[實用新型]人體單椎體內復位固定裝置

有效

• 申請號: 201220158045.8
• 申請日: 2012-04-16
• 公開（公告）號: CN202526289U
• 公開（公告）日: 2012-11-14
• 發明（設計）人: 劉平均;李際才;毛炳炎;賀用禮
• 申請（專利權）人: 石門縣人民醫院
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 常德市源友專利代理事務所 43208
• 代理人: 劉紅祥

技術領域

本實用新型涉及一種治療胸腰椎壓縮性骨折的裝置，具體來說是一種人體單椎體內復位固定裝置。

背景枝術

胸腰椎骨折是最常見的脊柱骨折，長期以來，手術方式局限為后路開放復位椎弓根系統內固定、前路復位內固定及前后聯合入路復位內固定等。尤其對椎體壓縮性骨折，后路開放復位椎弓根系統內固定手術取得了較為滿意的效果。但其不僅手術創傷大、出血多，不符合微創的要求，而且其所導致的嚴重并發癥也不容忽視，如：脊髓或神經根損傷、內固定松動斷裂、后外側植骨融合失敗率高、固定節段多而導致運動單元減少及臨近節段退變加速等等。短節段內固定具有固定節段少，創傷相對較小，脊柱運動單元喪失少及更符合脊柱運動及生理而受到廣泛關注和普遍接受，是當前脊柱內固定的流行趨勢。目前，短節段內固定有逐漸取代長節段內固定的趨勢。

胸腰椎骨折開放復位內固定術中植骨融合術的方法有椎體間植骨和后外側植骨（包括橫突間植骨、椎板間及小關節間植骨、棘突間植骨）等，均為臨床所常用。有研究表明，椎體間植骨直接融合椎體，術后融合率相對較高，且有利于恢復椎間隙高度，特別是鈦制金屬植入物－椎間融合器（Cage）的研制和應用，脊柱融合率有了進一步的提高。椎間融合器具有一定的強度，有利于恢復和維持椎間隙高度，而且，植骨塊被放入椎間融合器內不易移動，避免了植骨塊脫落入椎管壓迫脊髓和神經的危險。目前，各種材料的椎間融合器已在臨床被廣泛運用。胸腰椎骨折經前路或后路復位后常于骨折椎體內形成一定的空隙或缺損，從而嚴重影響脊柱前路的穩定性及骨折的愈合。臨床常直接從前路植入自體或同種異體骨，但前路手術創傷大，解剖較為復雜。也有不少經后路椎弓根椎體內植入骨粒，但植骨量相對有限，且缺乏一定的強度，不能形成即時的支撐和穩定性，故效果尚不確實。還有學者嘗試采用經后路椎弓根系統復位固定胸腰椎骨折后，再經椎弓根將“鈦制椎體植入物”(titanium?alloy?body?augmenter,?TpBA)植入塌陷的椎體內，其靈感來自于重建椎間盤高度的椎間籠概念,此可產生一強而穩固的內部結構，使移植骨在破壞的椎體中長成結實結構,但其雖為椎體內植骨，卻仍然使用后路椎弓根系統復位固定，故至少需融合一個節段（即上下二個椎體），融合后必將使得相應節段運動單位的喪失，影響脊柱的活動度，并且加速鄰近節段的退行性變。

內鏡技術和微創技術已廣泛應用于脊柱外科臨床，如：椎間盤鏡下髓核摘除術、經皮穿刺腰椎間盤髓核碎吸術、經皮椎體成形術等等。最近，胸腔鏡輔助下前入路在胸腰椎骨折中的應用、腹腔鏡技術經腹腔治療腰椎疾患、胸腔鏡輔助下小切口胸椎側凸前路矯形術等亦在國內外逐步開展。經皮椎體后凸成形術符合微創的原則，臨床上已廣泛應用于骨質疏松性及陳舊性胸腰椎壓縮性骨折，取得了滿意的療效。但其亦有一定的局限性。1、適應癥較窄：氣囊復位能力有限，當椎體塌陷嚴重（不到原高度的三分之一）時復位困難；椎體后緣結構骨折或破壞時，氣囊擴張有使骨塊移位導致脊髓壓迫加重的危險；2、骨水泥的滲漏造成脊髓神經損害成為最大威脅3、不適用于對造影劑過敏的患者等。

實用新型內容

針對上述現有技術存在的不足，本實用新型提供一種用于微創治療胸腰椎壓縮性骨折，創傷小、愈合快的人體單椎體內復位固定裝置。

本實用新型的技術方案是，人體單椎體內復位固定裝置，包括上下兩塊人工終板，其特征在于：上下兩塊人工終板之間固定有植骨，人工終板的一端開有螺孔，固定框通過螺釘可以與人工終板一端的螺孔固定。

所述人工終板上設有凸起和小孔。

本實用新型的優點是：1、植骨量可以根據需要隨意調節，植骨更確實，骨折愈合快；2、特制“椎體內融合器”為鈦制材料，組織相容性好，且強度高，能起到即時的支撐及固定作用；3、沒有后路經椎弓根植骨可能損傷脊髓及神經根的風險，手術相對更安全。

附圖說明

圖1為本實用新型人工終板結構示意圖。

圖2為本實用新型的整體安裝結構示意圖。

具體實施方式

現結合附圖，對本實用新型進一步描述。

如圖1、2所示:?上下兩塊人工終板1之間固定有植骨6，人工終板1的一端開有螺孔，固定框2通過螺釘3可以與人工終板1一端的螺孔固定。所述人工終板1上設有凸起4和小孔5。