[發明專利]CPAP治療過程中呼吸暫停/呼吸不足的確定有效

申請號：	201210012252.7	申請日：	2007-03-06
公開（公告）號：	CN102526850A	公開（公告）日：	2012-07-04
發明（設計）人：	M·奧爾德;S·P·法魯齊亞;C·索脈亞	申請（專利權）人：	雷斯梅德有限公司
主分類號：	A61M16/00	分類號：	A61M16/00
代理公司：	永新專利商標代理有限公司 72002	代理人：	王英;劉炳勝
地址：	澳大利亞***	國省代碼：	澳大利亞;AU
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摘要：
搜索關鍵詞：	cpap 治療過程呼吸暫停不足確定
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【說明書】：

本申請是申請日為2007年3月6日、申請號為200780007800.4、發明名稱為“CPAP治療過程中呼吸暫停/呼吸不足的確定”的中國專利申請的分案申請。

技術領域

本發明涉及通過自動滴定設備施予針對局部或完全上氣道阻塞的持續氣道正壓通氣(CPAP)治療，其中，所述設備對治療壓力進行調整，以消除氣道阻塞事件。具體而言，本發明涉及呼吸暫停/呼吸不足事件的檢測。

背景技術

在睡眠呼吸暫停綜合征中，患者在睡眠過程中停止呼吸。氣流停止10秒鐘以上稱為“呼吸暫停”。呼吸暫停將導致血液氧合降低，從而導致睡眠干擾。傳統上將呼吸暫停歸類為或者是中樞性的，即不存在呼吸努力，或者是阻塞性的，即存在呼吸努力。就一些中樞性呼吸暫停而言，氣道是通暢的，只是對象沒有嘗試呼吸。相反，就其他中樞性呼吸暫停以及所有的阻塞性呼吸暫停而言，氣道是閉合的。閉塞通常處于舌部或軟腭一級。氣道也可能受到部分阻塞(即，變窄或部分張開)。這也將導致通氣量減少(呼吸不足)、血液氧合降低和睡眠干擾。

對這些綜合征的常用治療形式是持續氣道正壓通氣(CPAP)的施予。在技術和專利文獻中都很好地用文件證明了施予CPAP治療的過程。可以在美國專利NO.4,944,310(Sullivan)中找到早期描述。簡言之，CPAP治療通過提供通常在4-20cm?H₂O范圍內的正壓強，起到氣道的氣動夾板的作用。通過電動鼓風機向氣道提供空氣，其中，電動鼓風機的出口經空氣輸送軟管通往密封地接合至患者面部的鼻(或者鼻和/或口)罩。在緊鄰所述罩的輸送管中提供排氣口。所述罩能夠采取鼻和/或面罩或鼻套管(nasal?prong)、鼻枕或插管的形式。

已知各種用于感測和檢測指示呼吸受阻的異常呼吸模式的技術。例如，美國專利No.5,245,995(Sullivan等人的)大致公開了如何通過在對象睡眠時得到的吸氣和呼氣壓力測量檢測打鼾和異常呼吸模式，由此得到阻塞前事件(preobstructive?episode)或其他形式的呼吸紊亂的早期指示。特別地，監測呼吸參數的模式，并基于預定模式的檢測而提高CPAP壓力，以提供提高的氣道壓力，從而理想地破壞阻塞事件的發生以及其他形式的呼吸紊亂。美國專利No.6,502,572(Berthon-Jones等人)大致描述了一種CPAP治療裝置，其具有用于通過耦合至與患者的氣道相連接的罩的輸送管為患者產生具有提高到大氣壓之上的壓力的可呼吸氣體的可控氣流發生器(在此將其用作氣道正壓設備的實例)。傳感器生成表示被提供至控制器的患者呼吸氣流的信號。所述控制器用于根據呼吸氣流降低至閾值以下來確定呼吸暫停的發生，如果發生了呼吸暫停，那么確定呼吸暫停的持續時間，并使氣流發生器提高治療壓力。所述‘572專利含有對存在呼吸暫停和呼吸不足的確定所涉及的各種算法的顯式偽代碼，在此通過參考將其引入。

發明內容

本發明的目的在于對如‘572專利所公開的這樣的設備的呼吸暫停/呼吸不足檢測算法的改進，從而使其簡化，由此減少其存儲器需求，降低其對噪聲的敏感度，并消除在存在呼吸暫停/呼吸不足時長期通氣量的確定所存在的問題。

本發明公開了一種用于施予CPAP治療壓力的方法，其包括步驟：

以治療壓力向患者的氣道提供可呼吸氣體；

確定呼吸氣流的測量值；以及

根據基于長期通氣量的閾值與短期通氣量的比較結果確定呼吸暫停/呼吸不足的發生，其中，當呼吸暫停/呼吸不足事件正在進行時，不更新長期通氣量的確定結果，并且在短期通氣量高于閾值的值存在超出量時，認為呼吸暫停/呼吸不足事件終止；

在呼吸暫停/呼吸不足存在期間提高所述治療壓力。

本發明還公開了一種用于實現上述方法的CPAP治療裝置，其包括：

可控氣流發生器，用于產生具有提高到大氣壓之上的壓力的可呼吸氣體；

耦合至所述氣流發生器的氣體輸送管；

患者罩，其耦合至所述管，以從所述氣流發生器接收所述可呼吸氣體，并以預期治療壓力向患者氣道提供所述氣體；

控制器，用于接收輸入信號并控制所述氣流發生器的操作，進而控制所述治療壓力；以及