[發(fā)明專利]一種紡錘形單孔腹腔鏡免氣腹裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201210013505.2
• 申請日: 2012-01-17
• 公開（公告）號: CN103202719A
• 公開（公告）日: 2013-07-17
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 耿葵花;吳東波;鄭廣平;韋為;郭靖;粟奕勇;蔣華梁
• 申請（專利權(quán)）人: 廣西大學(xué)
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02
• 代理公司: 廣西南寧公平專利事務(wù)所有限責(zé)任公司 45104
• 代理人: 黃永校

技術(shù)領(lǐng)域：

本發(fā)明涉及腹腔鏡微創(chuàng)外科領(lǐng)域，具體是一種紡錘形單孔腹腔鏡免氣腹裝置。

背景技術(shù)：

腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)技術(shù)，已成為肝、膽、胰、脾、胃、腸、腹壁疝、子宮和卵巢等組織器官的重要手術(shù)方式。傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)利用CO₂氣腹技術(shù)來制造手術(shù)操作空間。由于CO₂氣腹對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)及妊娠胎兒有諸多的不良影響，人們研制了各種腹壁懸吊裝置來進(jìn)行免氣腹的腹腔鏡手術(shù)。但現(xiàn)有免氣腹技術(shù)，包括上海島科醫(yī)療集團(tuán)代理的日本克氏針免氣腹裝置，臺灣Fu-Hsing?Chang的氣囊式懸吊裝置，美國IRVIN?H的扇式腹壁提拉器，以及近來日本Y.Izumi報道的半圈型提拉器，臺灣I-Hui?Wu報道的拉鉤式免氣腹裝置，都存在手術(shù)空間暴露不足的重要缺陷。主要原因是現(xiàn)有免氣腹技術(shù)的腹壁懸吊拉力會使雙側(cè)腹壁向中間聚集，擠壓腸管向中間集中，導(dǎo)致手術(shù)空間變小、變窄；肌張力較大時，手術(shù)操作空間更會明顯縮小。在腹腔鏡微創(chuàng)外科領(lǐng)域，免氣腹技術(shù)得不到進(jìn)一步發(fā)展的主要原因是免氣腹技術(shù)手術(shù)空間小、術(shù)野暴露差的問題沒有得到根本解決。另外，現(xiàn)有免氣腹技術(shù)基本上是采用多孔技術(shù)，即手術(shù)時需要在腹部開3、4個切口以便把免氣腹裝置、照明探頭、手術(shù)器械等伸入腹腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，多個切口容易導(dǎo)致患者術(shù)后疼痛、切口感染及切口疝的發(fā)生，而且術(shù)后腹部有多處疤痕，影響美觀。

發(fā)明內(nèi)容：

本發(fā)明的目的是提供一種紡錘形單孔腹腔鏡免氣腹裝置，它能克服現(xiàn)有免氣腹技術(shù)手術(shù)空間小、術(shù)野暴露差、腹部切口數(shù)量多的缺點(diǎn)。

本發(fā)明通過以下技術(shù)方案達(dá)到上述目的：一種紡錘形單孔腹腔鏡免氣腹裝置，由固定架、懸吊機(jī)構(gòu)和紡錘機(jī)構(gòu)組成，所述懸吊機(jī)構(gòu)由吊扣、吊桿、支撐環(huán)、滑動軸承組成；所述紡錘機(jī)構(gòu)由活動套桿、固定套管、弧形幅條組成；將懸吊機(jī)構(gòu)從紡錘機(jī)構(gòu)的下部裝入，穿過固定套管，且與固定套管內(nèi)壁接觸，將插銷插入吊桿的側(cè)孔中，使支撐環(huán)置于幅條形成的紡錘狀空間的最大直徑處，最后將活動套桿套入固定套管的凸塊，握住活動套桿，向上提拉吊桿使支撐環(huán)向上移動從而將呈紡錘狀的幅條撐開呈傘狀排布。

