[發明專利]膝關節假體襯墊、脛骨基座元件及膝關節假體

有效

• 申請號: 201210123558.X
• 申請日: 2012-04-24
• 公開（公告）號: CN102614036A
• 公開（公告）日: 2012-08-01
• 發明（設計）人: 王巖;鄭誠功;侯麗麗;劉華瑋;丁玉寶;宋大勇;高相飛;王建;趙軍
• 申請（專利權）人: 北京納通科技集團有限公司
• 主分類號: A61F2/38
• 分類號: A61F2/38
• 代理公司: 隆天國際知識產權代理有限公司 72003
• 代理人: 闞梓瑄;馮志云

技術領域

本發明涉及一種膝關節假體，尤其涉及一種保留后交叉韌帶同時重建前交叉韌帶的膝關節假體，以及膝關節假體襯墊和脛骨基座元件。

背景技術

膝關節假體設計的理念一般基于同一原則，即以植入的膝關節元件提供類似于正常膝關節的生物力學運動模式，并借助植入物本身及膝關節韌帶和軟組織平衡獲得靜態及動態的穩定性。這些膝關節元件設計都試圖通過恢復自然的人類膝關節的運動，以及調整和控制在膝關節屈伸運動中產生的力量。但目前所有的膝關節假體設計都未到達這個標準。

傳統的膝關節假體，主要包括用于與股骨結合的股骨元件、用于與脛骨結合的脛骨基座元件、以及設置于脛骨基座元件上面的襯墊。其中脛骨基座元件與襯墊的高度之和大約等于患者脛骨近端骨被截掉部分的高度和脛骨上軟骨的高度之和。

目前市售的后交叉韌帶保留型膝關節假體(CR)和后方穩定型膝關節假體(PS)大多數都屬于切除前交叉韌帶型的設計，因而前交叉韌帶的功能也隨之消失。研究發現膝關節置換的患者在一些需要發揮膝關節生物力學作用的活動(如下跪、下蹲、外側移動、轉身、提重物、打網球、跳舞等)時，明顯不如年齡和性別相似的正常人。盡管膝關節置換可以明顯緩解疼痛和改善功能，但是膝關節的運動學特征明顯改變，沒有前交叉韌帶的膝關節假體還可能導致股四頭肌力的功能下降，并導致關節穩定性下降。

基于上述問題，出現了保留前交叉韌帶型的膝關節假體和重建前交叉韌帶型的膝關節假體。由于前交叉韌帶的解剖學附著位置在脛骨脊附近，在使用保留前交叉韌帶型的膝關節假體時，為了能夠保留前交叉韌帶，膝關節假體的脛骨基座元件及襯墊需要做成馬蹄形，繞開脛骨脊，即脛骨基座元件及襯墊需要一個很大的開口，以給前交叉韌帶留出足夠的活動空間。這樣就減小了脛骨基座元件與脛骨的固定面積，從而可能導致元件的早期松動和沉陷，縮短了膝關節假體的使用壽命，而且由于手術時前交叉韌帶始終附著在脛骨上，因此手術暴露極為困難，很容易造成膝關節假體旋轉及對線不良等失誤。

因此患者置換現有的重建前交叉韌帶型膝關節假體后不能恢復本體感覺，甚至影響功能；由于膝關節活動過程中，前交叉韌帶會有長度和角度的變化，所以會造成前交叉韌帶在脛骨基座元件或襯墊內的磨損，嚴重時可使前交叉韌帶斷裂，這不但縮短了膝關節假體的使用壽命，而且還給置換者帶來痛苦。

發明內容

針對現有技術中存在的問題，本發明的目的為提供一種使患者置換假體后能恢復本體感覺的膝關節假體，以及膝關節假體襯墊和脛骨基座元件。

為實現上述目的，本發明的技術方案如下：

本發明的膝關節脛骨基座元件，用于與脛骨結合，包括基座，所述基座上面設有凸臺，所述凸臺與所述基座上貫穿有供前交叉韌帶穿過的引導通道。

所述凸臺與基座的高度之和等于置換膝關節假體手術中切除的脛骨近端骨與軟骨的高度之和。

所述引導通道的中心線在所述基座端面的投影與人體矢狀面之間的夾角為10°-30°。

所述引導通道的中心線在人體矢狀面的投影與所述基座端面之間的夾角為60°-80°。

所述凸臺橫截面呈矩形。

所述引導通道一端開口位于所述凸臺的上表面，另一端開口位于所述基座的下表面。

所述基座下面形成有莖部，所述引導通道一端開口位于所述凸臺的上表面，另一端位于所述莖部的側面。

所述引導通道位于凸臺上表面的開口位置與前交叉韌帶在脛骨的附著位置相一致。

其中，還包括將所述前交叉韌帶固定到所述引導通道的固定結構。

所述固定結構包括固定螺釘，所述凸臺側面設有與所述引導通道連通的螺紋孔，所述固定螺釘上設有與所述螺紋孔配合的螺紋。

所述引導通道側壁上與所述螺紋孔相對位置設有凹槽。

本發明的膝關節假體襯墊，所述襯墊上表面設有關節面，所述襯墊設有容納本發明的脛骨基座元件的凸臺的襯墊開口或襯墊通孔。

所述通孔形狀與所述凸臺橫截面形狀相匹配。

所述襯墊的上表面與所述凸臺的上表面平齊或有1-5mm的距離差。

本發明的膝關節假體，其包括本發明的脛骨基座元件、本發明的膝關節假體襯墊，以及與股骨結合的股骨元件，所述股骨元件設有與所述襯墊關節面匹配的股骨關節面。

所述脛骨基座元件由金屬材料制成和/或所述襯墊由高分子聚合物材料制成。