[發明專利]椎弓根釘釘尾的延長片及擴張器、壓棒復位桿

有效

• 申請號: 201210448575.0
• 申請日: 2012-11-09
• 公開（公告）號: CN102920502A
• 公開（公告）日: 2013-02-13
• 發明（設計）人: 周躍;劉明巖;張文橋
• 申請（專利權）人: 上海三友醫療器械有限公司
• 主分類號: A61B17/86
• 分類號: A61B17/86;A61B17/70
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司 11227
• 代理人: 羅滿;魏曉波

技術領域

本發明涉及醫療器械技術領域，特別涉及一種椎弓根釘釘尾的延長片，以及與該延長片配合使用的擴張器、壓棒復位桿。

背景技術

脊柱內固定技術可以簡單地概括為兩個步驟：先整體，后局部。即先將復位棒預彎成人體脊柱的彎曲形態并通過椎弓根釘等與脊柱相連；再撐開/加壓，然后將復位棒最終鎖緊在椎弓根釘上。

脊柱內固定技術的手術操作的步驟為：

1、術前準備：進行椎弓根釘(長度和直徑)的選擇；

2、椎弓根釘定位和釘道準備；

3、植入椎弓根釘至人體內；

4、置棒。一般椎弓根釘的尾端具有開口長向外側的U型槽，置棒即將復位棒置入椎弓根釘的U型槽中；

5、將復位棒壓緊于U型槽中，并進行臨時鎖緊。該步驟主要是為了將復位棒壓到椎弓根釘U型槽的底部，同時將復位棒預鎖緊，壓棒的工具包括壓棒器、蛙式鉗等。

6、沿著復位棒的方向進行椎體的撐開或加壓。

7、最終鎖緊。通過螺塞將復位棒鎖緊在U型槽內，U型槽的槽壁具有螺紋，螺塞與之螺紋配合從而鎖緊復位棒。

以上所述的為開放式手術的整個過程。開放式手術，置棒、壓棒等操作均直接在開口處進行，因此，需要大切口，大切口對人體的一些軟組織會造成永久性的傷害，術后恢復時間較長。

針對開放式手術的缺點，產生了微創小切口療法，該療法主要借助于椎弓根釘尾部的延長片。椎弓根釘尾部具有U形槽，U形槽兩相對側壁分別具有延伸的剛性延長片，即兩塊延長片相對設置，在小切口時，延長片的一部分位于皮膚之外，一部分位于皮膚之內。壓棒、置棒操作可以在延長片的導向作用下進行，無需大切口。置棒借助延長片實現時，是將復位棒自一椎弓根釘的延長片之間逐個穿入其他延長片之間。

然而，上述微創療法中的穿棒操作存在困難。因為，延長片在手術中不能彎曲變形，供復位棒穿過的兩延長片之間的空間不可改變，導致復位棒的穿入操作難度高，風險性大。

另外，壓棒操作時，配置的壓棒器需要設置兩導向桿，導向桿與延長片剛性相接，壓棒器的壓桿軸向移動時需導向桿，確保移動方向，以壓緊復位棒，該結構的壓棒器結構復雜，不易于操作，手術風險較大。

有鑒于此，如何改進椎弓根釘釘尾的延長片，以使穿棒操作在微創療法中能夠順利進行，降低手術風險，是本領域技術人員需要解決的技術問題。

發明內容

為解決上述技術問題，本發明的目的為提供一種椎弓根釘釘尾的延長片及擴張器、壓棒復位桿。該延長片在保證微創小切口的前提下，可以提供足夠的穿棒空間，從而降低微創手術的風險。

提供的椎弓根釘釘尾的延長片，兩延長片相對設置于椎弓根釘的尾部，所述延長片為柔性延長片。

優選地，所述延長片的一端開設有供椎弓根釘釘尾橫向凸臺卡入的卡孔；所述延長片的該端還設有與所述卡孔相對的柔性卡條，所述卡條與所述延長片的兩側形成供椎弓根釘釘尾軸向凸臺卡入的卡環。

優選地，所述延長片上設有所述卡孔的一端的兩側均設有折彎側壁，所述卡條與兩所述折彎側壁形成所述卡環；所述卡條以及所述椎弓根釘釘尾的軸向凸臺，二者的接觸面相適配。

優選地，所述延長片上遠離椎弓根釘的端部設有向外側延伸的凸臺。

該實施例中的延長片，在進行小切口的微創手術時：首先，將安裝有延長片的椎弓根釘自小切口植入脊柱內；然后，通過將延長片位于皮膚之下的部分進行擴張分離，由于延長片是柔性的，其擴張趨勢不會延伸至皮上部分，僅在皮下對肌肉進行擠壓即可，從而保持小切口；再進行復位棒的穿棒操作，由于皮下的兩延長片部分被擴張分離，從而提供足夠的穿棒空間，使得穿棒操作易于進行，從而降低微創手術的風險性。

本發明還提供一種用于擴張上述任一項所述延長片的擴張器，所述擴張器包括相鉸接的兩桿體；每根所述桿體包括相接的擴張頭和擴張腳，二者的相接位置為鉸接位置；兩所述擴張腳能夠伸入兩延長片之間，兩所述擴張頭能夠在外力作用下開合以驅動兩所述擴張腳的末端靠近或遠離；兩所述擴張腳末端遠離時能夠擴張分離兩延長片位于皮膚內部的部分。

該擴張器能夠在皮膚之外操控擴張腳擴張延長片位于皮膚以下的部分，達到不影響小切口又擴大穿棒空間的目的，從而降低微創手術的風險。

優選地，兩所述擴張頭之間具有彈簧。

優選地，兩所述擴張頭均連接有擴張把手。

優選地，還包括包覆所述擴張頭、所述彈簧和所述鉸接位置的殼體，所述殼體的兩側設有供所述延長片插入的卡套。