[發(fā)明專利]微創(chuàng)加壓植骨器

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201210227592.1
• 申請日: 2010-09-03
• 公開（公告）號: CN102920496A
• 公開（公告）日: 2013-02-13
• 發(fā)明（設計）人: 張強;紀玉清;韓磊祥;王大偉;焦峰;胡樵
• 申請（專利權）人: 張強
• 主分類號: A61B17/56
• 分類號: A61B17/56
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發(fā)明涉及是醫(yī)療器械，更詳細地講是關于骨科手術器械，使用于治療各類骨折，尤其是胸腰椎骨折微創(chuàng)固定手術中的微創(chuàng)加壓植骨器。

背景技術

通常人們知道在骨折手術中往往需要進行植骨治療，傳統(tǒng)的植骨沒有植入器械，只有加大手術的開口，醫(yī)生用鉗子徒手操作，病人創(chuàng)傷大、手術麻煩，病人痛苦大，無法用于微創(chuàng)手術。而胸腰椎骨折是常見的脊柱骨折，椎弓根螺釘因其在三柱固定方面的優(yōu)越性，應用日趨普遍，但傳統(tǒng)開放手術置入椎弓根螺釘采用后正中切口，向兩側剝離，創(chuàng)傷大、出血多、住院時間長；術中需廣泛剝離椎旁肌，易導致椎旁肌失神經支配，晚期功能障礙等并發(fā)癥。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，經皮置入椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎骨折日益引起廣泛的關注。但在經皮穿刺置入椎弓根螺釘中，尤其是多椎體骨折術中螺釘的置入和縱棒的導入過程中存有諸多困難，且不能用于多節(jié)段胸腰椎骨折。常規(guī)置入椎弓根螺釘手術器械是為傳統(tǒng)開放手術所設計和使用的，而其他一些特殊設計的后路椎弓根螺釘(如空心椎弓根螺釘)，需特殊匹配的椎弓根螺釘，造價較高，大大增加患者負擔。因此，迫切需要設計一種用于微創(chuàng)治療骨折手術中，可利用微創(chuàng)的小切口通道來進行快速植骨的器械，從而降低患者的治療痛苦和經濟負擔。

發(fā)明內容

本發(fā)明的目的在于提供一種能夠消除上述缺點，具有結構合理、手術簡單、操作方便、定位準確、療效好、成本低、患者痛苦輕、經濟負擔小、可治療胸腰椎骨折等特點的微創(chuàng)加壓植骨器。尤其是在骨折手術中采用微創(chuàng)植骨，手術過程中，可以通過微創(chuàng)的小切口，將植骨材料準確的注入植骨床，靶向性好，植骨點準確，且植骨材料經加壓注入、成型好，無玄空，避免了植骨材料的浪費，確保植骨量充足，利于晚期融合節(jié)段的骨性融合，是理想的微創(chuàng)治療骨折專用的手術配套器械。

本發(fā)明的微創(chuàng)加壓植骨器是由植骨筒、內頂芯、加壓柄、固定外筒所組成，呈槍式結構，其中，在加壓柄上裝有固定外筒，固定外筒與植骨筒、內頂芯依此活動連接，加壓柄是由頂桿、手槍撥柄，槍托構成，在槍托內安裝有手槍撥柄，手槍撥柄頂在頂桿的齒道上，手槍撥柄沿著頂桿的齒道前后移動推動頂桿頂住內頂芯與植骨筒相套或退出，內頂芯可將植骨筒中的植骨材料在一定壓力下頂出，通過置釘的微創(chuàng)皮膚切口，準確置入植骨床，有助于患者的早日康復。

本發(fā)明屬于系列胸腰椎骨折后路微創(chuàng)器械之一，特別適用于術中經皮置入椎弓根螺釘治療胸腰椎骨折，它可以選用醫(yī)用金屬材料或醫(yī)用高分子材料加工制成，最好選用醫(yī)用不銹鋼材料，使用壽命長，便于消毒反復使用。

在系列微創(chuàng)器械的使用過程：患者全身麻醉，患者身體俯臥位，腹部懸空。C臂機下定位標記傷椎及其上下椎的椎弓根體表投影，沿常規(guī)進針點穿刺至椎體前中柱，置入三枚導針,?C形臂透視下確定導針位置良好，以每枚導針為中心，做縱形切口，長約1.5?cm，切開皮膚及深筋膜，配合使用逐級擴張?zhí)淄蚕到y(tǒng)，由細至粗依次逐級鈍性擴張椎旁肌，調整套管，使一側的所有套管上口凹槽處于同一直線（此時套管下口凹槽亦處于同一直線），應用克氏針固定所有套筒于所在椎體的橫突根部，取出外套筒內的其余套筒，沿導針使用空心絲攻攻絲，螺釘開口器開口,在傷椎上下位椎體使用所設計螺釘置入器擰入普通椎弓根螺釘，傷椎擰入萬向椎弓根螺釘，再使用聯(lián)接棒（或稱連接柄）逐一調整椎弓根螺釘釘尾U型槽的方向，使其與已調整完畢套筒凹槽開口方向一致。選擇合適長度角度固定棒即縱連桿，通過傷椎上位椎體螺釘的皮膚切口，貼椎板逐一穿插至下位螺釘,牽引患者脊柱，撐開、鎖定固定棒。用齒狀刮匙準備椎板間植骨床，頸椎環(huán)鉆微創(chuàng)取自體髂骨，利用微創(chuàng)加壓植骨器行后外側植骨，按壓手槍撥柄，手槍撥柄沿著頂桿的齒道向前移動推動頂桿頂住內頂芯，內頂芯可將植骨筒中的植骨材料壓力頂出。經臨床應用發(fā)現具有突出的效果。

本發(fā)明微創(chuàng)加壓植骨器，可以利用微創(chuàng)手術的小切口通道，將植骨材料準確的注入植骨床，靶向性好，植骨點準確，且植骨材料經加壓注入、成型好，避免了植骨材料的浪費，確保植骨量充足，有利于晚期融合節(jié)段的骨性融合。療效顯著、治愈率高，是理想的微創(chuàng)手術治療骨折、胸腰椎骨折等專用的植骨配套器械。

附圖說明

圖1：微創(chuàng)加壓植骨器結構示意圖

圖2：圖1中植骨筒結構示意圖?

圖3：圖1中固定外筒結構示意圖

圖4：圖1中槍式結構示意圖?

圖5：微創(chuàng)加壓植骨器右視結構示意圖

圖6：固定外筒透視結構示意圖

圖7：圖6中俯視結構示意圖

圖8：加長植骨筒與內頂芯組合結構示意圖