[實(shí)用新型]一種用于下脛腓聯(lián)合分離固定手術(shù)的導(dǎo)向器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201220303733.9
• 申請(qǐng)日: 2012-06-26
• 公開（公告）號(hào): CN202665683U
• 公開（公告）日: 2013-01-16
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 吳衛(wèi)東;歐陽(yáng)鈞
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 南方醫(yī)科大學(xué)
• 主分類號(hào): A61B17/90
• 分類號(hào): A61B17/90
• 代理公司: 廣州市天河廬陽(yáng)專利事務(wù)所 44244
• 代理人: 胡濟(jì)元

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種外科手術(shù)器械，具體涉及一種下脛腓聯(lián)合分離固定手術(shù)的輔助器械。

背景技術(shù)

下脛腓聯(lián)合是由脛腓骨遠(yuǎn)端和下脛腓韌帶體構(gòu)成的微動(dòng)連接，是維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)。外傷導(dǎo)致下脛腓聯(lián)合損傷在臨床上較為常見，其通常表現(xiàn)為下脛腓聯(lián)合分離。下脛腓聯(lián)合不僅起到維持踝關(guān)節(jié)正常對(duì)應(yīng)關(guān)系的作用，更是傳遞應(yīng)力并調(diào)節(jié)腓骨負(fù)荷比例的重要解剖結(jié)構(gòu)；下脛腓聯(lián)合分離影響了踝關(guān)節(jié)的負(fù)重應(yīng)力傳遞和調(diào)節(jié)機(jī)制，造成負(fù)重時(shí)距骨外翻增加，并導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)正常負(fù)重狀態(tài)和踝穴的正常結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及引發(fā)創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎。

目前，治療下脛腓聯(lián)合分離通常采用AO組織推薦的切開復(fù)位內(nèi)固定方法，即在裸關(guān)節(jié)以上2～3cm，由后外向前內(nèi)呈25～35°角，并平行于裸關(guān)節(jié)平面植入3.5mm或4.5mm皮質(zhì)骨螺釘進(jìn)行固定。但是手術(shù)時(shí)，上述的植入方向難以把握，要求術(shù)者具有一定的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)或者需要在C臂監(jiān)測(cè)下進(jìn)行操作，常常需要反復(fù)定位、多次透視方能準(zhǔn)確植入螺釘。

為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，金丹等在“下脛腓聯(lián)合分離固定數(shù)字化導(dǎo)向模板的設(shè)計(jì)及其初步臨床應(yīng)用”（南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009年第29卷第7期）一文中提供了一種數(shù)字化導(dǎo)向模板，該導(dǎo)向模板通過(guò)以下方法獲得：首先對(duì)裸關(guān)節(jié)進(jìn)行CT掃描，將獲得的形態(tài)數(shù)據(jù)輸入軟件進(jìn)行三維重建；接著在軟件中建立虛擬的固定螺釘進(jìn)釘通道；然后在軟件中提取腓骨表面形態(tài)解剖結(jié)構(gòu)及釘?shù)滥Ｐ?，建立定位?dǎo)向模板，該定位導(dǎo)向模板的表面與腓骨表面形態(tài)相匹配，且設(shè)有與擬進(jìn)釘方向?qū)?yīng)的導(dǎo)向孔；最后通過(guò)激光快速成型技術(shù)制作定位導(dǎo)向模板。手術(shù)時(shí)，將定位導(dǎo)向模板壓緊在腓骨對(duì)應(yīng)處，將皮質(zhì)骨螺釘按導(dǎo)向孔的引導(dǎo)方向植入。

上述的定位導(dǎo)向模板對(duì)植入螺釘起到較為準(zhǔn)確的引導(dǎo)作用，但屬于個(gè)體化設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)過(guò)程過(guò)于復(fù)雜。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種制作簡(jiǎn)單、具有普遍適用性的用于下脛腓聯(lián)合分離固定手術(shù)的導(dǎo)向器。

本實(shí)用新型解決該技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是：

一種用于下脛腓聯(lián)合分離固定手術(shù)的導(dǎo)向器，它具有一定位板，該定位板內(nèi)側(cè)的下部設(shè)有與人體外踝部的表面相匹配的凹窩，外側(cè)在對(duì)應(yīng)于所述凹窩的上部設(shè)有導(dǎo)向柱，其體內(nèi)設(shè)有同軸的植入骨固定螺釘?shù)膶?dǎo)向孔，其特征在于，

定位板外側(cè)在所述凹窩的對(duì)應(yīng)處設(shè)有校準(zhǔn)架，該校準(zhǔn)架包括一豎直校準(zhǔn)桿，其軸線位于定位板的縱向垂直平分面內(nèi)且與定位板平行；

所述的導(dǎo)向柱為兩個(gè)且對(duì)稱于定位板的縱向垂直平分面，二者軸線所在的平面垂直于定位板，二者軸線的夾角為50°～70°且交于定位板的內(nèi)側(cè)；

所述的凹窩的形心與兩導(dǎo)向柱軸線交點(diǎn)之間的豎直距離為2cm～3cm。

本實(shí)用新型所述的用于下脛腓聯(lián)合分離固定手術(shù)的導(dǎo)向器，其中，所述的校準(zhǔn)架還包括一水平校準(zhǔn)桿，該水平校準(zhǔn)桿與所述的豎直校準(zhǔn)桿垂直相交。增加一與豎直校準(zhǔn)桿垂直的水平校準(zhǔn)桿，亦即增加一個(gè)校準(zhǔn)的參照，使得本實(shí)用新型的導(dǎo)向器的導(dǎo)向效果更精確。

本實(shí)用新型所述的用于下脛腓聯(lián)合分離固定手術(shù)的導(dǎo)向器，其中，所述的定位板外側(cè)上部的表面上密布有凸起。手術(shù)時(shí)，術(shù)者用手按住定位板上部的外側(cè)，以將定位板壓緊在腓骨外側(cè)的皮膚上，設(shè)置上述的凸起可以起到防止導(dǎo)向板從手中滑脫的作用。

本實(shí)用新型所述的用于下脛腓聯(lián)合分離固定手術(shù)的導(dǎo)向器，由于在定位板外側(cè)的下部設(shè)有包括豎直校準(zhǔn)桿的校準(zhǔn)架，因此對(duì)于不同的患者，只要將定位板的凹窩匹配于患者的外踝部，并擺動(dòng)定位板使得所述的豎直校準(zhǔn)桿平行于腓骨的軸線，此時(shí)導(dǎo)向孔的位置及其軸線方向便與骨固定螺釘?shù)闹踩胛恢煤头较蛳鄬?duì)應(yīng)，在導(dǎo)向孔的引導(dǎo)下植入骨固定螺釘即可?？梢姡緦?shí)用新型的導(dǎo)向器針對(duì)不同個(gè)體的骨固定螺釘?shù)闹踩刖鸬奖容^準(zhǔn)確的引導(dǎo)作用。并且，由于導(dǎo)向柱有兩個(gè)，因此可根據(jù)具體情況選擇較為合適的一個(gè)方向植入。

附圖說(shuō)明

圖1～圖4為本實(shí)用新型所述的導(dǎo)向器的一個(gè)具體實(shí)施方式的結(jié)構(gòu)示意圖，其中，圖1為主視圖，圖2為左視圖，圖3為右視圖，圖4為圖1的A-A剖三視圖。

圖5為圖1～圖4所示實(shí)施方式的使用狀態(tài)圖。

具體實(shí)施方式