[發明專利]外科手術鉗

有效

• 申請號: 201210139448.2
• 申請日: 2012-05-07
• 公開（公告）號: CN102772237A
• 公開（公告）日: 2012-11-14
• 發明（設計）人: 約翰·R·圖梅伊
• 申請（專利權）人: TYCO醫療健康集團
• 主分類號: A61B17/285
• 分類號: A61B17/285
• 代理公司: 北京金信立方知識產權代理有限公司 11225
• 代理人: 黃威;張小花

技術領域

本發明涉及一種外科手術鉗，更具體地，涉及一種能夠封閉和切割組織的電外科手術鉗。

背景技術

外科鉗是一種類似鑷子的器械，依靠其鉗夾之間的機械作用來抓取、夾緊和壓縮血管或組織。電外科手術鉗利用機械夾緊作用和電能二者，以便通過加熱組織和血管以凝結和/或燒灼組織來實現止血。某些手術操作不僅需要簡單地燒灼組織，還需要依靠夾緊壓力、精確電外科能量控制和間隙距離（即，在鉗夾構件相對于組織閉合時，在相對的鉗夾構件之間的距離）的特定組合，以“封閉”（seal）組織、血管和某些血管束。

通常，封閉血管后，外科醫生必須沿著新形成的組織封閉部位準確地切斷血管。相應地，目前已經設計了許多血管封閉器械，它們包括用于在形成組織封閉后有效切斷組織的刀具或刀片構件。這種器械中許多都要求外科醫生致動第一觸發器以抓取位于鉗夾構件之間的組織，例如，執行封閉操作，然后在形成組織封閉后致動第二觸發器，以推進刀具穿過組織，從而切斷新形成的組織封閉部位。

因此，開發一種能夠減少抓取、封閉和切割組織操作的步驟數量的器械是非常有益的。例如，由加里森（Garrison）等人共同轉讓的第7,628,791號美國專利公開了一種能夠在單一動作中抓取、封閉和切割組織的單一動作組織封閉器，該專利的全部內容通過引用合并于此。

發明內容

本公開提供了一種外科鉗。所述外科鉗包括末端執行器組件，所述末端執行器組件具有彼此相對布置的第一鉗夾構件和第二鉗夾構件。這些鉗夾構件中的一個（或兩個）能夠相對于另一個從分隔位置（spaced-apart?position）運動到接近位置（approximated?position），從而抓取位于二者之間的組織。刀具能夠相對于第一鉗夾構件和第二鉗夾構件在收回位置、中間位置和伸出位置之間沿縱向平移。所述刀具通過銷及狹槽接合方式聯接至鉗夾構件中的一個（或兩個），使得在所述刀具從所述收回位置平移到所述中間位置時，所述第一鉗夾構件和所述第二鉗夾構件運動到接近位置以抓取位于二者之間的組織，以及在所述刀具從所述中間位置平移到所述伸出位置時，所述刀具伸出到所述鉗夾構件之間以切割二者之間抓取的組織。

在一個實施例中，所述第一鉗夾構件和所述第二鉗夾構件各自包括相對布置的導電的組織封閉表面，所述封閉表面適于連接至電外科能量源以將能量傳輸到所述鉗夾構件之間抓取的組織。

在另一個實施例中，所述第一鉗夾構件和所述第二鉗夾構件中的一個（或兩個）包括限定在其中的刀具通道。所述刀具通道（一個或多個）構造為允許所述刀具在其中往復運動。所述刀具通道（一個或多個）可以限定T形縱向橫截面構造或L形縱向橫截面構造。進一步，所述刀具可以限定與所述刀具通道（一個或多個）的縱向橫截面構造互補的縱向橫截面構造。

在又一個實施例中，所述刀具包括限定在其中的狹槽，并且其中所述鉗夾構件中的一個（例如第一鉗夾構件）包括接合在所述狹槽內的銷。限定在所述刀具中的所述狹槽構造為使得當所述刀具從所述收回位置平移到所述中間位置時，所述第一鉗夾構件和所述第二鉗夾構件從所述分隔位置運動到所述接近位置以抓取位于二者之間的組織。所述狹槽可以進一步構造為使得當所述刀具從所述中間位置平移到所述伸出位置時，所述刀具伸出到所述鉗夾構件之間以切割二者之間抓取的組織。

可選擇地，所述刀具可以包括橫向于刀具接合在其上的銷，并且所述第一鉗夾構件和所述第二鉗夾構件都可以包括貫穿其限定的狹槽。在一個這種實施例中，所述狹槽構造為使得當所述刀具從所述收回位置平移到所述中間位置時，所述第一鉗夾構件和所述第二鉗夾構件從所述分隔位置運動到所述接近位置，以抓取位于二者之間的組織。所述狹槽可以進一步構造為使得當所述刀具從所述中間位置平移到所述伸出位置時，所述刀具至少部分伸出到所述鉗夾構件之間以切割二者之間抓取的組織。

在又一個實施例中，當所述第一鉗夾構件和所述第二鉗夾構件布置在所述接近位置時，這二者之間限定有預定的間隙距離。

在再一個實施例中，提供了一種手柄組件。所述手柄組件聯接至所述末端執行器組件，并且能夠在初始位置、第一致動位置和第二致動位置之間選擇性地運動，以相應地使所述刀具在所述收回位置、所述中間位置和所述伸出位置之間平移。所述手柄組件可以進一步包括一個或多個反饋特征件以提供關于所述手柄組件的位置的聲音、觸覺和/或視覺反饋。