本發(fā)明突出的技術(shù)效果在于：

本發(fā)明與現(xiàn)有免氣腹技術(shù)相比，有實(shí)質(zhì)性改變，所述紡錘形單孔腹腔鏡免氣腹裝置通過呈傘狀排布的幅條在腹腔內(nèi)(腹壁下)把前腹壁充分提拉起來，較好地解決了現(xiàn)有免氣腹技術(shù)手術(shù)空間暴露不足的問題，并且由于支撐環(huán)和固定套管是中空結(jié)構(gòu)，可將手術(shù)所需的照明探頭、手術(shù)器械從其中間的圓孔伸入腹腔內(nèi)完成手術(shù)，利用可旋轉(zhuǎn)的懸吊機(jī)構(gòu)來滿足操作過程中手術(shù)器械所需要的轉(zhuǎn)角，而不用在腹部其它地方再布置切口來滿足器械的操作要求，這樣術(shù)者在手術(shù)過程中僅會在臍部產(chǎn)生一個較隱蔽的切口，解決了現(xiàn)有免氣腹裝置腹部切口數(shù)量多、術(shù)后易感染和疤痕多的問題。

附圖說明：

圖1是本發(fā)明所述紡錘形單孔腹腔鏡免氣腹裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是本發(fā)明懸吊機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3是本發(fā)明紡錘機(jī)構(gòu)工作初始狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4是本發(fā)明固定套管結(jié)構(gòu)示意圖。

圖5是本發(fā)明活動套桿結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6是圖3A處的放大結(jié)構(gòu)示意圖。

圖7是本發(fā)明紡錘機(jī)構(gòu)的工作狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式：

下面結(jié)合附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步的描述。

如圖1所示，本發(fā)明紡錘形單孔腹腔鏡免氣腹裝置，由固定架1、懸吊機(jī)構(gòu)2和紡錘機(jī)構(gòu)3組成，懸吊機(jī)構(gòu)2上部通過可旋轉(zhuǎn)吊扣與固定架1連接，下部通過支撐環(huán)和可旋轉(zhuǎn)的吊桿與紡錘機(jī)構(gòu)3連接。

如圖2所示，懸吊機(jī)構(gòu)由吊扣4、吊桿5、支撐環(huán)6、滑動軸承7組成，吊扣安裝在吊桿上部的圓柱上，可繞圓柱旋轉(zhuǎn)，滑動軸承安裝在吊桿下部并卡入支撐環(huán)的圓弧槽中，吊桿可沿圓弧槽轉(zhuǎn)動；如圖3所示，紡錘機(jī)構(gòu)由活動套桿8、固定套管10和收攏后呈紡錘狀的幅條11組成，將吊桿如圖3所示套入紡錘機(jī)構(gòu)的固定套管10，并將插銷9插入吊桿的側(cè)孔中，再結(jié)合圖4，將活動套桿8順時針旋轉(zhuǎn)卡入固定套管10內(nèi)壁的凸塊，即形成工作初始狀態(tài)的紡錘機(jī)構(gòu)和懸吊機(jī)構(gòu)。

提起腹壁，于臍環(huán)處做約30mm的切口，握住活動套桿和吊桿，將工作初始狀態(tài)的紡錘機(jī)構(gòu)由幅條11處經(jīng)切口插入肚皮，并使紡錘機(jī)構(gòu)垂直于肚皮，結(jié)合圖5所示，握住活動套桿8，向上提拉吊桿5，支撐環(huán)6被提拉向上運(yùn)動將幅條11逐漸撐開呈傘狀，繼續(xù)提拉吊桿5，前腹壁將被充分提拉起來，將工作狀態(tài)的紡錘機(jī)構(gòu)3通過可旋轉(zhuǎn)活動吊扣4與固定架2連接，將活動套桿8逆時針旋轉(zhuǎn)脫離固定套管10內(nèi)壁的凸塊，并取出放好，將手術(shù)所需的照明探頭、手術(shù)器械由固定套管10、支撐環(huán)6的通孔處伸入腹腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，可根據(jù)手術(shù)需要，轉(zhuǎn)動吊桿5以獲得器械操作所需要的轉(zhuǎn)角。手術(shù)完成后，將活動套桿8卡入固定套管10，握住活動套桿，取下吊扣，向下推動吊桿直至插銷到達(dá)固定套管處，此時，幅條收攏成初始的紡錘狀態(tài)，最后同時向上提拉活動套桿和吊桿，將回歸成初始狀態(tài)的紡錘機(jī)構(gòu)從肚皮中取出。