[發明專利]腹腔鏡手術用的雙筒式免氣腹單孔操作平臺

無效

• 申請號: 201210062466.5
• 申請日: 2012-03-12
• 公開（公告）號: CN102579092A
• 公開（公告）日: 2012-07-18
• 發明（設計）人: 吳東波;耿葵花;鄭廣平;包延麗;覃素嬌;粟奕勇
• 申請（專利權）人: 吳東波;耿葵花;鄭廣平
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02
• 代理公司: 廣西南寧公平專利事務所有限責任公司 45104
• 代理人: 黃永校

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技術領域

本發明涉及腹腔鏡微創外科領域，具體是一種腹腔鏡手術用的雙筒式免氣腹單孔操作平臺。

背景技術

腹腔鏡手術作為一種微創技術，已成為肝、膽、胰、脾、胃、腸、腹壁疝、子宮和卵巢等組織器官的重要手術方式。腹腔鏡手術常規利用CO₂氣腹技術來制造手術操作空間。由于CO₂氣腹對呼吸、循環系統以及妊娠胎兒有諸多的不良影響，人們研制了各種腹壁懸吊裝置來進行免氣腹的腹腔鏡手術。但現有的免氣腹技術，包括上海島科醫療集團代理的日本“克氏針”免氣腹裝置，美國IRVIN?H的扇式腹壁提拉器，以及近來日本Y.?Izumi報道的半圈型提拉器，臺灣I-Hui?Wu報道的拉鉤式免氣腹裝置，都存在手術空間暴露不足的重要缺陷。主要原因是現有的免氣腹技術其腹壁懸吊拉力會使兩側腹壁向中間聚集，擠壓腸管向中間集中，導致手術空間變小、變窄；肌張力較大時，手術操作空間縮小會更明顯。

腹腔鏡手術一般需要在腹壁做3-5個小切口，作為手術器械的通道。為了減少手術切口，提高腹腔鏡手術的微創和美容效果，人們發明了各種單孔手術操作平臺，并已在臨床上推廣，如TriPort，Uni-X，Gelport，AirSeal，SILS?，EndoCone等。這些單孔操作平臺一般使用CO₂氣腹來進行手術。

目前已有一些應用單孔免氣腹技術進行腹腔鏡手術的報道，主要有兩種方式，一種是使用日本“克氏針”免氣腹裝置建立手術空間的基礎上，在腹壁做單一小切口來進行手術，如山東大學齊魯醫院張光永（Guangyong?Zhang）報道的懸吊式免氣腹單孔腹腔鏡技術。另外一種是直接在腹壁做一個切口，通過特制的拉鉤經此切口把腹壁提拉起來進行手術，如日本東京醫科牙科大學的Kazunori?Kihara報道的免氣腹單孔內鏡技術。但這兩種技術均不能解決手術空間暴露不足的問題。

發明內容

本發明的目的是提供一種腹腔鏡手術用的雙筒式免氣腹單孔操作平臺，將腹腔鏡單孔技術和免氣腹技術有機結合起來，克服現有免氣腹技術手術空間小、術野暴露差的缺點，并且簡化了腹腔鏡單孔免氣腹手術的操作步驟，使之更易于推廣和應用。

本發明通過以下技術方案達到上述目的：一種腹腔鏡手術用的雙筒式免氣腹單孔操作平臺，由單孔通道、懸吊傘、機械臂和固定桿組成，單孔通道通過關節與懸吊傘相連，懸吊傘懸掛在機械臂上，機械臂安裝在固定桿上。所述單孔通道由主體管和加長管組成，所述主體管內中間有供手術器械進出的有孔圓盤，所述有孔圓盤為三個孔呈品字形排列在圓盤的中間，在有孔圓盤的上方側壁設有用于固定加長管的銷釘。

所述加長管又分為外露部和套入部兩部分，套入部套入到主體管中，套入部的管壁設有凹槽，套入部通過銷釘與主體管咬合固定。

所述懸吊傘由輻條、推拉管、針芯和掛鏈組成，向下滑動推拉管，輻條通過近端關節、遠端關節和中間關節向中央折疊形成傘狀。所述懸吊傘的邊緣有一圈絲線圍繞一周。

所述腹腔鏡手術用的雙筒式免氣腹單孔操作平臺工作原理及過程是：固定桿通過卡槽固定于手術臺上，機械臂安裝于固定桿上。病人平臥位，提起前腹壁，于臍環處做一約30mm的切口，插入雙筒式免氣腹單孔操作平臺達腹腔內，向上提拉針芯，向下滑動推拉管，使輻條兩端向中心相對滑動，經折疊處折疊形成傘葉，通過傘葉把前腹壁懸吊起來，針芯通過鏈條懸掛于機械臂的吊鉤上。移去單孔通道的加長管，手術器械通過主體管的三孔圓盤插入腹腔，進行手術操作。至此，腹腔鏡手術的操作空間和操作平臺建立完畢。

本發明突出的技術效果在于：

與現有腹腔鏡單孔免氣腹技術相比，本發明把腹腔鏡單孔技術和免氣腹技術有機結合起來，通過傘葉在腹腔內把前腹壁整塊充分提拉起來，較好地解決了現有免氣腹技術手術空間小、術野暴露不足的問題的同時，簡化了腹腔鏡單孔免氣腹手術的操作步驟，使之更易于推廣和應用。

附圖說明

????圖1是本發明所述腹腔鏡手術用的雙筒式免氣腹單孔操作平臺的大體結構示意圖。

圖2是本發明所述腹腔鏡手術用的雙筒式免氣腹單孔操作平臺的非工作狀態下的結構示意圖。

圖3是本發明所述腹腔鏡手術用的雙筒式免氣腹單孔操作平臺的工作狀態下的結構示意圖。

圖4是本發明所述腹腔鏡手術用的雙筒式免氣腹單孔操作平臺的主體管的結構示意圖。

圖5是本發明所述腹腔鏡手術用的雙筒式免氣腹單孔操作平臺的加長管的結構示意圖。