[發明專利]用于安裝或取出人造關節窩的關節部件的工具

無效

• 申請號: 201210237700.3
• 申請日: 2012-07-10
• 公開（公告）號: CN103126789A
• 公開（公告）日: 2013-06-05
• 發明（設計）人: K·德穆紹斯基
• 申請（專利權）人: 沃爾德馬·林克有限責任兩合公司
• 主分類號: A61F2/46
• 分類號: A61F2/46
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所 11038
• 代理人: 俞海舟

技術領域

本發明涉及一種根據權利要求1的前序部分特征的用于安裝或取出人造關節窩、尤其是用于髖關節內假體的人造關節窩的關節部件的工具。此外，本發明還涉及一種用于按需要構成這種工具的成套組件。

背景技術

在骨科范疇中，現在可以為各種關節在例如基于磨損或基于涉及該關節的疾病、如腫瘤疾病的功能障礙時用人造關節或者說關節假體來置換天然關節。這也涉及具有關節窩的關節，在關節窩中可轉動地支承有關節頭。在此尤其要提到髖關節，現在常常在髖關節中植入或裝入相應的髖關節內假體。

以這種髖關節內假體為例，在其治療中在髖骨區域中在股骨近端上的人造關節頭旁取出天然關節窩并且用人造關節窩來替代。所述關節窩通常由具有窩空腔的關節部件構成，在窩空腔中置入嵌件，其構成實際的關節窩并且常常由陶瓷材料或塑料制成。在此上述具有窩空腔的關節部件被牢牢錨固在髖骨中，這可以以不同的方式進行。存在以骨水泥工作的模具，同樣也存在待無水泥地安裝的關節部件。在此還大致區分為被打入并且通過純粹的壓配合保持的關節部件和設有外螺紋自攻地擰入髖骨中的關節部件。

對于待模擬關節的理想的功能性而言最重要的是各個關節部件在骨頭中盡可能模擬原始解剖情況的定向和相應定向的錨固。相應地必須能夠非常準確地操縱和定向關節部件、在此尤其是待錨固在髖骨中的具有窩空腔的關節部件。同時必須為在骨頭中的錨固施加大的力。

為了實現這些，使用相應的用于安裝關節部件的工具。必要時也可使用類似的工具，以便例如在修正手術期間再次取出曾經安裝的關節部件。

這種用于安裝或取出此類關節部件的工具例如在DE?10?2007?020?484A1和DE?60?2005?004?890?T2中公開和描述。這種工具具有工具桿，所述工具桿在其遠端上具有用于固定具有窩空腔的關節部件的保持區段。在第二端部（近端）上設置把手區段。由于不可在具有窩空腔的關節部件的外側上操縱關節部件（因為外側在手術過程中待錨固在骨頭中），所以必須從內部、即從窩空腔中作用在關節部件上并且在那里固定關節部件。

在現在已知的工具中，這常常通過設置在保持區段遠端上的螺紋樞軸來實現，其與設置在關節部件頂點區域中的螺紋孔共同作用。為了利用工具連接關節部件，關節部件通過螺紋孔簡單地被旋到螺紋樞軸上，這種固定方式在所提到的DE?10?2007?020?484?A1中公開。這種連接方式的問題尤其在于，在待借助于壓配合錨固在骨頭中的必須被打入的關節部件的情況下，在螺紋樞軸縱向上施加的力可導致螺紋變形，這在最壞的情況下將在關節部件被安裝到骨頭中后妨礙工具的脫離，以至于必須將剛剛植入的關節部件再次取出。這類事件不僅是有申報義務的事件，而且對于病人來說意味著更嚴重的手術，因為在這種情況下往往在初次治療中就要進行修正，在修正中例如在髖關節手術中會進一步減少植入區域中的髖骨且使用更大尺寸的關節部件。

這種連接也適合于使關節部件通過擰入與骨頭連接的工具，僅僅適合于一個旋擰方向、即擰入或者擰出（將關節部件從骨頭中取出）。因為力或扭矩僅可在一個旋轉方向中、即在一個旋擰方向中傳遞，而在另一旋擰方向中工具將與關節部件分離，并且力不可傳遞到在關節部件和骨頭之間的連接上。

DE?60?2005?004?890?T2提出了另一種工具，其擬借助于待施加的負壓將關節部件保持在保持區段中。該方案的缺點在于一個附加的部件、即真空泵與工具連接，所述真空泵通過軟管連接到該對比文件圖1中以50標記的樞軸上。此外存在這樣的危險，即顆粒在手術中進入真空通道的通道系統中、堵塞通道系統并且因此加大植入后工具與關節部件分離難度甚至導致無法分離。

發明內容

因此，本發明的任務是進一步改進根據本發明的工具，使得待植入的關節部件能夠牢固且可靠地連接在保持區段上，并且該連接也可可靠地再次分開。在此這種連接技術擬既可用于通過施加軸向壓緊力或者說打擊力被打入骨頭中的關節部件又可用于通過自攻螺紋連接被擰入骨頭中的關節部件。此外，所追求的進一步改進的工具應是通用的并且可用于人造關節窩的各種不同類型的關節部件。為此尤其擬給出一種用于按需要構成相應的工具的成套組件。

根據本發明，上述任務在其不同方面的解決方案在于一種具有權利要求1的特征的用于安裝和取出人造關節窩、尤其是用于髖關節內假體的人造關節窩的關節部件的工具。上面提到的提供一種靈活的用于按需要構成一工具的成套組件的方面通過具有權利要求14的特征的成套組件被考慮。根據本發明的工具的有利的擴展方案在從屬權利要求2至13中給出，成套組件的一種擴展方案在權利要求15中給出。