[實用新型]全麻支氣管鏡下氣管內支架置入術用四通接頭

有效

• 申請號: 201220137750.X
• 申請日: 2012-04-05
• 公開（公告）號: CN202516159U
• 公開（公告）日: 2012-11-07
• 發明（設計）人: 劉勝群;趙素貞;李軼;劉喆;楊五臣
• 申請（專利權）人: 劉勝群
• 主分類號: A61M39/00
• 分類號: A61M39/00
• 代理公司: 鄭州科維專利代理有限公司 41102
• 代理人: 張欣棠

技術領域

本實用新型涉及一種醫療領域全麻中氣道管理器具，尤其是一種全麻支氣管鏡下氣管內支架置入術用四通接頭。

背景技術

氣管內支架置入用于有嚴重氣管或主支氣管梗阻性疾病患者，病變多為氣管內占位或氣管軟化塌陷導致通氣受阻。該疾病嚴重影響患者呼吸功能，發病緊迫，可造成不可逆轉性呼吸衰竭，甚至死亡，氣管內支架置入是有效救治方法。氣管內支架置入手術過程：首先由光纖支氣管鏡查看病變，確定病變部位，然后，在支氣管鏡指導下放入支架引導導絲到達狹窄處遠端，再通過引導導絲引領氣管支架準確放置狹窄處，最后，在支氣管鏡明視下確定位置正確，釋放支架，完成操作。手術中光纖支氣管鏡和各種操作器具均要反復經過患者鼻、咽、喉、聲門進入氣管，對病人造成嚴重的創傷和痛苦。鼻咽喉聲門及氣管粘膜表面神經末梢豐富，患者不僅感到酸脹疼痛，惡心嘔吐，嗆咳憋氣，而且，交感神經應激反應還可引起患者血壓升高，心率增快，冠脈血管痙攣，嚴重時可造成心律失常、心衰，甚至心跳驟停。同時，手術中患者不能保證有效通氣，當支氣管鏡、引導導絲和支架同時放入氣管時，原本狹窄的氣管更加阻塞，僅靠患者自主呼吸很難維持通氣。

全身麻醉可以為患者解除手術操作之痛苦，麻醉藥可緩解手術刺激引起的應激反應，維持循環穩定，麻醉可通過輔助呼吸和／或正壓通氣保證手術中氣體交換。常規全麻過程：使用全麻藥使患者意識消失、呼吸停止后插入氣管插管或喉罩，通過麻醉機連接氧氣和麻醉氣體進行氣體交換和維持麻醉。全身麻醉藥在中樞抑制時也可引起呼吸抑制，為保障通氣效果麻醉中需采用機械呼吸，全麻必須建立有效通氣管路，即患者與麻醉機之間必須有呼吸通道以供給氧氣，保證生命安全。

但目前氣管內支架置入術卻不能施行常規全麻，因麻醉和手術共用氣道，現在常用的普通的麻醉機和患者之間的通氣接頭是兩通，通氣時不能進行手術操作。所以目前該類手術只能用粘膜表面麻醉，該麻醉方法有一定的效果，但麻醉效果很不完善，很多時候手術在患者痛苦掙扎中實施。患者只能忍受痛苦，而且心率快血壓高、嗆咳憋氣、甚至心律失常、心跳驟停。有的患者甚至不能堅持下去完成手術。表面麻醉下氣管內支架置入術中氧供是通過患者自主呼吸鼻導管吸氧，氧氣自然彌散獲得氧供，在呼吸道梗阻，咳嗽憋氣時效果不好，患者極易缺氧。有人利用高頻噴射呼吸機供氧，由于可造成氣壓傷，不能到達有效位置，臨床使用不多。

發明內容

本實用新型旨在解決氣管內支架置入術中氣道管理和實施全麻的問題，提供了一種可有效解決支氣管鏡下氣管內支架置入術和麻醉共用氣道問題的四通接頭，能改善醫生手術狀態，解除患者手術痛苦，保證通氣和氧供，提高手術的安全性和成功率。

本實用新型所采用的技術方案如下：

該全麻支氣管鏡下氣管內支架置入術用四通接頭，呈管狀多頭形，它包括中軸管兩端兩通、與中軸管呈直角并相通的側通和與中軸管另一側呈小于45°角并與其相通的斜通。

所述中軸管為直行主干管，中軸主干管一端為支氣管鏡進入接口，另一端與氣管導管或喉罩相連通，中軸主干管一側直角側通管外接口與麻醉機相連通，另一側小于45°斜通管為支氣管支架引導導絲和支氣管內支架進入接口。

所述中軸管一端支氣管鏡接口，與另一側小于45°角斜通管支氣管支架引導導絲和支氣管內支架進入接口均設置有硅膠帽覆蓋。

上述硅膠帽為周邊有連接帶的雙層帽，內層帽中心有一圓形開孔，外層帽為封閉層，外層扣合在內層上，內層扣合在所述中軸管一端支氣管鏡接口或斜通管支氣管支架引導導絲和支架進入接口上。外層帽打開，支氣管鏡或支氣管支架引導導絲和支氣管內支架可通過內層帽中心圓孔進入手術部位進行手術操作。硅膠帽材質為具有彈性的硅膠，當上述操作器械通過內層帽中心圓孔時，內層帽仍能保持密閉狀態。

該全麻支氣管鏡下氣管內支架置入術用四通接頭的優選技術方案中，所述中軸管與其另一側連通的斜通管呈30°角。

該四通接頭材質為硬質醫用塑料。

本實用新型安裝在麻醉機與氣管導管或喉罩連接處，可達到手術、通氣、麻醉、視野觀察同時進行，互不影響；解決麻醉難題，使支氣管鏡下氣管內支架置入術可在全身麻醉下實行，患者舒適無痛苦記憶，提供安靜手術視野，方便手術操作，提供通暢氣道和正壓供氧，提高手術安全性。

附圖說明

圖１是本實用新型的主視圖；

圖２是本實用新型的立體圖。

具體實施方式

以下結合附圖進一步介紹本實用新型的實施例。