[發明專利]一種雙極手術電極裝置及方法

有效

• 申請號: 201210287118.8
• 申請日: 2012-08-14
• 公開（公告）號: CN102860870A
• 公開（公告）日: 2013-01-09
• 發明（設計）人: 尤銘德;劉式晉;黃夢桃;劉崢;白雪;尤若辰
• 申請（專利權）人: 中美聯合技術(北京)有限公司;尤銘德;劉崢
• 主分類號: A61B18/14
• 分類號: A61B18/14
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

所屬技術領域

本發明涉及一種醫用手術電極裝置及其制作方法，尤其是能在手術中進行組織解剖，或組織干燥，或組織消融，或低溫凝血的雙極手術電極。

背景技術

目前，公知的手術電極裝置，一類是激發電極觸頭和回流電極觸頭分開，針狀的激發觸頭治療病灶，片狀(電極片)的回流觸頭貼在病人身上，醫學專業上稱之為單極電極。另一類是在工件端同時提供激發觸頭與電流回流觸頭，醫學專業上稱之為雙極電極。雙極電極工作時電場不通過人體，因此在使用安全性上更具優勢。

在手術醫療領域，用于凝血的鑷狀雙極電極——雙極鑷，已經有近百年的使用歷史。另一種將激發觸頭與回流觸頭放置于同一刀桿的工作端上，可同時提供組織解剖、干燥、消融和凝血的雙極電極，由于其特有的安全和有效性，開始得到更多的重視。但實際醫療應用較為復雜和多樣，在不同的醫療手術領域，對手術電極的結構形式要求不盡相同，需要有更符合實際需要的電極形式。

雙極電極工作端的每個觸頭的大小、形狀和放置形式，直接影響雙極電極形成電場的形式和分布，觸頭形式不同所產生的應用效果也完全不同。

在介入治療中使用的手術電極，形狀較為細長，而且需要與電子影像設備配合使用。RF高頻電極加載時相當于一個高頻發射天線，對周邊電子設備形成高頻電磁干擾。為提高手術效果和安全性，減小電極對影像設備的干擾非常重要。

發明內容

為了適應醫療手術對雙極型手術電極的實際要求，克服電極實際功能性缺陷，同時便于加工生產，本發明提供一種醫用雙極電極裝置，電極工作端放置了一組或多組電極觸頭(不同的激發觸頭上施加的電壓不同時，將被相互絕緣；每個激發觸頭與回流觸頭之間構成了一組觸頭)，該電極不僅能同時實現多種治療功能，還可以方便地設置電磁屏蔽，方便手術操作，最大限度地發揮治療作用。

本發明解決其技術問題所采用的技術方案是：

在一根金屬導絲外設置一層絕緣，遠端的金屬導體作為電極的激發觸頭，導絲本身作為觸頭的通電導線，導絲的另一端電連接到RF(射頻)電源電纜的火線。我們稱這個表面被絕緣的導絲為雙極電極的電極芯。

在上述電極芯上，設置一層可導電的金屬層，其長度小于電極芯上的絕緣層，使電極芯的絕緣可以從金屬層兩端露出。在金屬層上外覆一層絕緣。在工作端，該金屬層露出絕緣層外的部分作為電極的回流觸頭，它與電極芯的激發觸頭形成一組雙極觸頭。金屬層本身將作為回流觸頭的通電導體，金屬層及其外絕緣構成電極的電極桿，金屬層的另一端電連接到電極電源電纜的地線。

將電極桿固定在電極手柄前端，在手柄中激發觸頭和回流觸頭的末端分別與電纜火線和地線的電連接，電纜從手柄的后端引出，與RF電源插頭連接，從而構成了手術電極的主體。多針插頭中一組插針上安裝一個阻抗器件，以便RF電源檢測判別接入電極的類型，自動設置相應的輸出模式和電壓范圍；該器件可以是電阻、電容或電感，阻抗為0也是一種識別狀態。

在電極桿回流觸頭的后面，每隔一定距離加標一些明顯的刻度和指示。便于術者在手術操作時控制電極刺入組織的深度，提示術者電極工作端與工作套管相對位置的信息。

可以在上述手柄中，在激發觸頭的導線中串聯一個阻抗器件，如電阻、電容或電感，通過調整這個器件的阻抗，設置激發觸頭的工作模式。

可以在電極回流導電金屬層的外絕緣層外，設置一層不通電的金屬層，并與屏蔽電纜的屏蔽層電連接，作為電極桿的電磁屏蔽。

可以在電極回流導電層的外絕緣層外，設置一層帶外絕緣的金屬層，工作端露出的金屬部分作為第二激發觸頭，共用上述電極回流觸頭，形成第二組雙極觸頭；第二激發觸頭導體尾部串聯一個阻抗器件后與電纜的火線電連接，通過調整這個器件的阻抗設置第二激發觸頭的工作模式。以此類推，可以在電極工作端設置多組雙極觸頭。

可以在電極桿中部或靠近手柄一側，折一個小弧度的夾角α(電極桿前端軸向與手柄軸向方向形成的角度)，使手柄避開電極桿軸向位置。以利于術者沿電極桿縱向(刺入)操作電極，避免遮擋術者視線。

可以在電極桿中部或靠近工作端一側，折一個大弧度的夾角β(電極桿前端軸向與手柄軸向方向形成的角度)，使電極工作端避開電極桿軸向位置，避免遮擋術者視線，利于沿手柄徑向(刺入)操作和電極觸頭沿平面操作。