[實用新型]一種腹腔鏡手術用的套結器

有效

• 申請號: 201220365117.6
• 申請日: 2012-07-26
• 公開（公告）號: CN202776423U
• 公開（公告）日: 2013-03-13
• 發明（設計）人: 陳妙鈿;蔣勁林;黃林生
• 申請（專利權）人: 汕頭大學醫學院第一附屬醫院
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04
• 代理公司: 汕頭市潮睿專利事務有限公司 44230
• 代理人: 林天普;丁德軒

技術領域

本實用新型涉及一種醫療器械，尤其涉及一種腹腔鏡手術用的套結器。

背景技術

在人體體內腹腔鏡手術過程中，一旦在人體體內中發現病灶，需要切除，在切除手術過程中，器官需要體內截斷和縫合，此過程中縫合線需要打結，特別是婦科病的子宮肌瘤切除和器官截斷打結，使器官永遠封閉。

打結的方法有兩種：腔外打結法和腔內打結法。由于腔外打結法更方便、更容易操作，目前一般采用腔外打結法。

腔外打結法是在體外先將結打好，然后用推進桿把結推入腹內需要結扎的組織，收緊線圈。

傳統的腔外打結法是用抓鉗夾住縫線的一端，從轉換器送入腹腔內，繞過結扎點或縫合組織后，再從同一轉換器將縫線拉出體外，打一個外科結后，用“V”型或“C”型推結桿將線結通過轉換器推至結扎點或縫合處，使外科結的兩端成一直線，拉緊線結。這種傳統的腔外打結法手術麻煩，打結速度慢，手術效果較差。

目前較常用的是一種改進的方法，即是采用路德打結法，路德打結法是十九世紀末由Roeder（路德）介紹用于切除兒童扁桃體的一項補充技術，市場上有銷售路德結的套圈，也可以通過自行制作路德打結器進行打結。現在，市場上出現一種推結器，根據打結推桿的原理，用縫線（通常采用Ⅰ號微喬線）穿過推結器小孔，按路德打結法制成線圈。采用路德打結法進行打結的具體操作是：采用一根管狀推桿，將縫線從管狀推桿的一端穿入并從另一端引出，在管狀推桿的一端采用推結器打一個路德結，通過管狀推桿將路德結送進腹腔，然后再套扎組織，在管狀推桿的另一端將縫線往外拉，進行收線。這種方法操作相當容易，打結速度快，手術效果好，最常用于腹腔鏡鞘膜內子宮切除和次全子宮切除術時子宮下段的套扎止血。

但是，由于管狀推桿的空腔直徑非常小，穿引縫線非常困難，并且經常出現在采用推結器（或其它方式）打結的過程中，縫線容易縮入管狀推桿的空腔中的情況，需要重新將縫線引出，由于穿引縫線非常困難，往往造成手術的延誤，影響手術效果。

發明內容

本實用新型要解決的技術問題是提供一種腹腔鏡手術用的套結器，這種腹腔鏡手術用的套結器結構簡單、方便實用，而且縫線穿引相當容易，確保手術的順利進行，使得手術效果更好。采用的技術方案如下：

一種腹腔鏡手術用的套結器，包括管狀推桿，其特征是：還包括穿線內芯，穿線內芯的長度大于管狀推桿的長度，穿線內芯的直徑與管狀推桿的內徑相匹配；穿線內芯的一端開有楔形缺口，楔形缺口的開口朝向穿線內芯的另一端。

上述管狀推桿通常采用塑料或金屬材料（如不銹鋼）制成；上述穿線內芯通常采用金屬材料（如不銹鋼）制成。

使用時，將穿線內芯具有楔形缺口的一端從管狀推桿的一端插入并從另一端伸出，將縫線卡緊在楔形缺口中，再從另一端將穿線內芯抽出并解開縫線，這樣就將縫線穿入管狀推桿中，接著在縫線的一端采用推結器打一路德結，然后通過管狀推桿將路德結送進腹腔，再套扎組織，在管狀推桿的另一端將縫線往外拉，進行收線，完成打結。上述縫線的穿引也可以是事先將縫線卡緊在楔形缺口中，然后將該端從管狀推桿的一端插入并從另一端伸出，解開縫線后，抓緊縫線并將穿線內芯抽出。在縫線縮入到管狀推桿的內腔中的情況下，將穿線內芯插入到管狀推桿中，采用上述兩種穿引縫線方式之一將縫線勾出，非常簡便、快捷。本實用新型通的套結器過在原有管狀推桿的基礎上，增設了穿線內芯，穿線內芯的一端開設楔形缺口，縫線只要卡在楔形缺口上就可以，無需采用針孔穿線方式，縫線的穿引相當容易、方便快捷，即使已穿引的縫線縮入到管狀推桿的內腔，重新穿引也同樣的容易、方便快捷，確保手術的順利進行，使得手術效果更好，并且本套結器結構相當簡單，非常方便實用。

作為本實用新型的優選方案，其特征是：所述楔形缺口兩個斜面之間的夾角為20°～60°。楔形缺口兩個斜面之間的夾角在20°～60°的范圍內，楔形缺口對縫線的卡緊效果較好，防止在抽出或推進穿線內芯的過程中縫線脫落。

作為本實用新型進一步的優選方案，其特征是：所述楔形缺口兩個斜面之間的夾角為30°。楔形缺口兩個斜面之間的夾角為30°時，楔形缺口對縫線的卡緊效果最好，防止在抽出或推進穿線內芯的過程中縫線脫落。

作為本實用新型更進一步的優選方案，其特征是：還包括拉環，拉環安裝在所述穿線內芯上，拉環與楔形缺口分別處于穿線內芯的兩端。通過設置拉環，使得穿線內芯的抽出或推入更加容易、方便。