[發(fā)明專利]一種動(dòng)脈血管帶壓不停輸打孔器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201210010797.4
• 申請(qǐng)日: 2012-01-13
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN102579087A
• 公開(kāi)（公告）日: 2012-07-18
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 肖聚亮;高進(jìn)濤;王國(guó)棟
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 天津大學(xué)
• 主分類號(hào): A61B17/00
• 分類號(hào): A61B17/00
• 代理公司: 天津市北洋有限責(zé)任專利代理事務(wù)所 12201
• 代理人: 劉立春

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于一種心臟外科手術(shù)器械，主要涉及一種動(dòng)脈血管帶壓不停輸打孔器。

背景技術(shù)

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)作為冠心病的主要治療方式之一，是取病人本身的血管或者血管替代品，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái)，讓血液繞過(guò)狹窄的部分，到達(dá)缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)和心臟功能。

無(wú)論是傳統(tǒng)的體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋還是心臟不停跳情況下的搭橋，外科醫(yī)師均需用連續(xù)或間斷縫合技術(shù)進(jìn)行血管吻合。考慮到手術(shù)視野無(wú)血以及操作方便，血管開(kāi)孔和縫合需在對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行鉗夾和阻斷的情況下分步進(jìn)行。鉗夾會(huì)造成動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊脫落，易引起血栓和腦卒中等并發(fā)癥；動(dòng)脈血流的阻斷也會(huì)造成心肌缺血癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗；分步進(jìn)行增加了手術(shù)時(shí)間。

現(xiàn)有醫(yī)療器械雖能夠?qū)崿F(xiàn)搭橋手術(shù)，但存在動(dòng)脈鉗夾、阻斷、開(kāi)孔和吻合不同時(shí)進(jìn)行、血液外漏過(guò)多等缺陷。比如專利申請(qǐng)?zhí)枮?00820029416.6的中小動(dòng)脈血管打孔器，該實(shí)用新型使用時(shí)首先需要在動(dòng)脈上剪一小孔，必然是在血管被阻斷的情況下進(jìn)行的，容易形成血栓和腦卒中等并發(fā)癥。

發(fā)明內(nèi)容

為了克服現(xiàn)有動(dòng)脈打孔技術(shù)的上述不足，本發(fā)明提供一種能實(shí)現(xiàn)在動(dòng)脈血管帶壓不停輸下進(jìn)行打孔的打孔器，優(yōu)選方式提供給了一種操作簡(jiǎn)單、方便快捷的動(dòng)脈血管打孔的打孔器，通過(guò)該種方式打孔為后續(xù)移植血管的快速無(wú)線吻合做準(zhǔn)備，能夠提高手術(shù)的成功率。

本發(fā)明解決動(dòng)脈血管帶壓不停輸下打孔的問(wèn)題采取的技術(shù)方案是：提供本發(fā)明動(dòng)脈血管帶壓不停輸打孔器，包括設(shè)有套筒的打孔器本體，所述套筒內(nèi)套裝有傳力桿，其中，所述套筒的外壁上固定套有由內(nèi)層支架和外層支架組成的輔助支架，所述內(nèi)層支架下部設(shè)有由左右兩部分組成的筒形夾套，所述夾套的每一部分內(nèi)均設(shè)有環(huán)槽，所述環(huán)槽內(nèi)均裝有柔性密封擋圈，所述夾套的末端設(shè)有筒形外殼；所述內(nèi)層支架外固定連接有外層支架，外層支架下部設(shè)有緊固套，用于夾緊固定所述夾套；所述套筒的下端設(shè)有呈倒圓臺(tái)形的筒口；所述傳力桿下端固定連接有刀頭，所述刀頭的下端均布有四片下刀刃，且整體呈圓錐形，所述刀頭的上端設(shè)有一圈圓形上刀刃和由所述上刀刃圍成的環(huán)形凹槽；其中所述的筒形外殼下端緊鄰所述圓臺(tái)形筒口上端，且所述筒形外殼下端與所述圓臺(tái)形筒口上端相配合，所述圓臺(tái)形筒口下端口與所述上刀刃相配合。通過(guò)本發(fā)明刀頭下端均布的四片下刀刃在動(dòng)脈壁上高質(zhì)快速刺破一個(gè)十字形小孔，允許內(nèi)層支架末端筒形外殼隨套筒的筒口插入動(dòng)脈中，并且當(dāng)傳力桿帶動(dòng)刀頭回撤時(shí)，利用刀頭上端的上刀刃將動(dòng)脈壁完全切除，并將切下的動(dòng)脈壁回收于環(huán)形凹槽內(nèi)，避免落入動(dòng)脈中。此外，當(dāng)內(nèi)層支架末端筒形外殼隨套筒的筒口插入動(dòng)脈中后，保持開(kāi)孔的形狀，由于筒形外殼尺寸大于刀刃直徑，使開(kāi)孔處動(dòng)脈壁緊緊抱住內(nèi)層支架末端筒形外殼，實(shí)現(xiàn)開(kāi)孔處周向密封；當(dāng)套筒撤出后，內(nèi)層支架中設(shè)有的密封擋圈復(fù)原能阻止從動(dòng)脈溢出的血液外流，起到密封的作用，實(shí)現(xiàn)血管帶壓不停輸下動(dòng)脈打孔。

