[實用新型]一種結構化護理評估及高危篩查預警裝置

有效

• 申請號: 201220219129.8
• 申請日: 2012-05-15
• 公開（公告）號: CN202602713U
• 公開（公告）日: 2012-12-12
• 發明（設計）人: 吳蓓雯;袁克儉;蘇靜;王晨;楊郁青
• 申請（專利權）人: 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
• 主分類號: H04L29/08
• 分類號: H04L29/08;G06Q50/22
• 代理公司: 上海科盛知識產權代理有限公司 31225
• 代理人: 趙志遠

技術領域

本實用新型涉及一種醫療數據的處理裝置，尤其是涉及一種結構化護理評估及高危篩查預警裝置。

背景技術

護理評估是護理程序的第一步，貫穿于護理活動的全過程，是護士實施責任制護理工作的基礎。入院護理評估是護士在與患者交通溝流過程中對所收集的患者基本信息的記錄，也是建立護患關系的第一步，更是為患者提供個性化護理的循證基礎。故對患者的護理評估必須客觀、真實、及時、完整地反映患者的基本情況。

評估階段是為實施高質量的個體化護理提供堅實基礎的階段，但在臨床實踐中，對患者的評估過程因受到護士自身素質及護理工作現狀等因素的影響，往往只流于形式，不能真實、客觀地反映病人的健康問題。主要存在的不足之處包括：①多數醫院會制定入院護理評估單，但是內容不夠詳盡，只簡單記錄患者的生命體征、文化背景、個性習慣、健康狀況、自理能力等，但未能對患者各系統的生理狀況進行評估，使得護理質量沒有得到深入持續的發展；②少數醫院也建立按系統的評估單，但未能實現對高危風險人群篩查和預警功能；使入院評估單僅起到簡單的記錄患者信息的功能；③目前尚未有醫院報道根據對患者入院評估信息的內容，客觀自動生成當日分級護理等級的功能，使得多數醫院分級護理等級的判定具有一定的隨意性。④多數醫院還存在由于醫師與護士的專業技術水平和病情判斷能力不一致，導致醫師與護士記錄不一致，是潛在發生醫療事故爭議時舉證不力的關鍵法律問題。由此可見，為提高護理質量，真正體現“以病人為中心”的護理，亟待建立完善的患者入院評估系統，不僅有利與臨床護士客觀、便捷、系統地收集患者的基本信息，減少用于書寫護理記錄單的時間，還護士于病人；而且還能通過預警機制的建立，使護士所收集的簡單信息為“智能化”的判斷提供素材，為護理人員的臨床實踐提供客觀依據。

實用新型內容

本實用新型的目的就是為了克服上述現有技術存在的缺陷而提供一種結構化護理評估及高危篩查預警裝置。

本實用新型的目的可以通過以下技術方案來實現：

一種結構化護理評估及高危篩查預警裝置，其特征在于，包括客戶端、服務器和通信網絡，所述的客戶端通過通信網絡與服務器連接。

所述的客戶端中設有患者基本信息采集模塊。

所述的客戶端包括固定式PC和移動式工作站。

所述的通信網絡包括局域網和無線局域網，所述的固定式PC通過局域網與服務器連接，所述的移動式工作站通過無線局域網與服務器連接。

所述的服務器包括工作服務器和數據庫服務器。

所述的工作服務器內嵌有安全告知模板、高危人群自動篩選模塊和患者分級護理等級自動判別模塊的服務器。

與現有技術相比，本實用新型具有以下優點：

1)建立健全的病人數據庫：入院評估內容數據除涵蓋常規內容(如生命體征、文化背景、個性習慣、健康狀況、自理能力等)外，還包括各系統生理狀況評估、疼痛評估和社會心理狀況的評估，融生理狀況評估和心理狀況評估為一體，體現了評估內容的系統化和全面性；

2)建立高危風險人群篩選的預警模塊和防范措施提示模塊：計算機系統根據護士所錄入的患者基本信息對跌倒風險人群、壓瘡高危人群、及營養風險人群自動篩選并提示防范措施，保障了病人的安全，提高了護理安全。

3)建立分級護理等級的自動評判模塊：計算機系統根據護士所錄入的患者基本信息，自動判別患者目前所應歸屬的分級護理等級，杜絕了既往在判定患者分級護理等級上的隨意性。

4)護理入院病史撰寫的標準化：采用結構化病史的形式評估和錄入患者相關信息，既有利于不同護士對患者評價標準的標準化、書寫的規范化，杜絕了因護理文件書寫不規范所導致的醫療隱患。

5)提高了患者的滿意度：護士在患者入院即刻通過對患者的系統評估，促進護士與病人的溝通，有利于護患信任度的建立，提高患者對護理工作的認可度和滿意度。

附圖說明

圖1為本實用新型的結構示意圖；

圖2為本實用新型的工作流程圖。

具體實施方式

下面結合附圖和具體實施例對本實用新型進行詳細說明。

實施例