[發明專利]便攜式腦內置管定位器

無效

• 申請號: 201210521699.7
• 申請日: 2012-12-07
• 公開（公告）號: CN103083088A
• 公開（公告）日: 2013-05-08
• 發明（設計）人: 張宏兵;王曉峰;蘇寶艷;唐宗椿;李加龍;張有兵
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第三醫院
• 主分類號: A61B19/00
• 分類號: A61B19/00
• 代理公司: 寶雞市新發明專利事務所 61106
• 代理人: 席樹文

技術領域

本發明是屬于腦外科腦內置管手術時的定位儀器，在腦內置管手術時方便、實用、精準。?屬于醫療器械領域。

背景技術

腦內置管術是腦外科常用的手術方式，常用于腦出血，腦室出血，腦膿腫等疾病。此類病人一般為急診病人，病情為重，臨床一般情況下根據術前CT片及患者的體表標志，進行粗略定位，徒手穿刺，置管路徑、置管的方向及深度不能精確控制；尤其是頭皮穿刺點與腦內置管位置不在同一CT掃描層面時（比如側腦室穿刺），置管需要與顱骨形成一定角度時，往往置管位置欠佳，有時需根據臨床經驗，多次調整穿刺置管，這樣往往造成了不必要的腦組織損傷。給患者預后造成不可挽回的損傷。為了解決快速、精準、方便的穿刺置管手術，我們研制了此定位器。

目前，臨床上腦外科置管手術的定位方法：①側腦室置管：一般冠狀縫前2cm中線旁開2.5cm處鉆孔，置管時方向為同側內眥與雙側外耳道的連線的交點，置管深度5-8cm，不同人群根據經驗給予調整；②腦出血血腫腔穿刺術：一般在CT掃描同一層面穿刺時，根據CT掃描可以確定頭皮穿刺點及置管深度，但有時由于鉆孔移位可能導致穿刺不準；有時為了避開顱內重要功能區，頭皮穿刺點與顱內置管位置不在同一CT掃描平面時，或者置管需要一定角度時，穿刺置管往往是在測量加經驗下進行，穿刺置管精準性沒有保障，效果欠佳；③腦立體定位穿刺：此手術需術前先戴頭架，然后在CT室定位掃描后再穿刺置管，雖然手術定位準確，但手術過程繁瑣，時間較長，不適宜于病情危急，意識不清，煩躁的患者。但臨床上大部分置管患者為腦出血患者，病情危重，意識不清，躁動，不宜立體定向穿刺，而需要方便、快捷、準確的定位器，此定位器正好解決了這一難題，為腦出血等急診患者置管手術提供了保障。可以大大提高手術成功率。

發明內容

（1）發明目的：本發明目的是設計一種便攜式腦內置管定位器，解決腦出血等需急診腦內置管手術時，方便、精準的穿刺置管，提高手術成功率。

（2）技術方案：便攜式腦內置管定位器，其具有呈半圓形定位圈，在定位圈兩端裝有活動定位尺，活動定位尺內端頭連接有定位夾；同時在定位圈上還裝有活動定位套。活動定位尺套在定位圈內且用定位螺釘固定位置。定位夾沿定位圈軸向折起，且折起高度與活動定位套高度相當。活動定位套裝在定位圈上，且活動定位套上制有兩個平行的穿刺孔。

本定位器根據球面各個點指向球心的距離相等的原理，通過CT找到置管需要到達的層面，將腦內擬置管位置調整到定位器的球心，穿刺方向可前后、左右變化角度，置管深度為球體半徑，從而可精確到達穿刺點位置。定位器由半圓弧弓，兩側帶刻度的可調定位桿及弧弓上的滑塊（帶不同尺寸的穿刺套管）組成，定位桿連線過半圓直徑，穿刺套管與定位桿在同一半圓平面并方向指向圓心，此平面與弧弓半圓平面平行。

附圖說明

圖1為本發明結構示意圖。

圖2為圖1俯視圖。

圖3為本發明工作原理示意圖。

具體實施方式

如圖1-2所示，便攜式腦內置管定位器，其具有呈半圓形定位圈1，在定位圈1兩端裝有活動定位尺2，活動定位尺2內端頭連接有定位夾4；同時在定位圈1上還裝有活動定位套3。活動定位尺2套在定位圈1內且用定位螺釘5固定位置。定位夾4沿定位圈軸向折起，且折起高度與活動定位套3高度相當。活動定位套3套裝在定位圈1上，且活動定位套3上制有兩個平行的穿刺孔。

本發明手術中使用方法：如圖3所示，?根據CT找出穿刺管擬到位置b點，在頭皮上測量標記出?a、c?兩點，根據顱骨上的鉆孔穿刺位置。手術CT層面a、c?兩點可以調整，只要通過b點即可。在手術鉆孔成功后，置管時將定位器定位桿置于a、c兩點，調整定位桿長度，使b點位于定位器球心（即a側定位桿長度+ab長度=c側定位桿長度+bc長度），在穿刺時以ac點為軸可以上下轉動方向，弧弓上的滑塊可以左右轉動方向，引流管使順利通過頭皮鉆孔處，置管深度為弧弓半徑。穿刺成功即取下定位器，繼續后續手術操作。