[實(shí)用新型]適用于支氣管鏡操作咯血搶救和困難氣道的氣管插管裝置

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201220480216.9
• 申請(qǐng)日: 2012-09-19
• 公開（公告）號(hào): CN202892590U
• 公開（公告）日: 2013-04-24
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 黃海東;李強(qiáng);寧允葉
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)
• 主分類號(hào): A61M16/04
• 分類號(hào): A61M16/04
• 代理公司: 上海泰能知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所 31233
• 代理人: 宋纓;孫健

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型屬于氣管插管醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別是涉及一種適用于支氣管鏡操作咯血搶救和困難氣道的氣管插管裝置。

背景技術(shù)

臨床上緊急情況下采用氣管插管，可以迅速建立人工氣道，有效解決患者通氣的問題，因此氣管插管是臨床上最為基本和有效的窒息搶救方法。目前已應(yīng)用于臨床的氣管插管方法很多，臨床醫(yī)生在喉鏡和支氣管鏡等輔助設(shè)備直視下多可完成大多數(shù)患者的氣管插管過程。但在一小部分如罹患嚴(yán)重的頸椎病、顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直等困難氣道的患者，傳統(tǒng)的氣管插管方法則相當(dāng)困難。在支氣管鏡臨床操作過程中，一旦遭遇氣道內(nèi)血管破裂大量出血，患者有緊急氣管插管指征時(shí)，目前已有的設(shè)備和方法也不能進(jìn)行迅速而有效的氣管插管，患者往往因窒息時(shí)間過長而死亡，其原因如下：1）氣道內(nèi)大量出血藥物控制不佳時(shí)，迅速涌出的血液使得支氣管鏡視野模糊、消失。患者很快因缺氧出現(xiàn)煩躁、呼吸頻率紊亂，加之支氣管鏡的氣道占位及阻塞效應(yīng)，使得缺氧進(jìn)一步加劇。但支氣管鏡一旦退出氣道，患者口鼻咽部不斷涌出的血液及極度躁動(dòng)不安使得操作者很難將支氣管鏡再次迅速插入氣道，故也無法完成經(jīng)支氣管鏡引導(dǎo)下的氣管插管；2）患者因缺氧很快出現(xiàn)窒息前兆，躁動(dòng)不安、牙關(guān)緊閉，其口、鼻、咽部及氣道內(nèi)將淤積大量血液及血塊，采用喉鏡等輔助設(shè)備可視下開展經(jīng)口氣管插管也非常困難；3）呼吸系統(tǒng)功能重要，支氣管樹的空間有限，一旦出現(xiàn)大咯血且出血量大于50ml，凝固的血塊很快會(huì)將完全阻塞氣道，故建立有效的人工氣道必需爭分奪秒，而采用氣管切開等外科手術(shù)開放氣道耗時(shí)過長，也無實(shí)際的臨床意義。目前尚沒有一種簡便，有效且易操作的臨床氣管插管裝置。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是：提供一種適用于支氣管鏡操作咯血搶救和困難氣道的氣管插管裝置，該裝置在支氣管鏡操作并發(fā)氣道內(nèi)大出血時(shí)，可以快速、有效地完成氣管插管，同時(shí)也適用于麻醉科醫(yī)師開展困難氣道的經(jīng)皮逆行氣管插管。插管過程操作簡便、快速準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小。借助不同規(guī)格的氣管插管，使用范圍包括小兒至成人。尤其適用于各級(jí)開展支氣管鏡操作和/或全麻手術(shù)的醫(yī)院備用。

本實(shí)用新型設(shè)計(jì)一種適用于支氣管鏡操作咯血搶救和困難氣道的氣管插管裝置，包括氣管插管、氣管插管內(nèi)芯和導(dǎo)絲，其特征在于，所述的氣管插管和氣管插管內(nèi)芯具有弧度，呼吸機(jī)管路接口緊密插入氣管插管上端。插管內(nèi)芯套入相對(duì)應(yīng)內(nèi)徑的氣管插管腔內(nèi)，下段伸出于氣管插管下端，插管內(nèi)芯管腔內(nèi)有直徑約2.5mm中空的導(dǎo)絲管通過，導(dǎo)絲管下端與導(dǎo)絲頭連接并相通，導(dǎo)絲管上端貫穿接口塞與外界相通。

所述的氣管插管全長約36-42cm，優(yōu)選為38cm，插管前段具有錐形的導(dǎo)絲頭，氣管插管外標(biāo)有厘米刻度，在20cm及30cm刻度數(shù)字放大并用紅色字體突顯。

所述的氣管插管下端為斜面導(dǎo)管出口，近導(dǎo)管出口氣管插管側(cè)壁有一個(gè)直徑約6mm通氣側(cè)孔，距氣管插管下端25-28mm處外側(cè)壁有氣囊，氣囊通過插管壁內(nèi)的小管與氣管插管上端充氣閥相通。

所述的插管內(nèi)芯為中空的管道樣結(jié)構(gòu)，外徑略小于氣管插管內(nèi)徑，伸出氣管插管插入末端長度約20mm，伸出部分內(nèi)芯管側(cè)壁開有一個(gè)通氣側(cè)孔，伸出部分插管內(nèi)芯與為圓錐形的中空導(dǎo)絲頭相接，導(dǎo)絲頭長度約10mm，內(nèi)芯管上端與中空的接頭塞相連，接頭塞緊密插入呼吸機(jī)管路標(biāo)準(zhǔn)接口內(nèi)。

所述的中空接頭塞旁側(cè)有小孔與通氣指示管相連接。通氣指示管腔內(nèi)有一個(gè)浮動(dòng)紅色小球用于標(biāo)定氣體流動(dòng)。

所述的氣管插管及其附件和插管內(nèi)芯及其附件皆采用無毒的PVC材料制作。

所述的導(dǎo)絲為螺紋鋼質(zhì)金屬絲，長度約1600mm，直徑約1mm，導(dǎo)絲一端較柔軟。