[實用新型]纖維支氣管鏡的氣道表面麻醉管

有效

• 申請號: 201220320200.1
• 申請日: 2012-06-26
• 公開（公告）號: CN202715112U
• 公開（公告）日: 2013-02-06
• 發明（設計）人: 高友光;林財珠;林獻忠;曾凱;林群;林健清;蔡宏達
• 申請（專利權）人: 高友光
• 主分類號: A61M19/00
• 分類號: A61M19/00;A61B1/267
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型涉及醫用醫療器械領域，具體涉及一種臨床麻醉的纖維支氣管鏡的氣道表面麻醉管。

背景技術

困難氣道的處理一直以來都是臨床麻醉中一個充滿挑戰的課題，尤其是在一些特殊的患者，例如：下頜關節強直、下頜骨骨折張口困難、頸部疤痕攣縮和頸髓損傷等；清醒或慢誘導保留自主呼吸經鼻氣管插管被認為是較安全的處理措施；光導纖維支氣管鏡(FOB)輔助氣管插管適合多種困難氣道的情況，現普遍認為，麻醉醫師處理插管困難的清醒或意識喪失的患者所采用的設備中，FOB被證實是最為有效的工具；氣道表面麻醉被普遍認為是一項AFOI實施操作前的重要準備措施，細致而有效地實施氣道表面麻醉能減少鎮靜藥的用量并改善患者的配合；臨床麻醉實踐中，對張口困難或口腔巨大腫瘤患者，咽喉部表面麻醉的效果常不理想；同樣，對頸部疤痕攣縮、頸部巨大腫瘤、頸髓損傷和甲狀腺手術后頸部血腫壓迫的患者，環甲膜穿刺聲門下表面麻醉的實施往往較為困難。局麻藥霧化吸入固然是一種較好的方法，但實施需要特殊裝置，且費時，急診病人常不易實施。然而，目前spray-as-you-go氣道表面麻醉方法在具體實施上還存在一些不盡人意的地方。若經纖支鏡通路入口直接噴灑局麻藥，因纖支鏡通路出口較大，局麻藥以較大的水滴噴出，故其與氣道粘膜接觸范圍較小且易為口咽的分泌物稀釋，被患者吐出或吞咽而降低了麻醉效果。有文獻報道，將硬膜外導管通過纖支鏡活檢或吸引通道置入，局麻藥經導管前端的三個孔眼噴出進行表面麻醉。這種導管的應用，與直接噴灑比較已有很大改進，但依然存在一些問題。首先，普通的硬膜外導管最遠的孔眼距導管頭端約1cm.。在纖支鏡操作過程中，超過纖支鏡末端1cm的導管不僅可能會劃傷粘膜，還易觸壁打折，影響局麻藥的噴灑效果。再者，硬膜外導管頭端孔眼相對較大，數量較少(3個)，可導致局麻藥噴灑不均勻。最后，由于硬膜外導管的三個孔眼均在側壁，局麻藥噴灑的小水柱射向導管兩側。當進行聲門下表面麻醉時，硬膜外導管前端甚至纖支鏡末端都要越過聲門，噴灑的局麻藥才能進入聲門下。這就增加了操作的難度，同時操作過程因接觸聲門常導致患者憋氣，嗆咳而增加了低氧血癥的發生率，同時增加患者的不適感和氣道應激反應。

實用新型內容

本實用新型的目的是為了解決上述問題而設計的纖維支氣管鏡的氣道表面麻醉管。

纖維支氣管鏡的氣道表面麻醉管，主要由一導管構成，導管頭端為封閉的半圓球面；

上述纖維支氣管鏡的氣道表面麻醉管，其特征在于導管的另一端設有接頭；

上述纖維支氣管鏡的氣道表面麻醉管，其特征在于在距離導管頭端5mm處設置有多個針孔；

上述纖維支氣管鏡的氣道表面麻醉管，其特征在于導管頭端的球面上設置有針孔；

上述纖維支氣管鏡的氣道表面麻醉管，其特征在于導管的接頭端下方設有一錐形橡皮塞。

本實用新型與現有技術相比具有制作簡單、使用方便、作用部位準確、起效快、效果好等優點。

附圖說明

圖1為本實用新型結構示意圖

圖2為本實用新型仰視圖

具體實施方式

纖維支氣管鏡的氣道表面麻醉管，主要由一導管1構成，導管頭端為封閉的半圓球面2，導管的另一端設有接頭3，接頭3可以與注射器的乳頭等相連接，在距離導管頭端5mm處設置有多個針孔4，針孔4與針孔4之間的距離，導管頭端的球面上設置有針孔，導管的接頭端下方設有一錐形橡皮塞5，橡皮塞5與導管1緊密接觸，在外力作用下可在導管1表面滑動，且不影響導管1管腔大小，在將導管通過纖維支氣管鏡的活檢口或吸引通道口放入后，橡皮塞5可以與纖維支氣管鏡的活檢口或吸引通道口精密連接，對導管1的位置起到固定作用。

具體操作時，首先將導管1從纖維支氣管鏡的活檢口或吸引通道口置入，待導管頭端露出纖維支氣管鏡末端5mm處時，用手固定導管頭端的位置，滑動接頭3下方的橡皮塞5，使之與纖維支氣管鏡的活檢口或吸引通道口緊密連接，從而固定導管位置，將裝有配好的局麻藥溶液的針筒與接頭3連接，在操作者使用纖維支氣管鏡通過鼻前庭時，讓助手在纖維支氣管鏡行進過程中推注局麻藥，分別對鼻腔、鼻咽部、聲門部以及聲門下氣管內進行局麻藥噴灑，進行氣道表面麻醉。

以上是本實用新型的較佳實施例，凡依本實用新型技術方案所作的改變，所產生的功能作用未超出本實用新型技術方案的范圍時，均屬于本實用新型的保護。