[發明專利]椎弓根螺釘及胸腰椎前路內固定系統

有效

• 申請號: 201210537131.4
• 申請日: 2012-12-12
• 公開（公告）號: CN103860246A
• 公開（公告）日: 2014-06-18
• 發明（設計）人: 高耀平;田芳;林忠;陳偉
• 申請（專利權）人: 上海微創骨科醫療科技有限公司;蘇州海歐斯醫療器械有限公司
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 中原信達知識產權代理有限責任公司 11219
• 代理人: 蔡石蒙;車文

技術領域

本發明涉及骨科植入物領域，具體涉及脊柱外科、諸如用于治療或修復患者的脊柱疾病的植入物領域，特別涉及椎弓根螺釘及胸腰椎前路內固定系統。

背景技術

治療或修復患者的脊柱疾病的脊柱外科手術已有幾十年的歷史。目前，臨床上用于脊柱內固定矯形，胸腰椎骨折、胸腰段脊柱腫瘤以及其它畸形等疾病需要進行脊柱前路手術內固定治療時，醫生通常根據患者情況選用前路或后路手術入路的方法。當脊柱前、中柱不穩、椎體病變、結核、腫瘤時，使用前路內固定可以明顯增加脊柱在各個方向上的穩定性和剔除病變、重塑脊柱生理形態。

前路減壓及融合手術除了達到減壓目的外，還能恢復椎間盤及椎間孔的高度，重建胸腰椎穩定性。前路植骨與內固定結合可為脊柱前路結構提供強有力的支持，并使脊柱恢復足夠的穩定性。前路椎體間融合與后路融合相比，椎體間較大的接觸面及豐富的血供提供了更為理想的植骨床，因而融合術的成功率更高。當后路融合手術失敗后，前路融合術往往成為更為理想甚至唯一的選擇。

如圖9所示，常規的胸腰椎前路固定系統包括：椎弓根螺釘4’、墊片5’、螺塞（未示出）、橫聯器3’、連接棒1’和2’。通過裝配這樣的釘棒系統使之與椎體結合成一個固定框架來穩定框架內需要治療的脊柱節段。

中國實用新型專利99232520X公開了一種胸腰椎前路復位固定裝置，它包括撐桿、椎體螺釘、橫橋夾片和門形腳板，其中支撐桿由連接管對接伸縮桿組成，支持桿與椎體螺釘由緊固螺釘垂直連接。

中國實用新型專利CN?03236836.4公開了另一種脊柱前路多節段內固定矯形裝置，該固定裝置包含若干個用于擰入椎體的包含椎弓根螺釘、連接棒、縮緊螺塞和墊片，安裝于每一墊片上的椎體螺釘至少有一個為萬向螺釘。

中國實用新型專利200920222845.X公開了又一種雙孔雙腳解剖形墊片及胸腰椎前路釘棒系統，該墊片是一馬鞍形雙弧墊片體，其長度和寬度方向上的截面均是彎曲的圓弧形，具有與人體椎體骨面吻合的椎體解剖表面，而該胸腰椎前路釘棒系統包括4個椎弓根螺釘、2個所述墊片、2根連接棒、1-2個橫聯器。

中國實用新型專利201120387224.4公開了又一種胸腰椎前路內固定系統，包括：一對平行設置的第一、第二連桿，用于連接該第一、第二連桿的一對連接塊，以及設于第一、第二連桿上的多個螺釘，其在常規的脊柱釘棒系統基礎上增加圓弧形墊片和圓形墊片，墊片適用于提供10°的螺釘角度。

在如圖9所示的現有胸腰椎前路內固定系統中，手術時需先將墊片5’敲入椎體，再將椎弓根螺釘4’沿墊片5’上的孔擰入椎體內。敲打墊片的力度較難掌握，輕了敲不進去，重了會損傷脊髓。

發明內容

本發明的目的是解決這一問題。為此，本發明提出一種用于胸腰椎前路內固定系統中的椎弓根螺釘。所述椎弓根螺釘包括具有內螺紋的頭部和具有外螺紋的螺桿，其特征在于，所述椎弓根螺釘還包括墊片，所述螺桿在接壤所述頭部的一端設有周向凹槽，墊片卡扣在所述周向凹槽中，所述墊片可繞螺桿的縱向軸線相對于螺桿旋轉，且所述頭部的底表面抵靠于所述墊片的上表面。本發明的椎弓根螺釘簡化和降低手術操作難度，因為手術時可以在擰入椎弓根螺釘的同時將墊片壓入椎體中，原先的兩個步驟可以合為一步，而且無需再敲打墊片，減輕對患者的損傷，節約手術時間。

優選地，所述頭部的底表面為凸球面，所述墊片的上表面為凹球面。在此構造下，由于椎弓根螺釘的底部球面和墊片的頂部球面自動定心壓入，其結合比較致密，固定后一期不會產生失穩現象。另外，增加植入物與椎體結合的牢固度。在擰入椎弓根螺釘時因墊片的抵抗力而使骨螺紋與椎體的結合軸向增加骨密度。

優選地，所述墊片的上表面沿徑向設有彈性變形凹槽。

本發明還提供一種胸腰椎前路內固定系統，其包括螺塞、連接棒，其特征在于，所述胸腰椎前路內固定系統還包括固定在連接棒上的多個如上所述的椎弓根螺釘，所述椎弓根螺釘通過其頭部的內螺紋與相應的螺塞配合而固定在連接棒上。

本發明的內固定系統可用于脊柱側彎前路內固定矯形，或胸腰椎骨折、胸腰段脊柱腫瘤以及其它脊柱畸形等疾病需要進行脊柱前路單節段或多節段手術內固定治療。

根本發明的實施例，所述胸腰椎前路內固定系統為腰胸椎前路椎體間融合內固定系統，所述腰胸椎前路椎體間融合內固定系統包括兩個連接棒，且還包括安裝所述兩個連接棒之間的至少一個橫聯器，每個連接棒上都固定有多個所述椎弓根螺釘。

根本發明的實施例，所述胸腰椎前路內固定系統為脊柱前路內固定雙棒矯形系統，其包括兩個連接棒，每個連接棒上都固定有多個所述椎弓根螺釘。