[發明專利]一種多功能腹腔治療機的加溫設備

有效

• 申請號: 201210328222.7
• 申請日: 2012-09-07
• 公開（公告）號: CN102813972B
• 公開（公告）日: 2012-12-12
• 發明（設計）人: 張志勇;李明旭
• 申請（專利權）人: 張志勇
• 主分類號: A61M1/28
• 分類號: A61M1/28;A61F7/08
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明涉及一種加溫設備，具體涉及，一種腹膜透析液的加溫設備。

背景技術

海水富含無機鹽離子，其中氯化鈉為3.1％～3.4％，pH8.0～8.21，是一種高 滲堿性液體，海水的滲透壓為血漿的5～6倍。高滲海水進入局部損傷組織，可 使Na⁺、K⁺-ATP酶活性下降，同時海水堿性成分促使細胞崩解和膜磷脂釋放， 從而導致細胞損傷。

海水的滲透壓為1250～1350mmol/L，因此體內水分的丟失是極大的，高滲 性脫水造成了循環血量的急劇減少，從而導致血壓下降。同時細胞外液的高滲 狀態可促使細胞內液的水分逸出到細胞外液，造成了細胞內脫水[黎沾良主編. 現代危重病學.第1版.合肥：安徽科學技術出版社，1998.163?166]。如果缺水狀態 沒有糾正，細胞內脫水進一步加重，將導致細胞損傷。

在正常情況下，血液作為細胞外液的組成部分之一，其滲透壓是與細胞外 液的滲透壓相等的。有報道認為高滲血癥患者的病死率隨滲透壓的持續升高而 相應增加；在急性高鈉血癥患者中，當血漿滲透壓高于330mmol/L時，病死率 約50％，而當血漿滲透壓高于350mmol/L時，病死率幾乎100％。

研究表明，腹部開放的犬經海水浸泡其平均動脈壓則發生了明顯變化，即 腹部致傷后平均動脈壓一過性上升、浸泡入海水即刻更進一步升高，以后隨浸 泡時間延長、其平均動脈壓不斷下降，浸泡時間愈長，平均動脈壓下降愈明顯。 當浸泡一段時間后打撈出水時，其平均動脈壓在原有低水平基礎上大幅度下降， 并一直持續在很低水平。

腹部致傷后的犬經海水浸泡，入水浸泡即刻其心輸出量、心指數較腹部致 傷前略有上升，以后隨浸泡時間延長，其心輸出量，心指數逐漸下降，當動物 打撈出水時其心輸出量、心指數亦有大幅度下降。

研究表明，腹部開放的犬經海水浸泡4小時后，在光學及電子顯微鏡下觀 察，發現海水浸泡腹部開放性損傷犬的心、肺、肝、腎、腸組織的病理組織學 改變遠比單純腹部開放性損傷嚴重。主要表現為：光鏡下肺間質水腫、肝細胞 變性、壞死、腎小管上皮細胞渾濁、腫脹、壞死；電鏡下可見II型肺泡上皮細 胞中板層小體明顯減少，心肌細胞、肝細胞內線粒體崩解壞死。表明高滲海水 的浸泡可直接導致組織細胞的損傷。由于各組織細胞的損傷影響了這些相關臟 器的生理功能，從而導致各種正常生理活動障礙。

海水浸泡的傷員不僅要受到海水高滲性和堿性的傷害，而且還要遭受海水 的低溫對傷員機體的傷害。研究顯示：海水浸泡導致的體溫過低，使心肌電興 奮性下降，心肌順應性下降，電傳導速度減慢，心肌收縮力減低，心率減慢。 體溫過低使體內各種酶活性降低或失去活性，影響重要器官的功能，體溫低于 30～32℃會出現心功能失調、心室異常搏動、纖顫、血液黏稠度升高等循環障礙。 同時外周血管失去對交感神經的收縮反應能力，出現舒張反應，進一步降低了 有效循環血量，加重休克，促進死亡。

水的熱傳導率比空氣大25倍，機體在低溫水中的散熱比空氣中快3倍以上。 動物實驗研究顯示：腹部開放傷合并海水浸泡后各組動物體溫下降很快，2h肛 溫降至30℃左右，出現嚴重的體溫過低。此時血流動力學指標表現為心率減慢、 血壓下降、中心靜脈壓和心輸出量減低。而單純的腹部開放傷不經海水浸泡不 會出現嚴重的血流動力學改變。

我國東南沿海海域年平均水溫21℃以上[吳新文，吳桂榮，夏菱。現代海戰 傷員救治的影響因素及實施重點，海軍醫學雜志，2001，22(4)：345]，人浸泡于21℃ 水中，平均生存時間僅3～24h。當深部體溫(肛溫)降至35℃以下時，即為體溫過 低，34℃可作為低溫安全限度的臨界指標，體溫低于32℃時有生命危險，降至 30℃出現冠狀動脈或心室纖顫，臨床上很難搶救復蘇。因此對創傷后海水浸泡 引起的體溫過低進行有效而合理的復溫治療是非常關鍵的。

為了解除低溫海水浸泡對受傷組織的傷害，本發明設計開發了一種透析機 加溫裝置，本發明的加溫設備，不僅可以對腹膜透析液進行加溫，還可以對傷 員進行復溫。

發明內容

由于低溫海水對傷員的生命安全有嚴重威脅，針對上述問題，本發明提供 了一種適用于在海上與低溫環境中的腹部透析救護設備。