[實用新型]線性平面*型人造后牙

有效

• 申請號: 201220399022.6
• 申請日: 2012-08-03
• 公開（公告）號: CN203001151U
• 公開（公告）日: 2013-06-19
• 發明（設計）人: 徐軍
• 申請（專利權）人: 徐軍
• 主分類號: A61C13/007
• 分類號: A61C13/007
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所 11038
• 代理人: 柳愛國

技術領域

本實用新型涉及一種線性平面型人造后牙。

背景技術

人有28或32顆牙齒，因齲病、牙周炎等原因，很多人在中老年后，牙齒陸續脫落或拔除而成為無牙頜患者，便需要戴總義齒來行使咀嚼功能并維持美觀與發音，總義齒由對應于人的28顆牙齒的各個人造牙組成，其中人造后牙包括8顆上頜前磨牙和磨牙、以及8顆下頜前磨牙和磨牙。在上下頜后牙咬合接觸后形成的相互接合關系稱為目前所采用的人造牙通常是模仿人的真牙的解剖外形根據平衡理論而制成的解剖型的人造牙。實用新型專利CN2778225Y也披露了一種新型人造牙，其相對于解剖型更適用于剩余牙槽嵴產生重度吸收后的無牙頜患者所需戴的總義齒，該實用新型專利的全部內容作為參考引入本文中。

剩余牙槽嵴的骨吸收規律為一種慢性、進行性、不可逆性、累積性的表現，一般可分為輕、中、重、極重四度(RRR?I度-IV度)，剩余牙槽嵴吸收后并不停止，會繼續在頜骨產生吸收、但頜骨不會被完全吸收掉。無牙頜后的時間越長、剩余牙槽嵴吸收越嚴重，即由RRRI度、II度變為III度、IV度。對于其中RRR?I度、II度的患者，繼續應用解剖型與平衡理論效果一般不錯。但對于RRR?III度、IV度患者，調查顯示，均存在不同程度的松動、疼痛、功能不良這三大問題，79％的人不滿意。

由此針對患者已設計開發出了多種改良型(例如線性型等)，其相對于解剖型的優勢不僅從患者的主觀感受和客觀表現中可以觀察到，也在一系列的研究中得到了證實。然而，在長期的應用中發現，不同的改良型既有各自的優點，也有其相應的局限。這就如同不可能有一種藥可以包治百病一樣，一種型不可能適用于所有的患者。患者的無牙頜狀態一直在變化，一位患者的一生也不應只使用一種型。所以，醫生應該同時能夠應用多種型以適應不同患者不同使其的不同情況，在對總義齒尤其在對擔負著咀嚼的主要任務的人造后牙的選擇與應用中應該揚長避短。根據患者需要，對某種改良型進行再改良或者進一步的完善也是十分必要的。然而，無論是在應用解剖型還是在應用不同的改良型時，一直都存在以下四個長期未能解決的問題：

1.關于咀嚼效率的問題

對于RRR?III度、IV度無牙頜患者，通常較多地接受價格相對較為昂貴的線性型總義齒。這類無牙頜患者的無牙頜史較長，曾有過多副解剖型總義齒修復史。舊義齒松動、疼痛、功能不良、反復修改仍然效果欠佳。不要說數月，哪怕數周能夠在不疼的狀態下進食都是不可能的事情。

為這些患者做了線性型總義齒后，如果要和解剖型總義齒比較修復效果，應從咀嚼面積(線性型總義齒的咀嚼面積要小于解剖型總義齒)、產生疼痛次數與持續時間/周期、松動度、咀嚼效率和骨吸收量/周期這幾個方面來進行比較。代表功能的咀嚼效率不能孤立地確定，而應與松動度、疼痛次數、骨吸收量和咀嚼面積聯系起來才有意義。

對于解剖型總義齒而言，當義齒引起潰瘍后疼得不能再戴時進行測試的咀嚼效率為零；二兩次疼痛之間的狀態較好的某一時間如進行測試，咀嚼效率又會很高。對于線性型總義齒而言，戴牙初期的咀嚼效率相對于解剖型總義齒較低，但線性型總義齒本身穩定性好，適應期短，可能只需要幾天甚至幾個小時，而解剖型總義齒的適應期一般為三個月。如果一副解剖型總義齒某日測得的咀嚼效率為90％，戴牙的四個月內造成了三次潰瘍，停戴合計達16天；而另一副線性型總義齒同日測試的咀嚼效率為84％，戴用半年未造成一次疼痛。那么是哪一副型總義齒的功能好呢？這說明目前口腔醫學研究中所用的咀嚼效率測試方法只能說明是某一時間斷面上的結構，而要想代喪患者日常生活的功能狀態，則需要一種類似“積分”效果的測試方法才行。該測試方法的含義是：需要在一個相對較長的、能代表日常生活的時間周期內，對涵蓋大多數日常食用的不同食物進行測試，才真正有代表意義。也只有這樣進行的比較，在不同型之間的結構才有對比價值。如果有這樣的方法來測試，毫無疑問線性型總義齒的“積分”咀嚼效率會高于解剖型總義齒，時間越長差異越明顯。遺憾的是目前世界上尚無公認可行的這種測試方法。

然而在臨床經驗中，提高線性型總義齒在戴牙初期的咀嚼效率對于某些患者尤其是女性患者又是十分必要的，因為她們在戴牙初期對線性型略低于解剖型的哪怕一點點的咀嚼效率都十分敏感。如果能提高線性型總義齒在戴牙初期的咀嚼效率，使其不低于甚至高于解剖型總義齒的咀嚼效率，則患者戴牙即能達到較高的功能恢復，可防止患者因心理問題而使修復失敗，意義重大。因此，需要對線性型再進行進一步地改良。

2.關于偏側咀嚼的問題