在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選所述套筒外壁上設(shè)有向下的第一臺(tái)階，所述內(nèi)層支架內(nèi)設(shè)置有第二臺(tái)階，所述第一臺(tái)階與所述第二臺(tái)階相配合實(shí)現(xiàn)套筒與內(nèi)層支架定位。

為了便于組裝，本發(fā)明所述內(nèi)層支架與所述外層支架優(yōu)選通過(guò)鍵槽固定連接；所述傳力桿下端與刀頭間優(yōu)選通過(guò)螺紋固定連接。

本發(fā)明打孔器還進(jìn)一步改進(jìn)了傳動(dòng)裝置，該傳動(dòng)裝置包括套筒內(nèi)套裝的傳力桿，優(yōu)選由上段傳力桿和下段傳力桿兩部分組成，且兩部分之間通過(guò)螺紋固定連接；套筒上端的兩側(cè)各鉸接有一個(gè)手柄，所述手柄上鉸接有支撐桿，所述支撐桿的另一端鉸接在上段傳力桿頂端，上段傳力桿的下部設(shè)有彈性開(kāi)關(guān)，彈性開(kāi)關(guān)的下表面與套筒上設(shè)置的上止口槽、下止口槽的下表面相配合實(shí)現(xiàn)對(duì)打孔深度的定位；所述下段傳力桿上設(shè)有圓環(huán)形凸臺(tái)，所述套筒內(nèi)設(shè)有第三臺(tái)階，該圓環(huán)形凸臺(tái)與套筒的第三臺(tái)階間套裝有回位彈簧，所述下段傳力桿的末端與所述刀頭通過(guò)螺紋固定連接。通過(guò)上止口槽和下止口槽之間的距離，以及彈性開(kāi)關(guān)與所述上下止口槽的下表面配合帶動(dòng)下段傳力桿連接的刀頭來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)打孔深度的定位，定位比較準(zhǔn)確。此外，刀頭與下段傳力桿下端間優(yōu)選通過(guò)螺紋連接，刀頭可自由更換，實(shí)現(xiàn)開(kāi)不同尺寸的孔。本發(fā)明還提供了一種優(yōu)選方式，所述圓臺(tái)形筒口內(nèi)壁上設(shè)有圓環(huán)形擋板，在刀頭回撤時(shí)，使上刀刃剛好回撤至該圓環(huán)形擋板下表面，利用圓環(huán)形擋板的阻擋，完全快速切除動(dòng)脈壁。

通過(guò)本發(fā)明打孔器可實(shí)現(xiàn)不對(duì)血管進(jìn)行任何鉗夾和阻斷操作的前提下，簡(jiǎn)單快捷地完成動(dòng)脈血管開(kāi)孔；同時(shí)，通過(guò)打孔器可進(jìn)行后續(xù)移植血管的快速無(wú)線吻合，可有效提高手術(shù)的成功率。此外，通過(guò)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，本發(fā)明打孔器的結(jié)構(gòu)合理，操作簡(jiǎn)單，可大大節(jié)省手術(shù)時(shí)間。

附圖說(shuō)明