[發(fā)明專利]包括通過凸起聯(lián)接的支撐件的手術吻合裝置

有效

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• 申請日: 2012-12-14
• 公開（公告）號: CN103156659B
• 公開（公告）日: 2017-04-12
• 發(fā)明（設計）人: 薩莉·卡特;理查德·P·史蒂文森
• 申請（專利權）人: 柯惠LP公司
• 主分類號: A61B17/115
• 分類號: A61B17/115
• 代理公司: 北京金信知識產(chǎn)權代理有限公司11225
• 代理人: 黃威,孫麗梅

技術領域

本公開涉及用于將手術緊固件或吻合釘施加至體組織的手術器械，尤其涉及用于端-端吻合術型吻合裝置的手術支撐件。

背景技術

吻合術是用手術結合分開的中空器官段。典型地，吻合術操作是這樣的外科手術：移除中空組織的病變或缺陷段并且結合剩下的端段。取決于期望的吻合術操作，可以通過圓形、端-端或側-側器官重構方法來結合端段。

在圓形吻合術操作中，依靠吻合器械來結合器官段的兩個端部，吻合器械驅(qū)動圓形陣列的吻合釘穿過每個器官段的端段，同時去掉被驅(qū)動的圓形陣列的吻合釘內(nèi)側的任何組織的中心部分以釋放管狀通道。典型地，這些器械包括細長軸，細長軸在近側端具有手柄部以致動該器械，在遠側端設置有吻合釘保持部件。砧座組件安裝在鄰近吻合釘保持部件的遠側端，砧座組件包括砧座軸，砧座軸聯(lián)接有砧座頭。待吻合器官的相對兩端段被夾緊在砧座頭和吻合釘保持部件之間。通過從吻合釘保持部件驅(qū)動多個吻合釘使得吻合釘?shù)亩瞬看┻^組織并且被砧座頭變形，來使所夾緊的組織吻合。

在使用中，器官的一個端段固定至砧座組件周圍，而器官的另一個端段鄰近吻合釘保持部件被保持在適當位置。砧座組件的軸可移除地連接至該器械。一旦砧座軸固定至該器械，就拉動砧座使其緊密接近吻合釘保持部件。然后該器械發(fā)射以使得吻合釘穿過器官的兩個段的組織并且抵靠砧座而變形。在發(fā)射步驟期間，圓形刀具被推動以切割吻合釘釘線內(nèi)的組織，從而建立器官的兩個段之間的通道。在發(fā)射之后，典型地，通過將砧座縮回穿過吻合釘釘線而移除該器械，在這之后，醫(yī)生將仔細檢查手術部位以確保已經(jīng)實現(xiàn)適當?shù)奈呛闲g。

盡管圓形吻合器在許多手術操作中是有用的，但是也會產(chǎn)生一些問題，諸如吻合口瘺、吻合器抽取期間的組織撕裂、出血以及可能發(fā)生其他并發(fā)癥。為了彌補這種問題，已經(jīng)利用了支撐件或加固材料。但是，由于定位和固定這種材料于器械的固有困難，對能夠安全有效地定位在吻合釘釘倉和/或砧座內(nèi)的支撐件材料以及支撐件材料與器械結合存在持續(xù)的需求。

發(fā)明內(nèi)容

根據(jù)本公開的實施例，提供了一種用于通過環(huán)形陣列的手術吻合釘來結合兩個中空器官段的裝置。所述裝置包括：吻合釘釘倉部件、砧座部件、支撐部件以及緊固部件。所述吻合釘釘倉部件包括布置成環(huán)形陣列的多個手術吻合釘。所述砧座部件能夠相對于所述吻合釘釘倉部件在間隔位置和接近位置之間移動，以可調(diào)節(jié)地夾緊所述吻合釘釘倉部件和所述砧座部件之間的器官段。所述支撐部件被配置且定尺寸為定位在所述吻合釘釘倉部件的遠側表面上。所述支撐部件包括支撐元件和從所述支撐元件向近側延伸的多個周向布置的凸起。所述緊固元件被配置且定尺寸為接合所述多個周向布置的凸起，以將所述支撐部件穩(wěn)固地定位于所述吻合釘釘倉部件上。

在實施例中，所述支撐元件可以具有環(huán)形配置。尤其是，所述支撐元件可以同心地設置成與所述多個手術吻合釘成并置關系。所述緊固元件可以是環(huán)形圈，所述環(huán)形圈被配置且定尺寸為施加向內(nèi)的力至抵靠所述吻合釘釘倉部件的外壁的所述多個周向布置的凸起。另外，所述緊固元件可以是縫合線，所述縫合線系在抵靠所述吻合釘釘倉部件的外壁的所述多個周向布置的凸起周圍。

在另一實施例中，所述吻合釘釘倉部件的所述外壁可以限定配置為且適于容納所述多個周向布置的凸起的一部分的周向凹槽。所述緊固元件可以與所述周向凹槽配準（registration）。

所述裝置還可以包括同心地布置在所述吻合釘釘倉部件中以及與所述支撐元件同心地布置的刀具元件。所述刀具元件可以相對于所述吻合釘釘倉部件移動。尤其是，所述支撐元件可以被配置為設置在所述刀具元件的徑向外側。

所述多個周向布置的凸起的每一個均可以限定鄰近所述支撐元件的削弱線，以允許所述支撐元件與多個所述凸起分離。所述支撐部件可以配置為使得所述多個周向布置的凸起接合所述吻合釘釘倉部件的內(nèi)壁。

根據(jù)本公開的另一實施例，提供了一種用于通過環(huán)形陣列的手術吻合釘來結合兩個中空器官段的裝置。所述裝置包括：吻合釘釘倉部件、砧座部件、支撐部件以及緊固部件。所述吻合釘釘倉部件包括成環(huán)形陣列的多個手術吻合釘。所述砧座部件能夠相對于所述吻合釘釘倉部件在間隔位置和接近位置之間移動，以可調(diào)節(jié)地夾緊所述吻合釘釘倉部件和所述砧座部件之間的器官段。所述支撐部件被配置且定尺寸為定位在所述吻合釘釘倉部件的遠側表面上。尤其是，所述支撐部件包括支撐元件和從所述支撐元件向近側延伸的外邊緣。所述外邊緣被配置為且適于接合所述吻合釘釘倉部件的外壁。所述緊固元件系在所述支撐部件的所述外邊緣周圍，以將所述外邊緣抵靠在所述吻合釘釘倉部件的所述外壁而固定。