[發明專利]用于融除組織的方法和系統

有效

• 申請號: 201210366402.4
• 申請日: 2010-10-25
• 公開（公告）號: CN102872543A
• 公開（公告）日: 2013-01-16
• 發明（設計）人: H·V·塔珀利亞;D·A·蓋洛普;J·W·阿倫森;R·布羅默爾
• 申請（專利權）人: 維特羅納斯有限公司
• 主分類號: A61N7/02
• 分類號: A61N7/02
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 韋東

本發明專利申請是國際申請號為PCT/US2010/053976，國際申請日為2010年10月25日，進入中國國家階段的申請號為201080049398.8，名稱為“用于融除組織的方法和系統”的發明專利申請的分案申請。

相關申請的交叉引用

本申請為2009年10月26日提交的美國臨時專利申請序列號61/254,997(代理人案卷號027680-001900US)的非臨時申請，并請求其優先權，該申請全文通過引用納入本文。

本申請與美國專利申請序列號11/747,862；11/747,867；12/480,929；12/480,256；12/483,174；12/482,640；12/505,326；12/505,335；12/620,287；12/695,857；12/609,759；12/609,274和12/609,705相關，這些申請的全文通過引用納入本文。

技術領域

本申請一般涉及用于在人組織中產生融除區的系統和方法。更具體地，本申請涉及通過利用超聲能量治療心臟的心房纖顫。盡管本發明著重于心房纖顫的治療，但本領域技術人員應當理解這并非旨在限制，而本文所述的系統和方法還可用于治療其它心律失常如心室纖顫。

背景技術

心房纖顫癥狀的特征為心臟左心房跳動異常(通常很快)，與心臟肌肉的正常同步運動(正常竇性心律)不同步。在正常竇性心律中，在位于右心房的竇房結('SA結')中產生電脈沖。心房心肌的異常跳動稱為'纖顫'，并由產生于非SA結的其它位點如肺靜脈(PV)中的電脈沖引起。

對該癥狀有多種藥學治療取得不同程度的成功。此外，還有旨在取出從PV到左心房('LA')的異常電通路的外科手術，例如，'Cox?Maze?III型手術'。已發現該手術99%有效但需要專門的外科技術且較耗時。因此，已投入可觀努力去用較低侵襲性的基于經皮導管的方法拷貝Cox?Maze手術。已開發較低侵襲性的治療，其包括利用某些形式的能量融除(或殺死)在PV中產生異常信號的異常焦點周圍的組織。最常用的方法是利用射頻('RF')電能加熱肌肉組織并從而將其融除。然后防止異常電脈沖從PV流向心房(實現'傳導阻滯')并從而避免心房肌肉的纖顫。已利用其它能量源如微波、激光和超聲來實現傳導阻滯。此外，也已利用如冷凍消融、乙醇給予等技術。這些方法和裝置中的一些在下文中有描述。

已投入可觀努力開發用于利用射頻能量(RF)治療AF的基于導管的系統。此類方法其一包括在導管端部具有遠側和近側電極的導管。所述導管可彎成旋型，并放置于肺靜脈。將PV的內壁組織融除以試圖毀掉異常心臟活動的源頭。

用于融除的另一來源是微波能量。一種此類術中裝置由含具延展性天線的探針組成，其能融除所述心房組織。

另一種基于導管的方法利用低溫技術，將心房的組織冷凍至低于-60℃。這導致將PV周邊的組織殺死，從而消除導致AF的異常信號的通路。基于冷凍的技術也是上述局部Maze手術的一部分。更近些時候，Cox博士及其課題組利用冷療探針(冷凍-Maze)復制了Cox-Maze?III型手術的要點。

更近期的AF治療方案涉及超聲能量的使用。用一種或多種超聲換能器發射的超聲能量加熱肺靜脈周圍區域的靶組織。一種此類方案包括裝有氣囊的導管遠端部分并含有超聲元件。所述氣囊用作錨定工具來把所述導管的端部固定在肺靜脈中。所述導管的氣囊部放置在選定的肺靜脈中，并用流體使所述氣囊脹大，該流體為超聲能量透性。所述換能器發射超聲能量，該能量流向肺靜脈中或其鄰近的靶組織并將其融除。意向的治療是破壞肺靜脈周圍的導電路徑并從而恢復正常竇性心律。所述治療涉及按需要在個體肺靜脈周圍產生多重損傷。

另一種利用超聲能量的導管裝置包括具有端部的導管，所述端部具有網格模式的超聲元件陣列用于產生靶組織的三維圖像。提供環形的融除超聲換能器，該環圍繞所述成像網格。所述融除換能器以10MHz頻率發射超聲能量環。