[發(fā)明專利]齒科個(gè)性化一體化全瓷樁核的制備方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201210554467.1
• 申請(qǐng)日: 2012-12-20
• 公開（公告）號(hào): CN103083094A
• 公開（公告）日: 2013-05-08
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 周團(tuán)鋒;王新知
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院
• 主分類號(hào): A61C5/10
• 分類號(hào): A61C5/10;G06F17/50
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• 代理人: 暫無(wú)信息

【技術(shù)領(lǐng)域】

本發(fā)明涉及牙科修復(fù)體領(lǐng)域，具體是用于修復(fù)牙體大面積缺損的個(gè)性化一體化全瓷樁核制備方法。

【背景技術(shù)】

因齲齒、外傷等引起的大面的牙體缺損通常都需要進(jìn)行樁核冠的修復(fù)，恢復(fù)患牙的外形和缺損的牙體組織，更重要的是恢復(fù)患牙的生理功能。常規(guī)的金屬樁核和金屬烤瓷冠修復(fù)不僅可以恢復(fù)患者的功能，而且兼顧了美觀。但是，隨著修復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對(duì)修復(fù)材料的研究和認(rèn)知不斷提高，金屬樁核，尤其是非貴金屬樁核通常含鎳、鉻，鎳和鉻均是一種致敏原，約有10％的人群對(duì)這兩種金屬會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)皮疹、紅斑狼瘡、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重的還肯引起腎臟的器質(zhì)性損害。隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，金屬離子會(huì)滲透到牙體組織和牙齦組織，這時(shí)會(huì)使牙頸部和牙齦組織顏色加深，造成牙本質(zhì)的染色和牙齦組織的“灰線”。

由于具有良好的生物相容性和美觀性，全瓷修復(fù)已經(jīng)成為當(dāng)今修復(fù)領(lǐng)域重點(diǎn)發(fā)展的方向之一，隨著高強(qiáng)度的氧化鋁、氧化鋯陶瓷的出現(xiàn)，全瓷修復(fù)體廣泛應(yīng)用于嵌體、全冠、固定橋和種植修復(fù)體的上部結(jié)構(gòu)。在全瓷冠修復(fù)的時(shí)候，金屬樁核會(huì)透出一定的金屬顏色，直接影響到最后修復(fù)的美觀效果。非金屬樁核成為當(dāng)今樁核全瓷冠修復(fù)的主體，主要包括玻璃纖維樁，石英纖維樁，全瓷樁核等。

1995年，預(yù)成氧化鋯加氧化硅全瓷樁核問(wèn)世，具有良好的美觀性和生物相容性，但預(yù)成瓷樁與根管的適合性較差，而且樁核為兩種材料，很容易出現(xiàn)界面分離的現(xiàn)象，在臨床上應(yīng)用受到限制。一體化的樁核設(shè)計(jì)，樁核一體，避免了樁核之間的界面，而且還可以改變?nèi)晒谛迯?fù)的軸傾度，一體化全瓷樁核早期因?yàn)槿刹牧蠌?qiáng)度的不足，臨床應(yīng)用較少，隨著氧化鋁、氧化鋯等高強(qiáng)度全瓷材料的出現(xiàn)，和計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作(CAD/CAM)技術(shù)的發(fā)展，采用CAD/CAM技術(shù)加工的一體化氧化鋯全瓷樁核在臨床開始應(yīng)用，并且獲得了臨床修復(fù)初步滿意的效果。

但以往一體化全瓷樁核的制備，根管預(yù)備后的根管口直徑一般小于2.0mm，深度約6.0～8.0mm，受限于光學(xué)掃描儀的精度，常規(guī)的光學(xué)掃描儀不能進(jìn)行直接的根管形態(tài)掃描，通常采用直接法或間接法先制作出一個(gè)樹脂樁核，再掃描樹脂樁核，將數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)后進(jìn)行三維重建，最后采用CAD技術(shù)，利用數(shù)控制做中心制作一體化的全瓷樁核。整個(gè)過(guò)程比較繁瑣，影響最終修復(fù)體的精度。

本發(fā)明的關(guān)鍵技術(shù)在于以下兩方面：(1)通過(guò)高精度光學(xué)掃描儀在患者口內(nèi)直接掃描完成牙列及缺損牙的數(shù)字化；(2)通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件結(jié)合患牙自身特點(diǎn)，從數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇合適的冠數(shù)據(jù)，形成與患牙匹配的樁冠，采用全瓷冠修復(fù)的回切法，通過(guò)手控輔助調(diào)整，生成可導(dǎo)入開放式計(jì)算機(jī)輔助制作數(shù)控中心的一體化樁核三維數(shù)據(jù)模型。

【發(fā)明內(nèi)容】

本發(fā)明的目的就是為了以往一體化全瓷樁核制作技術(shù)中存在的不足，提供一種個(gè)性化一體化全瓷樁核的制作方法，使用該方法可以節(jié)省制作時(shí)間和修復(fù)材料，獲得高精度的修復(fù)體，縮短患者就診周期和良好的修復(fù)效果，操作便捷，降低了臨床全瓷樁核修復(fù)的成本。

本發(fā)明通過(guò)下述技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)：牙科用個(gè)性化一體化全瓷樁核的制作的方法，包含如下步驟：

步驟(1)：常規(guī)樁核根管牙體預(yù)備，根管口邊緣圓鈍，直接口內(nèi)掃描缺損牙的數(shù)據(jù)、對(duì)頜的數(shù)據(jù)、牙列的數(shù)據(jù)獲得光學(xué)數(shù)字印模；同時(shí)掃描對(duì)頜牙和正中咬合時(shí)的咬合關(guān)系；

步驟(2)：將步驟(1)中掃描的三維數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)(CAD)，重建虛擬牙頜工作模型；

步驟(3)：根據(jù)患牙近遠(yuǎn)中的間隙和咬合關(guān)系以及同名牙的大小和形態(tài)，啟動(dòng)修復(fù)程序，計(jì)算機(jī)根據(jù)輸入的缺損牙的數(shù)據(jù)、對(duì)頜的數(shù)據(jù)、牙列的數(shù)據(jù)和對(duì)頜牙和正中咬合時(shí)的咬合關(guān)系，自動(dòng)從數(shù)據(jù)庫(kù)中選取牙冠數(shù)據(jù)，形成一個(gè)樁冠三維設(shè)計(jì)；

步驟(4)：對(duì)步驟(3)中形成的樁冠三維圖形冠部采用全瓷冠修復(fù)過(guò)程中的回切技術(shù)，通過(guò)冠部的回切和調(diào)整形成一體化樁核的三維結(jié)構(gòu)；

步驟(5)：將已建立的個(gè)性化一體化樁核三維結(jié)構(gòu)模型數(shù)據(jù)導(dǎo)入計(jì)算機(jī)輔助制作(CAM)設(shè)備數(shù)控中心，自動(dòng)選擇高強(qiáng)度全瓷加工胚料，通過(guò)數(shù)控切削加工制備個(gè)性化一體化全瓷樁核實(shí)物。

其中形成的一體化樁核三維結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)為stl文件格式；將存儲(chǔ)的stl文件輸入計(jì)算機(jī)輔助制作(CAM)數(shù)控設(shè)備，切削高強(qiáng)度陶瓷材料坯體形成一體化全瓷樁核的初坯。

所述掃描采用掃描精度為18μm的可見光光學(xué)掃描儀掃描。

其中高強(qiáng)度全瓷加工材料坯體為氧化鋯、氧化鋁陶瓷材料。