[發明專利]關節盂錨釘導向裝置

有效

• 申請號: 201210360913.5
• 申請日: 2012-09-21
• 公開（公告）號: CN103006313A
• 公開（公告）日: 2013-04-03
• 發明（設計）人: J.庫爾諾耶
• 申請（專利權）人: 德普伊米特克有限責任公司
• 主分類號: A61B17/90
• 分類號: A61B17/90;A61B17/17;A61B17/16;A61B17/88
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 譚祐祥

背景技術

本專利申請涉及外科導向裝置，更具體地講涉及用于關節盂手術的骨鉆或錨釘安放導向裝置。

在某些外科手術中，例如在Bankart修復和盂唇重建，包括上盂唇從前到后的(SLAP)損傷修復中，需要在骨骼的邊緣安放手術錨釘，該錨釘限定了肩胛骨關節盂的外部范圍。骨骼邊緣較窄，要盡可能地固定和使用可用的骨骼，需要將錨釘從骨骼邊緣的頂端垂直安放到骨骼內，而沒有顯著的離軸變化。目前的手術使用具有齒狀遠端或形成于遠端、安放在邊緣上的一對鉗口（有時被稱作魚嘴）的直管套管。尤其在關節鏡手術中，實現套管正確的角度對準以防止錨釘離軸安放可能會十分棘手。導向裝置的軌線在很大程度上由關節鏡套管的最初安放位置和軟組織限制結構決定。可使用彎曲的套管，但是這將增加鉆孔和錨釘通道的復雜性，并且彎曲的套管可能比直套管更難保持在鉆孔和錨釘安放位置之間的適當位置中。

發明內容

本發明以簡單而優雅的設計克服了現有技術的這些限制和其他限制。

根據本發明的器械導向裝置提供了到達靠近患者關節盂唇邊的患者關節盂外緣的入路。該導向裝置包括細長導向管，其具有帶遠側開口的軸向內腔；以及邊緣接合構件，其以可轉動的方式連接到鄰近遠側開口的細長管上。邊緣接合構件具有第一接觸面和第二接觸面，每個接觸面都位于導向管的遠側并且彼此分離，而且設置在導向管相對的兩側以允許邊緣接合構件安放在關節盂邊緣之上。導向管的后續角度定位提供了使器械以優選的角度取向順著內腔朝下抵達盂唇的合適通道。

優選地，上述邊緣接合構件具有相對于導向管的樞軸，并且還包括具有從樞軸延伸至第一接觸面的第一臂以及從樞軸延伸至第二接觸面的第二臂的V形。

優選地，導向裝置以無菌的形式提供并且封裝在滅菌包裝內。

優選地，該邊緣接合構件具有相對于導向管的樞軸和相對于軸線在-20和20度之間的自由度。

優選地，提供了在邊緣接合構件與導向管可轉動地對齊時會進行指示的對準指示器。在本發明的一個方面，對準指示器包括在邊緣接合構件和導向管之間的定位部，當邊緣接合構件與導向管可轉動地對齊時定位部將接合。作為另外一種選擇，對準指示器包括在邊緣接合構件和導向管上的可視標記，在邊緣接合構件與導向管可轉動地對齊時可視標記將對齊。定位部和標記可一起使用。另外，上述標記可包括顯示從接合構件的中立對齊位置相對于導向管發生的角位移的刻度。

根據本發明的方法提供了將錨釘安放在關節盂邊緣的方法。所述方法包括以下步驟：將具有軸向內腔和遠側開口的細長導向管安放在靠近關節盂邊緣的位置；將可轉動地連接到導向管遠端的邊緣接合構件接合到關節盂邊緣上方；將導向管樞轉以使內腔與關節盂邊緣對齊；以及使器械向下通過內腔以形成骨隧道并且將錨釘植入該骨隧道中。

上述器械可包括骨鉆或骨錐。

在本發明的一個方面，樞轉的步驟包括使導向管上的標記與邊緣接合構件上的標記對齊。

優選地，邊緣接合構件被成形為按如下取向接納關節盂邊緣：邊緣接合構件上的標記與導向管上的標記對齊，進而內腔與關節盂邊緣對齊。

附圖說明

圖1為接納在關節盂和關節盂唇內的肱骨頭的剖視圖，示出了使用縫合錨釘的盂唇修復；

圖2為關節盂的剖視圖，示出了用于到達關節盂邊緣的現有技術導向裝置；

圖3為關節盂的剖視圖，示出了初始安放在關節盂邊緣期間根據本發明的改良導向裝置；

圖4為圖3的關節盂和導向裝置的剖視圖，示出了與關節盂邊緣軸向對齊的導向裝置；

圖4A示出包括從跨板的內表面向外朝管延伸的凸臺的定位機構；

圖5為圖3的關節盂和導向裝置的剖視圖，示出了通過導向裝置到達關節盂邊緣的骨鉆；

圖6為圖3的關節盂和導向裝置的剖視圖，示出了縫合錨釘在關節盂邊緣中的安放；以及

圖7為圖3的關節盂的剖視圖，示出了已完成的盂唇修復。

具體實施方式

圖1示出了接納在肩胛骨14的關節盂12中的肱骨頭10。被稱為盂唇16的纖維軟骨邊緣圍繞關節盂12，并且有助于將肱骨頭10安置在關節盂12之內。在盂唇16損傷時，可通過如下方法進行修復：在盂唇16下的肩胛骨14中安放縫合錨釘17，并且使用從錨釘延伸穿過盂唇16的縫合線15將盂唇16栓結在肩胛骨14上。關節盂12向外延伸至與盂唇16相連的骨骼的邊緣18。縫合錨釘17的安放通常為優選地通過邊緣18的頂端20進入骨骼。錨釘17通常應當安放在由邊緣18限定的中心軸線19中以使錨釘牢牢安置在健康的骨骼中，并且遠離骨壁。