[發明專利]一種失眠認知行為治療儀

在審

• 申請號: 201210241011.X
• 申請日: 2012-07-12
• 公開（公告）號: CN102727981A
• 公開（公告）日: 2012-10-17
• 發明（設計）人: 張斌
• 申請（專利權）人: 張斌
• 主分類號: A61M21/02
• 分類號: A61M21/02;A61B5/0476
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明涉及一種失眠治療儀，尤其是一種失眠認知行為治療儀，是一種腦電電極可以通過一次性電極粘結片自助式安裝雙側耳后就可甄別到睡眠和覺醒的多功能失眠認知行為治療儀。

背景技術

失眠是當今社會的普遍問題。依據不同的診斷標準，10-60％的人有失眠問題。失眠還會引起日間癥狀，如：疲乏、注意力下降、記憶力減退、易怒。這是車禍和生產事故的潛在危險因素，也將引起生活、工作和婚姻等一系列問題，所以失眠的治療有關國計民生，具有重要的社會和經濟意義。

失眠的認知行為治療(Congitive?Behavioral?Therapy?for?Insomnia，CBT-I)是有效的失眠治療手段，大量證據表明CBT-I在急性期(4-8周)治療失眠癥的療效與鎮靜催眠藥相當，長期治療更為有效。

CBT-I主要包括以下四種：睡眠衛生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法和松弛治療。

睡眠衛生教育：是心理教育的一種，被視為是失眠的認知行為治療的組成部分，希望通過改變患者的生活方式和生活環境來改善其睡眠質量。不良的睡眠衛生是原發性失眠的最常見原因，接受睡眠衛生教育后，失眠患者的整體睡眠質量有所改善。然而，尚無充足的證據表明只憑睡眠衛生教育就可以達到良好的療效，它通常作為整體治療的起始階段，為進一步的治療打下基礎。

刺激控制療法：刺激控制療法限制了清醒時待在臥室或床上的行為，加強床/臥室/就寢時間與快速而穩定的睡眠之間的聯系。典型指令包括：①當感覺到困倦時才躺上床；②除了睡眠和性活動外，不要在臥室進行其它活動；③覺醒時間超過20分鐘時離開臥室；④再次有睡意時才能回到臥室。第3和第4條按需要可重復進行。不論睡眠量多少，一周七天內保持一個固定的起床時間。一些醫生為了防止患者的“看時鐘”行為，鼓勵患者當感到睡醒或者體驗到睡不著時的煩惱和困擾時就立刻離開臥室。

睡眠限制療法：睡眠限制療法通過減少患者的在床時間，以增加睡眠的時間和提高睡眠的效率。其原理是在床時間過長會加重失眠，并使睡眠時斷時續，而且減少在床時間會導致輕度的睡眠剝奪而增加睡眠的效率。為達到這一目的，治療者幫助患者①制定一個固定的覺醒時間；②減少在床時間至平均總睡眠時間。平均總睡眠時間通過測量每日基本的睡眠時間獲得。治療標準中建議限制時間應不能少于4.5小時。最初，睡眠限制療法會導致輕到中度睡眠不足，使患者的睡眠卻更為穩定(即患者入睡更快，并且更長時間停留在睡眠期)。隨著睡眠效率的提高，指導患者逐步增加在床時間。

松弛治療：松弛治療包含多種不同的技術，主要有：漸進性肌肉松弛、生物反饋、意象聯想、冥想等。基本目的是進入一種廣泛的松弛狀態，而不是要直接達到特定的治療目的。它有兩個基本成分：①反復、持久地將注意力集中于一個特定的詞、聲響、短語、禪語、身體的感覺、肌肉的動作；②對闖入的思想不予理會，仍集中注意力于原有的事物。這些技術可引起一種特定的生理狀態，降低身體的代謝率。大部分松弛治療都可以通過聆聽指導語和相應的音樂，由患者自己完成，應用較為方便。漸進性肌肉放松法最為系統和易于掌握，是臨床治療中最常用的放松技巧。

失眠的認知行為治療(CBT-I)對于患者是有效的失眠治療手段，但執行時有些不足：①患者需要每周回到醫院治療，費用較為昂貴；也影響了患者的工作，需要頻繁請假。限制很多患者進行CBT-I治療。②CBT-I治療是專門的治療技術，不同治療者之間存在差異，甚至不規范的情況。③更為重要的是，接受治療的患者在家中沒有治療者的現場指導，無法有效地(甚至錯誤)執行睡眠衛生、刺激控制療法、睡眠限制療法和松弛治療的相關步驟和要求，反而加重了失眠。④患者需要自己記錄睡眠狀況數據，向治療者反饋。這種主觀記錄準確性欠佳，而且每晚記錄數據的任務加重了患者的焦慮，可能惡化失眠。

現行使用的失眠治療儀，一般都是僅對患者進行直接催眠的功能為主，針對性強，功能比較單一，而且科學依據不足。失眠的認知行為治療(CBT-I)是目前公認的治療失眠的有效方法。且甄別睡眠和覺醒是要根據腦電、眼電和肌電等多個信號。目前，具有睡眠分期和睡眠相關事件及睡眠記錄的設備是多導睡眠儀(PSG)，該設備操作復雜，需要專門的技術人員進行記錄和分析，而且需要在患者身體安裝多個電極，在一定程度上影響了患者的睡眠，使其并不適用于失眠患者，難以普遍有效使用來甄別睡眠和覺醒，更不能把失眠的認知行為治療(CBT-I)的四個治療方案整合于一體進行完成。

發明內容