[發明專利]骶前結直腸精確吻合導引器

無效

• 申請號: 201210287972.4
• 申請日: 2012-08-14
• 公開（公告）號: CN102793572A
• 公開（公告）日: 2012-11-28
• 發明（設計）人: 李寧;姜軍;馮嘯波;丁威威;劉建磊
• 申請（專利權）人: 李寧
• 主分類號: A61B17/11
• 分類號: A61B17/11
• 代理公司: 南京天華專利代理有限責任公司 32218
• 代理人: 夏平;瞿網蘭

技術領域

???本發明涉及一種醫療器械，尤其是一種與骶前結直腸管狀吻合器配套使用的導引器，具體地說是一種骶前結直腸精確吻合導引器。

背景技術

????目前，對于頑固性便秘患者，外科手術是內科治療無效的最后手段，目前常用的外科手術是施行結腸次全切除以消除結腸慢傳輸病因，同時行升結腸-直腸（后壁）側側吻合以糾正盆底直腸的解剖和功能紊亂，解除出口梗阻的病因，為了保證吻合成功，在具體手術過程中必須先在升結腸的離斷端裝入29毫米吻合器的抵針座，然后擴肛后經肛門置入吻合器于齒狀線上2cm做直腸后壁戳孔引出吻合器中心桿套入升結腸殘端的抵針座，進行升結腸和直腸殘端吻合。再經肛門通過直腸吻合口將線形切割閉合器的兩臂分別置入升結腸和直腸殘端進行升結腸-直腸側側吻合即完成整個手術。申請人發現在進行手術效果的評價中，吻合器必須精確在齒狀線上2cm處做直腸后壁戳孔，中心桿才能達到預期的手術效果，過深和過淺均對術后恢復和手術效果有影響，甚至影響到病人的正常生活。而由于吻合器直徑較大（常用的成人用吻合器的外徑為29mm）,置入肛門后會占據整個肛徑，無法觀察到具體的直腸后壁穿孔位置，盲目性較大，完全憑手術醫生的手感和經驗操作，這是嚴重影響手術效果的瓶頸，對此目前尚無好的解決方案。

發明內容

本發明的目的是針對目前經肛門腸吻合器不能準確刺孔位置的問題，設計一種既能很方便地置入病人肛管中又能準確定位的用于連接抵針座和吻合器中心桿的骶前結直腸精確吻合導引器。

本發明的技術方案是：

一種骶前結直腸精確吻合導引器，其特征是它主要由針頭部分1和導管部分2組成，所述的針頭部分1的一端帶有用于穿破直腸后壁的尖狀結構，另一端與導管部分2的一端相連，導管部分2的另一端與管狀吻合器的吻合端相連。

所述的針頭部分1整體呈弧形結構。

所述的針頭部分1設有刻度標尺或卡裝有能取下的定位卡件3。

所述的針頭部分1與導管部分2相連的一端上安裝有LED照明光源，所述的導管部分2采用導光材料制造。

本發明的有益效果：

本發明從根本上解決了經肛門直腸壁穿孔定位的難題，具有可視操作，定位準確的優點，有利于提高手術的速度和效果，防止醫療事故的發生，提高患者的生存質量。

本發明結構簡單，制作和使用均十分方便。

附圖說明

圖1是本發明的立體分解結構示意圖。

圖2是本發明使用狀態參考示意圖。

具體實施方式

下面結合附圖和實施例對本發明作進一步的說明。

如圖1所示。

一種骶前結直腸精確吻合導引器，它主要由針頭部分1和導管部分2相連而成，針頭部分1采用醫用不銹制造，為了便于側壁穿孔，其整體應制造成一個弧形結構，所述的針頭部分1的一端帶有用于穿破直腸后壁的尖狀結構，另一端與導管部分2的一端相連，導管部分2的另一端與管狀吻合器的吻合端相連，如圖1所示。為了便于觀察針尖部分進入直腸的距離，具體實施時，針頭部分1可設有刻度標尺或直接在其上設置一個凹槽4用于卡裝能取下的定位卡件3。此外，為了便于吻合器與抵針座的對接，還可在針頭部分1與導管部分2相連的一端上安裝有LED照明光源，所述的導管部分2采用導光材料制造。手術醫生借助導管的光線可以很方便地實現吻合器與抵針座的對接。

使用時，先將本發明的導引器的導管部分2與吻合器的吻合端5相連，可采用扎結、套接或其它方式連接，然后用擴肛器將患者肛門擴開，將本發明的針頭部分伸入患者肛門中至設定距離（最佳為2厘米，可通過觀察刻度表或使用定位卡定位，如果使用定位卡則在穿刺時最好取下定位卡3）即可用力向直腸后壁進行穿刺，然后利用微創鉗夾住針頭部分向預有抵針座6的結腸的一端拉動，吻合器在導管部分的牽引下擠過針頭部分所穿的通孔，進入患者腹腔中向抵針座進發，與此同時可將本發明的導引器的導管部分從吻合器后的一端上取下，利用微創鉗將其從患者腹腔取出，將吻合器對準抵針座即可將結腸端與直腸壁進行釘合，然后切除釘合區域內的組織即完成結腸與直腸側壁的吻合。然后再根據手術規范進行下一步的直結腸側側吻合從而完成整個手術。如圖2所示。

本發明未涉及部分均與現有技術相同或可采用現有技術加以實現。