[發明專利]一種組織止血夾持裝置

有效

• 申請號: 201210232803.0
• 申請日: 2012-07-05
• 公開（公告）號: CN102727276A
• 公開（公告）日: 2012-10-17
• 發明（設計）人: 金飛龍
• 申請（專利權）人: 安瑞醫療器械（杭州）有限公司
• 主分類號: A61B17/122
• 分類號: A61B17/122;A61B17/94
• 代理公司: 杭州豐禾專利事務所有限公司 33214
• 代理人: 李久林

技術領域

本發明涉及一種組織止血夾持裝置，具體的說，是一種用于內鏡下通過夾持活體組織而達到止血目的的夾持裝置。

背景技術

胃腸系統、消化系統、膽道系統、血管系統以及其他體腔和中空器官的病理性出血是內科常見的急癥，單純經藥物治療，療程長，副作用大，有的甚至有生命危險，必要時須通過內窺鏡手術醫治才能達到止血的目的。而隨著內鏡下止血技術的發展，內鏡下應用止血夾止血已成為首選。在最簡單的應用中，將止血的夾持裝置通過內窺鏡的工作鉗道伸入到體內深處的組織，在所期望的位置處，用上述夾將出血組織周圍的邊緣抓緊，此后將夾子與近端的控制部件分離，并將所述夾留在體內，以允許自然愈合過程使傷口閉合。

現有技術中，使用如下的止血夾持裝置，以對活體組織進行夾持：

在美國公告的專利號為US8062311B2的發明專利ENDOSCOPIC?HEMOSTATIC?CLIPPING?APPRATUS中，夾子為分開的兩片，共同與一個拉力部件連接，收納在收緊管中，夾片在收緊管的間隙中運動，并在收緊管兩邊的壓迫下使夾片閉合以夾持組織。

在美國公告的專利號為US?7854739?B2的發明專利CLIP?APPARATUS?FOR?LIGATURING?LIVING?TISSUE中，夾子為一體折彎，具有一對彈性可開閉的夾片，卡在一個可斷裂的并與后端操作部件相連的卡鉤上，通過施加向后的拉力，夾片折彎形成的半圓在收緊管的壓迫下變形，迫使夾片閉合從而完成對組織的夾持。

在日本公布的第2004-121285號專利的夾持裝置，夾子具有受到拉力擴張的一對夾片，此外將按壓管包嵌在夾子上使一對夾閉合起來夾持住組織，并利用收緊管將一對夾片保持閉合狀態，由此對活體組織進行夾持。

WIPO公開的第03/030746A1號專利的夾持裝置，在彈簧管前端連接有夾子，該夾子具有可開閉的一對夾子腳部。此外，將夾片的腳部拉入收緊管中使夾子腳部閉合來把活體組織夾持住。

在中國公告的專利號為CN?101087564?B的發明專利結扎裝置中，夾子可進退的內裝在按壓部件（收緊管）中，并通過護套將其收納起來。通過一個進退限制機構限制按壓部件在護套前端部的進退，再由操作線推拉夾子，使夾子相對于按壓部件進退而張開閉合，從而對活體組織進行結扎。

在中國公布的專利號為CN?102065780?A的發明專利申請止血夾持裝置和方法中，柔性構件的前端連接有囊體，夾子的近側部分和易碎的連接件容納在囊體內，通過控制線纜的推動控制夾子的張開閉合，同時，當連接件承受預定的力時斷開，將夾子和控制線纜分開。

在實際臨床使用時，由于人體腔道的正常蠕動，夾子閉合到一半時，容易和待夾持的組織滑脫，此時需要重新張開夾子，進行二次夾持；另外，從止血效果上來說，對于小動脈的出血，夾閉動脈的根部能有效的止血；對于長條狀的出血口，需要夾閉兩側的組織邊緣才能達到止血的目的；因此，如果對活體組織進行不適當的夾持，則起不到止血的目的。臨床使用時，操作醫生在內窺鏡視野的輔助下，會首先判斷夾子是否對組織的正確部位進行了夾持，然后才會釋放夾子。但是，上述專利文獻中的止血夾持裝置，或者因為兩個夾片在閉合的過程中會在收緊管的壓迫下變形而無法重新打開，或者因為收緊管包嵌在兩個夾片上卡死而不能再次打開，或者因為收緊管與護套軟管之間缺少固定定位而無法重新打開。這樣當臨床上發現結扎的對象組織不合適時，只能將夾子拉斷，然后退出余下的夾持裝置，再另外送入新的夾子，這樣就造成了浪費或延誤醫生寶貴的處理的時間。并且，上述專利文獻中的止血夾持裝置，由于受到收夾結構、分離結構的限制：有些結構復雜只能采用沖壓工藝制造，不可避免的會有鋒利的邊角，容易造成鉗道和人體腔道損傷；有些收緊管和推拉管的長度較長，導致夾子總長超長（超過20mm），在內窺鏡處于人體內、頭部彎曲的情況下，很難通過其彎曲部；有些夾子留置體內的部分超長（將近16mm），在狹小空間或較薄壁腔道中，當人體腔道正常蠕動時，極易刮傷到對面腔道壁的正常組織，造成其劃傷或穿孔，而且留置體內的收緊管鋒利的邊角，也易損傷到組織；此外，有些還無法將夾子收納在護套軟管中，夾片的爪部裸露在護套外，這樣將夾持裝置貫穿的插入內窺鏡等鉗道中時，就存在爪部損傷鉗道內壁，或爪部掛在鉗道內壁上而使所需的插入力量增大的可能性。

發明內容

為了解決上述的技術問題，本發明的目的是提供一種組織止血夾持裝置，具有結構簡單合理、夾持穩定可靠、可多次重新預夾持、夾子留置體積小、外形光潔等特點。

為了達到上述的目的，本發明采用了以下的技術方案：