[實用新型]戰創傷失血性休克識別檢測裝置

有效

• 申請號: 201220199781.8
• 申請日: 2012-05-04
• 公開（公告）號: CN202681930U
• 公開（公告）日: 2013-01-23
• 發明（設計）人: 吳太虎;盧恒志;趙鵬;鄭捷文;張廣;錢紹文
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍軍事醫學科學院衛生裝備研究所
• 主分類號: A61B5/0225
• 分類號: A61B5/0225;A61B5/00
• 代理公司: 天津市北洋有限責任專利代理事務所 12201
• 代理人: 張金亭

技術領域

本實用新型涉及一種通過休克指數并輔助檢測舌下黏膜二氧化碳分壓(P_SLCO₂)參數來對戰創傷情況下引起的失血性休克進行識別和檢測的裝置。

背景技術

失血性休克是平、戰時導致創傷傷員死亡的主要因素，也是臨床常見的急、危重癥之一。發生失血性休克時，有效循環血容量急劇減少和攜氧能力的下降將導致機體微循環發生嚴重障礙，組織低灌注和細胞缺氧。如不及時有效地治療，將可能導致急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、多器官功能障礙綜合征(MODS)，嚴重者甚至死亡。當今全球范圍內，局部戰爭、災難、恐怖事件頻發，失血性休克的評價和復蘇已成為危重病醫學及其相關學科的研究焦點。尤其在大的災難、戰爭中，短時間內出現大批量的失血性休克傷員/患者，相對有限的現場救治力量，使得救護人員無法在短時間內準確評價傷員/患者的休克程度而耽誤最佳治療時機。因此，快速、準確地識別失血性休克并按其嚴重程度進行分類對早期救治具有重要意義。

目前，血壓(BP)是臨床上用于休克監測最為普遍的生理指標。但臨床常用的無創血壓監測方法在患者低血容量情況下測量誤差較大，而較為準確的血壓測量方法則采用有創的檢測方式，容易造成二次損傷；心率(HR)加快是失血性休克的早期診斷指標之一，但心率增快程度并不能定量地反映失血量多少和休克的嚴重程度。但是大量臨床實驗證明，休克指數(Shock?Index，SI)即脈率(次/min)和收縮壓(mmHg)之比在評價失血性休克的有無和嚴重程度方面要優于單獨使用血壓和心率。據統計，SI為0.5時，一般表示無休克；SI為1~1.5時，表示存在休克，屬輕度休克；SI為1.5~2.0時，表示存在休克，屬中度休克；SI為2.0以上時則表示嚴重休克。因此，休克指數可作為戰創傷情況下識別失血性休克、判定其嚴重程度的靈敏指標，同時還可以指導失血性休克傷員/患者的補液速度。

盡管休克指數已成為臨床上常用的評估患者失血量和觀察休克進程的重要指標，但由于戰場環境的復雜多變，創傷傷員短時間內的失血難以控制，因此需要快速、準確地評估其休克嚴重程度。而人體的代償反應可能引起休克指數對于判定傷員失血性休克嚴重程度的相對延時和誤差，因此還需要其它指標輔助進行評估。這也符合醫學上對病情綜合分析后再進行判定的要求，能夠提高評估失血性休克嚴重程度的準確性。近年來，休克的氧代謝概念是對休克認識的重大進展，氧代謝的監測進展改變了休克的評估方式，同時使休克的治療由以往狹義的血流動力學指標調整轉向氧代謝狀態的調控。其中氧代謝監測指標中，堿缺失(BD)和動脈血乳酸(ABL)是休克檢測的經典指標，但二者的檢測都需要復雜的檢測設備，離不開實驗室或檢測平臺，因此并不適合戰時的快速檢測。而近年來大量研究表明：舌下黏膜二氧化碳分壓(P_SLCO₂)能夠敏感地反映機體的組織灌注和細胞氧代謝狀況，是一種有效且無創監測失血性休克的指標，因此可作為休克指數的輔助指標對戰創傷情況下傷員/患者的失血性休克的有無及嚴重程度進行綜合判定。通過休克指數和舌下黏膜二氧化碳分壓這兩個指標之間的相互驗證，大大提高了失血性休克評估的準確性。

實用新型內容

本實用新型為解決公知技術中存在的技術問題而提供一種戰創傷失血性休克識別檢測裝置，該裝置能夠快速、準確地識別失血性休克，并確定其嚴重程度。

本實用新型為解決公知技術中存在的技術問題所采取的技術方案是：一種戰創傷失血性休克識別檢測裝置，包括血壓檢測模塊、舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊、信號處理模塊、微處理器模塊、人機交互模塊和電源模塊；其中：所述血壓檢測模塊，采集傷員/患者的血壓和脈率信號；所述舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊，采集傷員/患者的舌下黏膜二氧化碳分壓信號；所述信號處理模塊，接收來自血壓檢測模塊和舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊的信號，進行放大、濾波處理，最后轉換成微處理器模塊可進行運算處理的數字信號后輸出；所述微處理器模塊，接收來自所述信號處理模塊的數字信號，進行運算處理后，生成控制信號并輸送給所述人機交互模塊；所述人機交互模塊，接收來自所述微處理器模塊的控制信號，進行數值顯示和聲光報警；所述電源模塊，給所述信號處理模塊、所述微處理器模塊和所述人機交互模塊供電。

所述血壓檢測模塊包括袖帶及與其相連的血壓脈率傳感器和信號采集器；所述血壓脈率傳感器用來檢測傷員/患者的血壓和脈率信號，所述信號采集器用于采集所述血壓脈率傳感器檢測到的血壓和脈率信號并輸送給所述信號處理模塊。