[實用新型]一種應用于無心跳供體肺保存的無創氣管內降溫裝置

有效

• 申請號: 201220540703.X
• 申請日: 2012-10-22
• 公開（公告）號: CN202908928U
• 公開（公告）日: 2013-05-01
• 發明（設計）人: 趙曉剛;胥義;姜格寧
• 申請（專利權）人: 同濟大學附屬上海市肺科醫院;上海理工大學
• 主分類號: A61F7/12
• 分類號: A61F7/12;F25B21/02;F28D15/00
• 代理公司: 上海正旦專利代理有限公司 31200
• 代理人: 陸飛;盛志范

技術領域

本實用新型屬于輔助醫療器件技術領域，具體涉及一種應用于無心跳供體肺移植、肺保存的氣管內降溫裝置，尤其是在供體確認授權開胸取肺之前，所能提供的無創的氣管內降溫裝置。

背景技術

終末期肺部疾病的唯一有效治療方法是肺移植手術。目前臨床肺移植手術數量增加較少，停滯不前，主要原因是腦死亡供體（有心跳供體，heart?heating?donor,?HBD）嚴重短缺，因此廣大學者把目光投向無心跳供體(non?heart?heating?donor,?NHBD)的研究。然而，HBD存在心臟跳動供血，NHBD供體則相反，無心臟供血，存在不同程度的熱缺血損傷，隨著時間的推移而漸漸失去功能，不適合再進行肺移植手術。熱缺血損傷時間長短決定供肺質量的好壞，盡快進行肺臟的降溫、縮短熱缺血時間是肺臟保存的必要措施。醫生在得到家屬同意、授權之前無法開胸取肺、進行有創的操作，因此在心跳停止至開胸取肺這段時間內，如何在不違反倫理的前提下無創降溫、減輕熱缺血損傷的肺保護措施至關重要，成為NHBD肺移植的關鍵。

肺臟向上通過氣管與外界相通，向下通過逐漸變細的支氣管形成樹枝樣結構，終末端細支氣管膨大形成成肺泡，支氣管樹枝樣結構及肺泡共同構成了肺實質。外界氣體通過氣管進入到肺實質內，到達終末端肺泡，在此處進行人體的血氧交換，完成呼吸的生理作用。肺臟是一個特殊器官，因為肺實質細胞的存活并不單純依賴于循環灌注供氧，還可以利用肺泡內氧進行細胞自我呼吸；機體死亡后，肺組織仍能存活一定時間，這是它與其他器官不同的地方，也是氣管內通氣肺保存的理論基礎。低溫是器官保存的必要措施，可降低細胞代謝，酶活性和能耗，減緩細胞死亡，減輕熱缺血損傷。

因此，無創地應用氣管內通氣結合低溫進行NHBD供體肺保護的措施受到了學者關注，但是既往研究發現氣管內吹入低溫的氣體降溫幅度極其有限，無法有效減輕熱缺血損傷。原因可能是由于氣管、肺組織與氣體之間的比熱不均，而且冷空氣，尤其是干的氣體在支氣管樹內會被迅速回暖，因此需要改變這一類型的通氣方式，弱化比熱不均，達到快速降溫的目的。?

如何在不違反倫理的前提下弱化氣管、肺組織與氣體之間的比熱不均，無創、迅速的降低氣管內及肺臟的溫度成為NHBD供肺質量好壞的關鍵，因此，亟待一種可以同時實現上述要求的降溫保護裝置，減輕熱缺血損傷，提高供肺質量。

發明內容

本實用新型的目的在于提供一種能夠減輕NHBD供肺熱缺血損傷，保證供肺質量的應用于無心跳供體肺保存的無創氣管內降溫裝置。

本實用新型提供的應用于無心跳供體肺保存的無創氣管內降溫裝置，通過氣管內低溫通氣合并低溫肺保存液體在氣管內的輸入，弱化氣管、肺組織與氣體之間的比熱不均，達到快速降低氣管內及肺臟溫度的目的，從而減輕NHBD供肺熱缺血損傷，保證供肺質量。其系統結構如圖1所示。該裝置由第一電磁閥1、第二電磁閥2、微型隔膜泵3、第一半導體制冷模塊4、第二半導體制冷模塊5和肺保存液體水箱6構成，分為2個系統：低溫通氣系統、低溫肺保存液體供給系統；其中：?

第二半導體制冷模塊5構成低溫通氣系統，外界高壓氣源提供的氣體，通過管道進入第二半導體制冷模塊5，得到低溫氣體；低溫氣體經過第二半導體制冷模塊5的出口13進入到氣管內，實現對氣管內低溫通氣；

肺保存液體水箱6連接第一電磁閥1，再依次連接微型隔膜泵3及第一半導體制冷模塊4，第一半導體制冷模塊4設有出口12；第二電磁閥2設置在微型隔膜泵3之前，與第一電磁閥1并聯，第二電磁閥2另一端通環境大氣；以上組成低溫肺保存液體供給系統；肺保存液體水箱6提供肺保存液體，通過第一電磁閥1和第二電磁閥2調控后，再依次進入微型隔膜泵3及第一半導體制冷模塊4，得到低溫肺保存液體；該低溫肺保存液體通過第一半導體制冷模塊4的出口12輸入到氣管內，實現對氣管內低溫肺保存液體的供給；?

第一電磁閥1、第二電磁閥2的設置是為了防止低溫肺保存液體噴入量過多而導致肺臟水腫，設置在微型隔膜泵3的前端。其中第一電磁閥1進口連接到低溫肺保存液體流路，第二電磁閥2連接氣體流路，兩個電磁閥的開閉由微電腦控制，每次確保只有二者之一為通路，只要控制兩者的開閉時間，就可以讓器官保護液供給量形成脈沖式控制，操作方便。

微型隔膜泵3提供提供肺保存液體流動的動力支持，驅使肺保存液體流向半導體制冷模塊4，后者提供快速制冷，降溫后的低溫肺保存液體通過連接低溫肺保存液體出口12輸入到氣管內。