[實用新型]導入式導尿管

有效

• 申請號: 201220426106.4
• 申請日: 2012-08-21
• 公開（公告）號: CN202822421U
• 公開（公告）日: 2013-03-27
• 發明（設計）人: 方針強;葉鋼
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第三軍醫大學第二附屬醫院
• 主分類號: A61M25/00
• 分類號: A61M25/00
• 代理公司: 北京瑞盟知識產權代理有限公司 11300
• 代理人: 趙秉森

技術領域

本實用新型涉及一種醫療耗材，具體涉及一種導入式導尿管。

背景技術

因為男性尿道較長且存在2個生理彎曲，而導尿術又是盲視下操作，且無法自由調整導尿管尖端的方向，因此，對男性患者來說，安全順利的導尿術要求尿道連續而完整，尿道壁光滑而通暢，整個尿道只有一條管道通向膀胱并且無分岔。臨床上常常出現尿道受到破壞的情況，除了尿道外傷，以下情況是臨床上較常見的：

1.尿道外傷或尿道狹窄手術治療后經常出現尿道再狹窄，因此需要定期行尿道擴張治療，對于缺乏經驗的醫師或使用暴力行尿道擴張者，容易形成尿道穿孔，甚至形成假尿道，穿孔部位或假尿道部位往往位于狹窄段尿道或前列腺部尿道。此類病人，如果能自行排尿者，遇到手術麻醉或昏迷情況，需要行導尿術短期留置導尿管；如果出現尿道狹窄再次手術內切開者，也需要行導尿術放置導尿管。在這種情況下，因為尿道壁欠光滑，其光滑性受到破壞，且因為尿道穿孔或假道形成而造成尿道通道的唯一性受到破壞，此時導尿往往很困難，導尿管的尖端無法控制，很容易再次進入穿孔部位或假道中，從而加重尿道損傷而無法成功導尿。

2.前列腺增生患者，因為前列腺和精阜的影響，往往前列腺部尿道欠光滑，凹凸不平，且膀胱頸后唇抬高，就如平路上的障礙物，此時行導尿術，導尿管因缺乏引導往往無法越過障礙物繼續前進，而是在障礙物處折返，此時不但無法成功導尿，而且因為氣囊位于尿道而充氣導致尿道的損傷。

3.目前前列腺增生首選經尿道前列腺電切術，對于有經驗的手術醫師，增生的前列腺切除均較徹底，能夠達到開放手術前列腺摘除的程度。此時，切除的前列腺部位形成一個較大的空腔，其與膀胱腔僅隔膀胱頸，而此時由于前列腺部尿道的切除，膀胱頸僅由周圍結締組織固定，或因膀胱頸離斷后已經與周圍組織分離而在膀胱后壁出現空腔。在上述情況下，尿道的連續性在前列腺部遭到破壞，而此時必須行導尿術留置導尿管，氣囊必須位于膀胱頸部而不能位于前列腺部，這樣才能達到壓迫止血并方便持續膀胱沖洗，從而保持尿液引流通暢。然而此時導尿往往很難成功，因為導尿管尖端進入前列腺切除后的空腔內，由于膀胱頸的阻隔，無法順利越過膀胱頸進入膀胱，因而在前列腺部返折，此時有尿液引出，且進入長度與進入膀胱的長度相仿，無法準確判斷導尿管是否進入膀胱，此時氣囊往往位于前列腺部；更有甚至，導尿管在此穿過離斷的膀胱頸周圍的組織進入膀胱外，不但無法引流尿液，反而加重膀胱頸及周圍組織損傷和出血，或者造成膀胱頸完全離斷；由于組織損傷或無法達到良好引流尿液及止血的目的，術后可能需要再次膀胱鏡下清除血凝塊止血或開放手術止血及放置導尿管。

鑒于上述三種臨床上常見的必須導尿但又難以導尿的情況，如果未能成功導尿，不但增加了病人的痛苦，而且容易造成尿道等損傷，不但影響治療效果，造成手術失敗或再次手術治療，而且也容易出現尿道狹窄的并發癥，延長了治療時間，極大地增加了患者的經濟負擔和精神負擔，也極大地浪費了國家醫療資源。

實用新型內容

本實用新型的目的在于提供一種導入式導尿管，通過引導導尿管的前端，使導尿管順利插入膀胱，避免尿道的損傷，提高治療的效果。

為達到上述目的，本實用新型的技術方案是：導入式導尿管，包括導尿管主體，所述導尿管主體的前端設有一個貫穿于導尿管主體前端壁的導絲孔。

采用上述技術方案時，預先通過直視下放置尿道鏡或膀胱鏡進入膀胱，經其鏡鞘將細小的導絲的一端放入膀胱，固定好導絲，退出膀胱鏡或尿道鏡，將此導絲的另一端經導尿管主體的前端的導絲孔穿入，并且貫穿引流尿液的管腔，然后通過此導絲的引導，將導尿管前端置入膀胱，抽出導絲，成功置入導尿管。導絲的引導解決了盲視下無法調整導尿管前端方向的問題，由于有導絲的引導，就不會偏離正常尿道而進入穿孔的尿道或尿道假道中，也能在越過尿道中的障礙后繼續向前進入膀胱而不會導致導尿管在尿道中折返或穿入膀胱外組織。

進一步，所述導尿管主體的導管外壁上設有刻度，所述刻度的零刻線位于導尿管主體的前端。利用導尿管上的刻度，能夠精確知道導尿管置入的長度，不會出現氣囊位于前列腺部尿道的情況，從而提高導尿的成功幾率及導尿術的安全性。

進一步，所述導絲孔的直徑為1.0～2.0mm。

附圖說明

下面結合附圖和具體實施方式對本實用新型作進一步詳細的說明：

圖1是本實用新型導入式導尿管實施例的結構示意圖；

圖2是圖1的局部放大圖。

具體實施方式