[發(fā)明專(zhuān)利]膝關(guān)節(jié)假體襯墊、脛骨基座元件及膝關(guān)節(jié)假體

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201210123558.X
• 申請(qǐng)日: 2012-04-24
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN102614036A
• 公開(kāi)（公告）日: 2012-08-01
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 王巖;鄭誠(chéng)功;侯麗麗;劉華瑋;丁玉寶;宋大勇;高相飛;王建;趙軍
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 北京納通科技集團(tuán)有限公司
• 主分類(lèi)號(hào): A61F2/38
• 分類(lèi)號(hào): A61F2/38
• 代理公司: 隆天國(guó)際知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 72003
• 代理人: 闞梓瑄;馮志云

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種膝關(guān)節(jié)假體，尤其涉及一種保留后交叉韌帶同時(shí)重建前交叉韌帶的膝關(guān)節(jié)假體，以及膝關(guān)節(jié)假體襯墊和脛骨基座元件。

背景技術(shù)

膝關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)的理念一般基于同一原則，即以植入的膝關(guān)節(jié)元件提供類(lèi)似于正常膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)運(yùn)動(dòng)模式，并借助植入物本身及膝關(guān)節(jié)韌帶和軟組織平衡獲得靜態(tài)及動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定性。這些膝關(guān)節(jié)元件設(shè)計(jì)都試圖通過(guò)恢復(fù)自然的人類(lèi)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，以及調(diào)整和控制在膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生的力量。但目前所有的膝關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)都未到達(dá)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)假體，主要包括用于與股骨結(jié)合的股骨元件、用于與脛骨結(jié)合的脛骨基座元件、以及設(shè)置于脛骨基座元件上面的襯墊。其中脛骨基座元件與襯墊的高度之和大約等于患者脛骨近端骨被截掉部分的高度和脛骨上軟骨的高度之和。

目前市售的后交叉韌帶保留型膝關(guān)節(jié)假體(CR)和后方穩(wěn)定型膝關(guān)節(jié)假體(PS)大多數(shù)都屬于切除前交叉韌帶型的設(shè)計(jì)，因而前交叉韌帶的功能也隨之消失。研究發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)置換的患者在一些需要發(fā)揮膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)作用的活動(dòng)(如下跪、下蹲、外側(cè)移動(dòng)、轉(zhuǎn)身、提重物、打網(wǎng)球、跳舞等)時(shí)，明顯不如年齡和性別相似的正常人。盡管膝關(guān)節(jié)置換可以明顯緩解疼痛和改善功能，但是膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)學(xué)特征明顯改變，沒(méi)有前交叉韌帶的膝關(guān)節(jié)假體還可能導(dǎo)致股四頭肌力的功能下降，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。

基于上述問(wèn)題，出現(xiàn)了保留前交叉韌帶型的膝關(guān)節(jié)假體和重建前交叉韌帶型的膝關(guān)節(jié)假體。由于前交叉韌帶的解剖學(xué)附著位置在脛骨脊附近，在使用保留前交叉韌帶型的膝關(guān)節(jié)假體時(shí)，為了能夠保留前交叉韌帶，膝關(guān)節(jié)假體的脛骨基座元件及襯墊需要做成馬蹄形，繞開(kāi)脛骨脊，即脛骨基座元件及襯墊需要一個(gè)很大的開(kāi)口，以給前交叉韌帶留出足夠的活動(dòng)空間。這樣就減小了脛骨基座元件與脛骨的固定面積，從而可能導(dǎo)致元件的早期松動(dòng)和沉陷，縮短了膝關(guān)節(jié)假體的使用壽命，而且由于手術(shù)時(shí)前交叉韌帶始終附著在脛骨上，因此手術(shù)暴露極為困難，很容易造成膝關(guān)節(jié)假體旋轉(zhuǎn)及對(duì)線(xiàn)不良等失誤。

因此患者置換現(xiàn)有的重建前交叉韌帶型膝關(guān)節(jié)假體后不能恢復(fù)本體感覺(jué)，甚至影響功能；由于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程中，前交叉韌帶會(huì)有長(zhǎng)度和角度的變化，所以會(huì)造成前交叉韌帶在脛骨基座元件或襯墊內(nèi)的磨損，嚴(yán)重時(shí)可使前交叉韌帶斷裂，這不但縮短了膝關(guān)節(jié)假體的使用壽命，而且還給置換者帶來(lái)痛苦。

發(fā)明內(nèi)容

針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中存在的問(wèn)題，本發(fā)明的目的為提供一種使患者置換假體后能恢復(fù)本體感覺(jué)的膝關(guān)節(jié)假體，以及膝關(guān)節(jié)假體襯墊和脛骨基座元件。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明的技術(shù)方案如下：

本發(fā)明的膝關(guān)節(jié)脛骨基座元件，用于與脛骨結(jié)合，包括基座，所述基座上面設(shè)有凸臺(tái)，所述凸臺(tái)與所述基座上貫穿有供前交叉韌帶穿過(guò)的引導(dǎo)通道。

所述凸臺(tái)與基座的高度之和等于置換膝關(guān)節(jié)假體手術(shù)中切除的脛骨近端骨與軟骨的高度之和。

所述引導(dǎo)通道的中心線(xiàn)在所述基座端面的投影與人體矢狀面之間的夾角為10°-30°。

所述引導(dǎo)通道的中心線(xiàn)在人體矢狀面的投影與所述基座端面之間的夾角為60°-80°。

所述凸臺(tái)橫截面呈矩形。

所述引導(dǎo)通道一端開(kāi)口位于所述凸臺(tái)的上表面，另一端開(kāi)口位于所述基座的下表面。

所述基座下面形成有莖部，所述引導(dǎo)通道一端開(kāi)口位于所述凸臺(tái)的上表面，另一端位于所述莖部的側(cè)面。

所述引導(dǎo)通道位于凸臺(tái)上表面的開(kāi)口位置與前交叉韌帶在脛骨的附著位置相一致。

其中，還包括將所述前交叉韌帶固定到所述引導(dǎo)通道的固定結(jié)構(gòu)。

所述固定結(jié)構(gòu)包括固定螺釘，所述凸臺(tái)側(cè)面設(shè)有與所述引導(dǎo)通道連通的螺紋孔，所述固定螺釘上設(shè)有與所述螺紋孔配合的螺紋。

所述引導(dǎo)通道側(cè)壁上與所述螺紋孔相對(duì)位置設(shè)有凹槽。

本發(fā)明的膝關(guān)節(jié)假體襯墊，所述襯墊上表面設(shè)有關(guān)節(jié)面，所述襯墊設(shè)有容納本發(fā)明的脛骨基座元件的凸臺(tái)的襯墊開(kāi)口或襯墊通孔。

所述通孔形狀與所述凸臺(tái)橫截面形狀相匹配。

所述襯墊的上表面與所述凸臺(tái)的上表面平齊或有1-5mm的距離差。

本發(fā)明的膝關(guān)節(jié)假體，其包括本發(fā)明的脛骨基座元件、本發(fā)明的膝關(guān)節(jié)假體襯墊，以及與股骨結(jié)合的股骨元件，所述股骨元件設(shè)有與所述襯墊關(guān)節(jié)面匹配的股骨關(guān)節(jié)面。

所述脛骨基座元件由金屬材料制成和/或所述襯墊由高分子聚合物材料制成。