[實用新型]用于喙突截骨移位手術中的喙突骨把持及螺釘置入導向器

有效

• 申請號: 201220228107.8
• 申請日: 2012-05-21
• 公開（公告）號: CN202604978U
• 公開（公告）日: 2012-12-19
• 發明（設計）人: 朱以明;姜春巖;魯誼;劉心;李奉龍;吳關
• 申請（專利權）人: 北京積水潭醫院
• 主分類號: A61B17/56
• 分類號: A61B17/56;A61B17/90
• 代理公司: 北京華夏博通專利事務所(普通合伙) 11264
• 代理人: 劉俊

所屬技術領域

本實用新型涉及醫療器械技術領域，特別是涉及到一種用于喙突截骨移位手術中的喙突骨把持及螺釘置入導向器。

背景技術

肩關節前脫位是臨床上最多見的一類關節脫位，一旦發生，就很容易反復發作，明顯影響病人生活質量。若病人脫位復發次數較少，則其損傷往往局限于盂唇及關節囊等軟組織，因而可以選擇關節鏡下進行損傷軟組織的修復從而對其進行治療。但隨著脫次數的增多，除上述軟組織損傷以外病人往往還會合并明顯的骨性損傷，尤其是肩盂前緣的骨缺損。如果肩盂骨缺損過大就應選擇喙突移位術，通過喙突截骨，將截骨骨塊轉移并固定至存在骨缺損的肩盂前緣，從而將肩盂前部骨性結構補充完整。手術固定喙突骨塊的要求是，轉移截骨骨塊的外緣應與肩盂關節面平齊，如骨塊放置后的位置偏外較關節面更為突起，則手術后骨塊與肱骨頭間摩擦嚴重，會導致明顯的骨性關節炎；但如骨塊位置放置過于偏內，低于肩盂關節面，則又不能起到補充肩盂骨缺損，增加關節穩定性的作用。因此手術的關鍵點在于移位喙突骨塊的位置能否精確放置并牢固固定。目前手術中常用的方法是：使用普通血管鉗夾持喙突骨塊穿過肩胛下肌腱后置于肩盂前緣，調整位置準確后，打入二枚空心釘導針，然后使用空心鉆沿導針擴孔，最后置入空心螺釘固定喙突骨塊。但手術中進行到喙突骨塊固定時手術區域已達關節深部，操作空間狹小。由于將喙突骨塊置于肩盂前緣時，其上附著的粗大的聯合腱要穿過肩胛下肌腱，因而會有一定張力。普通血管鉗本身難以穩定夾持喙突骨塊，因而，要在二枚空心釘導針置入前一直保持喙突骨塊位于準確位置且盡可能不移動是非常困難的。如果骨塊位置稍有變化，則可能導致骨塊固定位置不好從而影響手術效果。因此，如何研制出一種手術器械，能在轉移喙突骨塊時對其進行牢固的把持，同時輔助醫生進行骨塊的固定，降低手術中操作難度是本技術領域當前面臨的任務。

發明內容

本實用新型的目的在于提供一種能穩定把持轉移喙突骨塊，并同時輔助置入空心螺釘，從而在準確的位置固定喙突骨塊的用于喙突截骨移位手術中的喙突骨把持及螺釘置入導向器。

為達到上述目的，本實用新型采用以下結構的技術方案，一種用于喙突截骨移位手術中的喙突骨把持及螺釘置入導向器，由導向套管、手柄、緊固螺釘、空心喙突把持內芯、實心喙突把持內芯及組配式空心改錐組成，其特點是：導向套管為不銹鋼扁立方柱狀體，扁立方柱狀體的長為100-150mm、寬為10-20mm、高為5-15mm，在柱狀體頂部中心上縱向平行貫通兩個直徑為5-5.5mm圓柱狀通孔，兩通孔中心間距為6-6.5mm，兩通孔內分別插入空心喙突把持內芯和實心喙突把持內芯，并分別由導向套管上端兩個側面上的兩個橫向緊固螺釘固定；不銹鋼空心喙突把持內芯為有徑向通孔的圓柱桿，徑向通孔直徑為1-1.5mm，空心喙突把持內芯的前端為直徑2.7mm、長度40mm的攻絲結構，中部長度為100mm，直徑為5.2mm與導向套管上的圓柱狀通孔滑動配合，尾端長為26mm，直徑為4.4mm的半圓柱狀，可插入并固定在組配式空心改錐的接口中；不銹鋼實心喙突把持內芯為實心圓柱桿，實心喙突把持內芯的前端為直徑2.7mm、長度40mm的鉆頭結構，中部長度為140mm，直徑為5.2mm與導向套管上的圓柱狀通孔滑動配合，尾端長為26mm，直徑為4.4mm的半圓柱狀，可插入并固定在組配式空心改錐的接口中；導向套管上端寬度側平面上固定安裝長環形手柄。

本實用新型使用方法及工作原理如下：首先利用喙突把持及螺釘置入導向器上的導向套管，用鉆頭工具通過導向套管上的通孔在喙突上做兩個間距為6-6.5mm的骨孔，在其中一個骨孔內擰入空心喙突把持內芯，在另一個骨孔內擰入實心喙突把持內芯，然后將導向套管套入空心喙突把持內芯和實心喙突把持內芯上，直至喙突把持及螺釘置入導向器前端與喙突骨塊緊密接觸，利用導向套管上端的兩個橫向緊固螺釘分別分別固定空心喙突把持內芯及實心喙突把持內芯，從而通過喙突把持及螺釘置入導向器固定把持喙突骨塊；沿空心喙突把持內芯上的通孔打入1枚直徑1.2mm長克氏針作為置入導針并固定喙突骨塊；然后放松導向套管上的緊固螺釘，將實心喙突把持內芯鉆入喙突骨塊內，從而臨時固定喙突骨塊；利用組配式空心改錐將空心喙突把持內芯從喙突骨塊內旋出，將喙突把持及螺釘置入導向器從實心喙突把持內芯上退出，使用空心釘器械中的空心鉆頭將插有1.2mm長克氏針的骨孔擴孔后，擰入4.0mm空心釘，先行固定喙突骨塊；再利用組配式空心改錐將實心喙突把持內芯從喙突骨塊內旋出，擰入合適長度的4.0mm空心釘，最后牢固固定喙突骨塊。