[發明專利]循環切削封閉回收式血栓切削裝置

有效

• 申請號: 201210349826.X
• 申請日: 2012-09-19
• 公開（公告）號: CN103654912A
• 公開（公告）日: 2014-03-26
• 發明（設計）人: 仇慶;張明;閆士舉
• 申請（專利權）人: 上海理工大學
• 主分類號: A61B17/22
• 分類號: A61B17/22
• 代理公司: 上海科盛知識產權代理有限公司 31225
• 代理人: 楊元焱

技術領域

本發明涉及一種醫療器械，特別是一種用于治療下肢靜脈血栓的循環切削封閉回收式血栓切削裝置。

背景技術

下肢深靜脈血栓是臨床常見的血管疾病，發病率呈增高趨勢。因其可引起肺栓塞及慢性靜脈瓣功能不全綜合征而受到重視。目前主要治療手段分為內科治療和外科手術治療，內科治療主要采用活血、抗凝、溶栓等藥物治療，其臨床癥狀緩解主要依靠側支血管的建立，藥物將血栓完全溶解概率很小；外科手術治療難度及創傷大。采用微創介入手術療法，經皮穿刺一個微小的切口將專門的除栓手術器械插入靜脈，在X光透視下直接進行接觸溶栓和除栓，及時清除血栓，解除下肢靜脈高壓力狀態。微創介入手術具有見效快，創傷小，疼痛輕、恢復快等優勢。

經對現有技術的文獻檢索發現，國內在介入取栓的醫療器械方面比較匱乏。專利號為ZL200620164685.4的中國實用新型專利《取栓器》(授權公告號為CN201042451Y)公開了一種取栓器。該裝置主要由傘，主軸桿，推拉桿，內管，外管套幾部分組成，其傘狀結構由具有彈性功能的兩長一短的具有彈性記憶功能材料做成，通過傘狀結構的張開和控制與推拉桿的回來來切削血栓的，并采用套管將刮除后的血栓排出體外，這個裝置的優點是結構相對簡單，方便控制，而且可以留在血管中起到血栓碎屑的濾網的作用。缺點是每次的操作只適宜單次的操作，一個治療周期配合下來要7-10天。整個除栓過程中有血栓沉積的靜脈段完全處于開放狀態，這使得碎小血栓塊有可能進入人體血液并轉移到其他部位或臟器，造成潛在的臟器栓塞危險。

專利號為ZL200320121061.0的中國實用新型專利《靜脈取栓管》(授權公告號為CN2659350Y)公開了一種靜脈取栓管。該專利由通管絲、取栓管及球囊3部分構成，優點為可取出四肢深靜脈血栓而不損傷靜脈瓣膜，完好地保存深靜脈瓣膜的抗逆流功能。該裝置是很經典的一種利用球囊取栓的設計類型。該裝置主要的工作部分是前端的球囊和后端的套管。首先將套管和球囊整體送入血管內。之后將球囊部分探入血栓區域后方，同時將套管密封到血栓區域前方的分叉血管區域。當后方的球囊打開的時候，球囊就和套管在中間區域內形成了一個密封區域。血栓被封在這個密封區域后將展開的球囊向回拉。這樣在球囊的的推理下，血栓即可和球囊一起向回運動。最后血栓會被推入套管內并且由上方的球囊將套管密封。之后將整個裝置取出就可完成整個取栓的過程。該裝置相對于分叉的血路取栓，是一個很好的治療方案，它不僅不受分開的血管枝權的影響，而且可以利用血流的分叉使用套管達到一個密封的作用。但是同第一類取栓裝置一樣，本裝置在手術中只能進行單次操作，這個手術過程也就是在套管和球囊接觸的過程完成后即結束了。相對于一些病癥不能很好地達到取栓效果。另外一個缺點就是在直線型血管的血栓中，套管的展開達不到完全形態，因此取栓效果可能不太理想。

專利號為ZL200820098250.3的中國實用新型專利《用于治療血栓的滑動式組合導管》(授權公告號為CN201192520Y)公開了一種治療血栓的滑動式組合導管。該裝置的設計，是一種用于治療血栓的的滑動組合導管，包括個套管和兩個穿過套管內腔的芯管，芯管兩側伸出套管內腔，在套管的的其中一端設有一個球囊，該球囊位于套管之外。該裝置在工作時采用雙球囊方式，工作時兩個球囊分別封閉血栓區域的前后區域，芯管在血管內滑動，芯管的滑動會將血栓剝離血管表面，并且用吸管吸收出去。當手術結束后，將球囊吸回，整體裝置撤回。這個裝置在功能上達到了循環切削的方式，能夠在同一個血栓區域往復切削，加上造影劑的配合，可以很大程度解決掉單一血栓區域的血栓殘留，而且可以在手術的同時不用整體取出裝置通過吸管直接將血栓廢屑洗出。但是就分段的血栓區域來說，本裝置就顯得不足。而且使用吸管吸附一點上，可能會造成血栓碎屑在兩個球囊間的殘留。而且在兩個球囊的邊緣應該是吸管吸附碎屑的死角，可能會出現手術完成后在回收球囊時，其附近的血栓碎屑流入后方血管，造成潛在的臟器栓塞危險。

發明內容

本發明的目的，就是為了解決現有技術中存在的上述問題，提供一種循環切削封閉回收式血栓切削裝置。

為了達到上述目的，本發明采用了以下技術方案：一種循環切削封閉回收式血栓切削裝置，其包括：

軸心桿，為圓筒形結構件，其上從遠端到近端順序設有第一凸環、第二凸環、第三凸環和第四凸環，第一凸環與第二凸環之間形成遠端滑動區，第二凸環與第三凸環之間形成中間滑動區，第三凸環與第四凸環之間形成近端滑動區；在中間滑動區的軸心桿上分別設有第一滑槽和第二滑槽；