[實用新型]胸腰椎體外撐開復位器

有效

• 申請號: 201220302578.9
• 申請日: 2012-06-26
• 公開（公告）號: CN202801774U
• 公開（公告）日: 2013-03-20
• 發明（設計）人: 馮其金;黃孝敏
• 申請（專利權）人: 馮其金;谷福順;夏群
• 主分類號: A61B17/66
• 分類號: A61B17/66
• 代理公司: 天津市北洋有限責任專利代理事務所 12201
• 代理人: 李麗萍

技術領域

本實用新型涉及脊柱外科外固定裝置，具體涉及一種脊柱微創胸腰椎體外撐開復位器。

背景技術

隨著社會的老齡化，骨質疏松所致的骨折的發病率逐年上升。美國國家健康研究所NIH的研究表明，每年美國此類骨折數約150萬人次，其中脊柱骨折占30%。

胸腰椎體壓縮性骨折包括老年骨質疏松性壓縮性骨折，其發病率日益增高，據流行病學研究，北京50歲以上婦女脊柱骨折發病率是15%，80歲以后發病率是37%。人口老齡化的發展導致老年骨質疏松性骨折的發病率呈上升趨勢，其中包括部分其他原因的病理性骨折。對于壓縮性骨折的治療為保守治療或手術治療兩種方案。

骨質疏松壓縮性骨折不僅會影響脊柱功能，還可導致呼呼吸、消化多系統功能障礙。以臥床，保護為主的傳統療法，容易導致骨質進行性脫鈣形成惡性循環。國內學者研究骨質疏松壓縮性骨折患者保守治5年內，病死率23-24%，明顯高于普通人群，該疾病治療的關鍵是迅速止痛，早期功能鍛煉，而傳統治療方法與這種治療理念相抵觸。

對于椎體骨質疏松性壓縮骨折，目前采用主要的治療方法是椎體后凸成形術，但存在的不足之處是：

（1）雖然可以撐開椎體中柱，恢復一定高度，但卻無法有效地撐開前、后柱高度；

（2）無法有效的解決椎體的后凸成角問題；

（3）對于椎體后壁破裂凸入椎管，即使是脊髓神經壓迫癥狀不明顯的椎體爆裂骨折，也屬于上述術式的禁忌癥。這種情況時多采用的術式是損傷椎體次全切、上下間盤切除鈦網植骨術，手術創傷大、出血多、風險高。預后導致鄰近上下椎體的應力轉移，從而造成加快鄰近上下椎間盤的退變。而對于骨質疏松性壓縮骨折，由于患者存在骨質疏松，這種減壓固定手術會帶來更多的出血，固定也更加不可靠，因此，急需更好的治療器械。

實用新型內容

針對上述現有技術，本實用新型技術依據微創外科理念，提供一種胸腰椎體外撐開復位器，主要是沿脊柱方向縱向撐開，能根據骨折實際情況最大限度的撐開椎體高度，借助椎體前、后縱韌帶的自身限制性張力，能有效矯正椎體后凸成角2-8度，同時，還能有效地恢復前、中、后柱高度。本實用新型技術不但適用胸腰椎壓縮骨折的撐開復位，同樣適用于椎體后壁破裂突入椎管內，脊髓未受壓且無神經損傷癥狀的爆裂骨折的撐開回納復位。

為了解決上述技術問題，本實用新型胸腰椎體外撐開復位器予以實現的技術方案是：包括固定支架、兩根中空螺釘、撐開器、加壓器和扳手；所述固定支架包括橫梁和兩套夾具；所述夾具包括套在橫梁上的萬向套、第一夾塊、第二夾塊，鎖緊螺栓和壓力彈簧，所述萬向套的一端設有套體，所述套體上設有套孔和螺栓孔，所述萬向套的另一端為螺桿，所述套體與螺桿的連接部位為半球體，所述第一夾塊和第二夾塊依次套在所述螺桿上，所述第一夾塊和第二夾塊對合位置處設有臺階孔，所述壓力彈簧設在所述臺階孔中，所述第一夾塊和第二夾塊之間設有夾口；所述第一夾塊上，在遠離第二夾塊的一端設有與所述套體的半球體表面配合的球面孔，所述螺桿上設有鎖緊螺母；每個夾具通過萬向套上的套孔與橫梁裝配，并通過鎖緊螺栓固定；兩個中空螺釘均分別夾持在每個夾具的夾口內，所述夾口的軸線與所述套孔的軸線交叉并呈90度；所述撐開器包括主體和兩個撐開桿，所述主體套在一齒條上，所述主體內設置有與所述齒條嚙合的齒輪，所述主體上還設有一制動結構；所述齒條和所述主體上均分別固連有與所述齒條垂直的支撐桿，所述支撐桿與所述撐開桿的一端采用轉動銷軸連接，所述撐開桿的另一端設有與所述撐開桿垂直的C型腳鉤；所述加壓器包括螺紋桿、連接器和加長桿，所述加長桿為空心結構，所述螺紋桿的中部固定有一轉紐，所述螺紋桿上、位于所述轉紐兩側的螺紋旋向相反，螺距相同；所述連接器包括與螺紋桿連接的螺母和套在所述加長桿上的套環構成，所述套環與所述加長桿的一端連接，所述螺母與所述套環連接，所述套環與所述加長桿及所述套環與所述螺母之間的連接分別為在相交兩個平面內的轉動連接；所述加長桿的另一端設有接口和固定支座；所述主體上設有與所述齒輪固連的六角螺栓。

與現有技術相比，本實用新型的有益效果是：

由于本實用新型復位器中的固定支架，通過具有萬向套的夾具，可調節損傷椎體后壁的后凸成角。另外，第一夾塊和第二夾塊之間設有壓力彈簧，當鎖緊螺母松開后，兩夾塊即可分開，夾持非常容易。鎖緊螺母鎖緊后可以將夾具的夾口與中空螺釘鎖緊。

由于本實用新型復位器中的加壓器，當中空螺釘的螺釘尖端位于遠端時，通過需要對遠端控制。