[實用新型]一種仿生彈性固定裝置

有效

• 申請號: 201220269629.2
• 申請日: 2012-06-08
• 公開（公告）號: CN202714905U
• 公開（公告）日: 2013-02-06
• 發明（設計）人: 張英澤;王琳;陳偉;劉月駒
• 申請（專利權）人: 張英澤
• 主分類號: A61B17/68
• 分類號: A61B17/68
• 代理公司: 石家莊冀科專利商標事務所有限公司 13108
• 代理人: 曹淑敏;陳長庚

技術領域

本實用新型涉及一種骨科損傷治療中對關節脫位實施內固定的裝置，屬于骨科醫療器械技術領域。

背景技術

在骨科治療中，關節脫位是一種常見的損傷，對損傷的脫位關節進行固定是治療中最主要的環節。在臨床治療過程中發現，目前的關節脫位的固定為堅強固定，不符合生物力學規律，術后效果欠佳，有必要加以改進。下面以幾種關節脫位和分離的固定為例進行具體說明。

肩鎖關節是一種微動關節，在肩關節外展上舉動作0°-30°，以及超過135°時，肩鎖關節能夠進行20°的微動以完成上肢的精細動作。肩鎖關節脫位是臨床上常見的損傷之一，其手術方法有鎖骨鉤鋼板、縫合錨、克氏針張力帶和Endobutton內固定等三十余種。在這些方法中，鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位，雖然效果良好，但手術方法創傷大、軟組織損傷重，鉤鋼板自肩峰下穿過，容易在上肢外展時產生肩峰下撞擊，而且價格較為昂貴；克氏針張力帶有脫出、固定不牢靠而致前后不穩等缺點。特別是這些內固定方法均是將微動的肩鎖關節給予堅強固定，違反了其生物力學規律，去除內固定物后，肩鎖關節脫位復發率高，患者肩部功能往往受限。

下脛腓關節由韌帶聯合、皺襞和骨連結三部分組成，下脛腓關節結構既牢固又有彈性,?是保證踝關節正常運動的重要穩定結構。下脛腓聯合韌帶在維持踝關節穩定中起到非常重要的作用，以下脛腓前、后韌帶為主要成分的下脛腓纖維連接的實質是一個微動關節，在調節踝關節的精細動作中具有重要的作用。踝關節骨折脫位是臨床上最常見的骨折脫位之一，其中近60%的踝關節骨折脫位的患者合并下脛腓分離。下脛腓分離是臨床常見損傷，可以導致踝關節不穩外,由于踝關節接觸面積及其生物力學特性的改變，可能繼發骨性關節炎,加重踝關節損害。下脛腓連結損傷的治療應維持彈性固定。目前，急性下脛腓分離的早期手術內固定仍是主要治療手段，常用的手術方式是復位下脛腓關節后應用拉力螺釘固定，然而這種固定是堅強固定，不符合下脛腓關節的生物力學特點，應該行彈性固定。

恥骨聯合是由兩側的恥骨聯合面藉纖維軟骨連接而成。上、下面及前面都有韌帶加強，上方的叫恥骨上韌帶，下方的叫恥骨弓狀韌帶。恥骨聯合分離是常見的骨盆損傷。與上述關節結構一樣，恥骨聯合亦為微動關節。該關節微動特性的完整在女性自然分娩過程中尤為重要。目前恥骨聯合分離等損傷的治療主要包括以解剖復位和堅強固定為目的的內固定治療和快速處理以維持其穩定為目的的外固定治療。這兩種治療策略均未充分考慮恥骨聯合作為微動關節的結構和生物力學特性，治療后易出現內固定物局部刺激、外固定物固定不牢固等缺點。

下尺橈關節是由尺骨頭和橈骨乙狀切跡構成的杵臼關節，在維持前臂旋轉功能和前臂力學傳導中均起到重要作用。骨間膜、背側尺橈韌帶和掌側尺橈韌帶是維持下尺橈關節穩定的重要因素。關節脫位和韌帶損傷等是腕部疼痛、功能受限的重要原因。下尺橈關節脫位或其周圍韌帶損傷的主要治療方案包括保守治療、關節囊韌帶縫合修補術、自體肌腱移位替代術等。保守治療不能有效恢復韌帶的連續性，韌帶通過瘢痕愈合，其維持關節穩定的力量下降；關節囊或韌帶縫合修補術往往會使韌帶短縮甚至攣縮，使關節功能受到限制。

針對上述人體微動關節的結構和生物力學特點，以及上述治療技術的局限性，我們根據其韌帶的走形、結構特點和生物力學特定等設計了治療上述微動關節損傷的仿生彈性固定物。

實用新型內容

本實用新型所要解決的技術問題是提供一種仿生彈性固定裝置，這種固定裝置能夠模擬脫位關節的生理狀態，實現微動固定，獲得最佳的治療效果，具有術后恢復快、脫位復發率低、患者脫位部位功能恢復好等優點。

解決上述技術問題的技術方案是：

一種仿生彈性固定裝置，它包括由彈性部件和用于將彈性部件兩端與所需固定的脫位關節固定連接的固定組件，所屬彈性部件為長條狀，其裝配方向與所需固定關節處的韌帶纖維走向相同，彈性部件的彈性模量與所需固定關節處的韌帶纖維的彈性模量相適配，固定組件固定安裝于彈性部件的兩端。

上述仿生彈性固定裝置，所述彈性部件為多根彈性拉索、彈性網片或彈性部件。

上述仿生彈性固定裝置，所述彈性部件的長度與所需固定關節處的韌帶纖維長度相同，彈性部件兩端的固定點與韌帶纖維兩端的生長點相同，彈性部件的寬度與所需固定關節處的韌帶纖維長度相同。

上述仿生彈性固定裝置，所述固定組件為微型鋼板，微型鋼板壓在彈性部件的兩端，微型鋼板由螺釘固定在脫位關節的骨質上。

上述仿生彈性固定裝置，所述固定組件為鋼板鉤，彈性部件與鋼板鉤相連接，鋼板鉤勾在脫位關節的骨質的邊緣。