[發明專利]鼻竇增高裝置

無效

• 申請號: 201210460360.0
• 申請日: 2012-11-15
• 公開（公告）號: CN103181830A
• 公開（公告）日: 2013-07-03
• 發明（設計）人: 黃敬杰;羅凱斯;劉南佑;陳一雄;郭獻南
• 申請（專利權）人: 財團法人金屬工業研究發展中心
• 主分類號: A61C8/00
• 分類號: A61C8/00
• 代理公司: 北京律誠同業知識產權代理有限公司 11006
• 代理人: 梁揮;鮑俊萍

技術領域

本發明涉及一種鼻竇增高裝置，特別涉及一種在穿透皮質骨時，可立即停止切削刃的旋轉切削的鼻竇增高裝置。

背景技術

在植牙(dental?implant)手術中，需要在齒槽骨(alveolar?bone)上施予切骨手術，并以鉆頭鉆出一圓孔，然后才可將植體(implant)緊密地植入牙齦骨內。

但是目前植牙手術中，當碰到患者上顎骨脊高度不足時，需要先把患者鼻竇黏膜先撐高補骨后再植入植體，才不會使植體穿破鼻竇黏膜，此手術稱之為鼻竇增高術。在一般鼻竇增高手術中，常見的方法為骨鑿法與側邊開窗法，無論采用何種手術形式進行，皆需要以齒槽骨剩余高度來決定，傳統認定齒槽骨剩余高度小于5mm須采用治療時間較長的側邊開窗法，而齒槽骨剩余高度等于或大于5mm則可采用骨鑿法來進行鼻竇增高。

骨鑿法使用槌子敲擊骨鑿的方式，將最后一層皮質骨(約1~2mm)借由敲擊的力道形成鼻竇竇底骨折穿孔并利用骨鑿頂端凹面的邊緣將周圍的骨頭刮下送入鼻竇腔內，借由骨屑的保護在撐高鼻竇時使鼻竇黏膜不易造成撕裂穿孔，同時自體骨也有利于新生骨的生成，無須再另外取骨，減少自體骨流失，也無需植入人工骨降低成本。為避免鼻竇黏膜被打穿，醫師會先進行計算機斷層作術前規劃，檢查骨質高度與密度；此方式常常倚賴醫師的經驗與手感，目前臨床上常因敲擊力道過大，導致患者頭暈、腦震蕩的后遺癥。

鑒于上述臨床缺點，如圖1所示，美國專利公開號US20080293010公開了一種鼻竇增高器械。如圖2所示，美國專利公開號US20100042222中的鼻竇增高器械為美國專利公開號US20080293010的鼻竇增高器械的改良設計。參考圖1及圖2，鼻竇增高器械包括了前端圓筒型鉆頭110和后端的桿件120，桿件120可連接到手機，而圓筒型鉆頭110中間有一通道130。而頂出桿140被裝置在圓筒型鉆頭110中的通道130，在圓筒型鉆頭110旋轉時可隨旋轉軸自由的動作。在頂出桿140下方有一彈簧150，可將頂出桿140向前推進。手術方法一開始是以一般植牙手術流程為主，接下來再以此專利所開發的器械進行最后一層皮質骨210的破壞，當切削時，中間頂出桿140受擠壓而內縮，并借由外圍刀刃切削，當最后一層皮質骨210被破壞后，因壓力減少使中間頂出桿140彈出將鼻竇黏膜220頂高，避免破壞鼻竇黏膜220。但是因為側邊刀刃還在持續旋轉，還是有可能接觸到鼻竇黏膜220，對其造成破壞。

如圖1所示，因頂出桿140前端面積小，會使應力集中于一點，可能于頂出瞬間對鼻竇黏膜造成破壞。如圖2所示，因為原先美國專利公開號US20080293010的鼻竇增高器械的頂出桿140前端面積小會使應力集中于一點，使之與鼻竇黏膜接觸造成應力集中于一點頂破鼻竇黏膜220，因此改良設計中增加了中間頂出桿140的直徑，使之接觸面積增加來分散壓力，不過還是有側邊刀刃持續旋轉破壞鼻竇黏膜的問題。

如圖3所示，為美國專利公開號US20090142731，圖3中的鉆頭設計包含：一個切削部位310；一個連接部位320，其直徑較切削部位310小并延伸于其下；一個螺紋部位330，此螺紋部位330連接退屑部位340，為逆向螺紋。而切削部位310包含一切削刃311，此切削刃311在其側視角來看，器械旋轉軸心為最低點，在圓周處為最高點(故為中心內凹頭)，而在其正視角來看其垂直于器械旋轉軸(故為平頭)；切削部位310并包含一退屑路徑312，此退屑路徑312會與鉆入方向相同。如圖4所示，使用此器械對最后一層皮質骨410進行破壞時，此器械前端切削刃311為平頭(減少應力集中)，故在旋轉時不會直接刺破鼻竇黏膜420，且此器械的退屑機制為逆向退屑，故向上切削所產生的屑亦會向上堆積，進而保護切削刃311，使其在完成破壞最后一層皮質骨410后，在向上增高的過程不會破壞鼻竇黏膜420，能以旋轉方式安全準確地提供增高鼻竇黏膜420，可是因為其破壞皮質骨410后，器械還在持續旋轉，雖然前端刀刃為平頭設計，不過還是有因為旋轉而與鼻竇黏膜420摩擦造成撕裂的可能。

因此，便有需要提供一種鼻竇增高裝置，能夠解決前述的問題。

發明內容

本發明的目的在于提出一種鼻竇增高裝置，其在操作過程中可避免鼻竇黏膜受到傷害。