脈支架血管和三條分支動脈支架血管，主動脈血管的中段設有凹陷部，凹陷部設有三個側孔，三條分支動脈支架血管分裝于三個側孔內。該分支型主動脈血管系統雖然能隔絕累及主動脈弓部和升主動脈的主動脈病變、可重建分支動脈的血流、避免定制支架、可以批量生產并用于急診手術，但該主動脈血管系統需要預留較大空間的凹陷部以適應分支動脈支架的彎曲和調整角度，否則分支動脈支架會嚴重扭曲、受壓而血流不暢，然而，凹陷部的空間較大則其下部的主動脈支架空間相應的變窄，因此主動脈支架血流供應量必然受影響，尤其是頭臂干，另外，對于一些血管走行較為特殊的患者，該類主動脈血管系統也無法適用。

實用新型內容

本實用新型提供一種主動脈弓覆膜支架型血管，以解決現有的支架血管存在上述不足等缺點。

本實用新型采用如下技術方案：

一種主動脈弓覆膜支架型血管，包括一主動脈支架血管和三條分支動脈支架血管，所述主動脈支架血管上開設一段凹陷部，所述凹陷部包括靠近近心端的左側壁、遠離近心端的右側壁以及連接左、右側壁的底壁，所述凹陷部的左側壁和右側壁中的其中一個側壁開設兩個開口，另一側壁則開設一個或兩個開口，每個開口內固定一段口徑與開口相當的內煙囪支架，所述分支動脈支架血管分裝于所述內煙囪支架內。

上述底壁為向上彎曲的圓弧狀，所述凹陷部的橫截面為月牙形。

進一步地，上述內煙囪支架沿著背離凹陷部方向的主動脈支架血管側壁延伸，內煙囪支架的外表面由第一血管膜包覆，其下部由兩側縫合于主動脈支架血管側壁上的第二血管膜支撐固定，第二血管膜向內煙囪支架兩端的外部延伸，其中，靠近凹陷部一端的第二血管膜垂直向上折合并縫合于主動脈支架血管側壁，遠離凹陷部一端的第二血管膜則傾斜向上折合并縫合于主動脈支架血管側壁上，第二血管膜折合的兩側面開設有與內煙囪支架對應的缺口。

一種優選地實施方式，上述左側壁與右側壁均設有兩個開口，所述開口分別并列分居于左、右側壁頂端的兩側。

該支架型血管還包括一用于封堵其中一個內煙囪支架的血管封堵器和一條分支動脈支架血管，所述血管封堵器包括一撐起后的管徑略大于所述內煙囪支架的支架，該支架外表壁由一血管膜包覆，支架內置有部分血管膜，支架兩側端的血管膜均設有一小孔。