[發明專利]一種全內鎖定型帶鎖髓內釘

有效

• 申請號: 201210000873.3
• 申請日: 2012-01-04
• 公開（公告）號: CN102525628A
• 公開（公告）日: 2012-07-04
• 發明（設計）人: 張建林
• 申請（專利權）人: 張建林
• 主分類號: A61B17/72
• 分類號: A61B17/72
• 代理公司: 西安弘理專利事務所 61214
• 代理人: 韓玙

技術領域

本發明屬于醫療用品技術領域，涉及一種骨科器械，更具體地說，涉及一種治療四肢所有長骨干骨折的全內鎖定型帶鎖髓內釘。

背景技術

由于現代交通運輸業及建筑業的發展，四肢長骨干骨折的患者越來越多。該類骨折治療的方法多種多樣：有手法復位后夾板或石膏固定、骨牽引、外固定支架固定、手術切開復位鋼板內固定或髓內釘內固定。這些方法各有優缺點，但是治療創傷總的發展方向是：切口小、創傷小、手術簡單、手術時問短、術后恢復快、可以早期活動和行走。

在骨折的治療手段中，內固定始終扮演著重要的角色。傳統的鋼板內固定手術創傷大、出血多，術后容易引起股四頭肌粘連，影響膝關節功能，且鋼板取出后發生再骨折發生率較高;帶鎖髓內釘需要特殊的醫療設備和器械，并且費用較高。選擇鋼板內固定只要選擇好手術適應證，正確掌握鋼板固定的原則和內固定技術，仍能取得良好的治療效果。應用切開復位鋼板內固定骨折阻礙了骨折端的形變，使骨折端不發生微動，骨的愈合缺少外骨癡，愈合強度較低。另外，鋼板為偏心性固定，由于鋼板對骨面的壓迫和產生的應力遮擋效應，使局部皮質骨血液循環受阻，出現局部骨質疏松，骨折愈合緩慢。患者發生再骨折與鋼板內固定的手術操作中骨膜剝離范圍大有一定聯系。對骨膜的廣泛剝離會造成骨膜缺損、壞死，會影響外骨癡的形成，甚至影缺損、壞死，甚至影響骨折愈合。骨膜的完整性對保護骨折的穩定性極為重要并利于膜內成骨。回顧以往,骨折的患者在鋼板取出前，X線片骨折線完全消失，取鋼板時檢查骨折愈合，但骨折端外骨癡少，也說明骨膜損傷較重。鋼板內固定手術后，骨折端血供受到干擾，愈合時間較長。若在術后10個月以前取出鋼板，則因骨癡未成熟，有發生再骨折的危險。所以，應推遲鋼板取出時間，一定要在骨折塑形完成后取出，一般在術后1.5-2年取出。

近年來在治療股骨及脛骨等肢體骨折上采用了較為先進的髓內釘技術和器材，髓內釘屬于骨折內固定新技術，該技術采用髓內釘加上斜行或橫行鎖釘，使之與整個長骨形成一個整體，一定程度上可以控制骨折端的旋轉和剪力，防止骨折處發生旋轉移位，從而將髓內釘的適應癥擴大到粉碎性、長斜形以及股骨兩端的骨折等，增加了骨折固定的穩定性，提高了骨折愈合率，降低了感染率，為骨折的治療增加了一種更符合生物學的方法。但在實踐中發現現有技術仍存在如下缺陷：

目前交鎖髓內釘在骨折遠近端鎖釘往往會遇到定位不準確,固定的螺釘難以準確地穿過髓內釘孔,手術操作難度大,設備要求高,需瞄準裝置,皮膚切口較多,創傷大,失血多,鎖釘失誤多,易造成再骨折,手術時間長和固定不牢固,?X線下定位射線對手術者及患者有傷害,后期鎖釘產生局部應力集中,出現斷釘,影響骨折愈合。

帶鎖髓內釘由于鎖釘位于長骨干的兩端，須增加7-8處手術切口，安裝鎖定的操作繁瑣，副損傷大；手術中，因髓內釘左右擺動與主定位桿的距離發生變化，而使高度尺不能準確定位，導致髓內釘鎖孔與主定位桿鎖孔發生錯位，導致手術延時，增加患者及大夫的X線下裸照時間，從而損傷其身體。

交鎖髓內釘的鎖釘則阻礙了縱向刺激,除非再次手術去除一端鎖定釘,即髓內針動力化。這樣即造成了再次手術的弊端。在骨折端粉碎嚴重,骨愈合延遲的情況下,而無鎖釘的旋入髓內釘可有縱向微移,生物刺激骨折端,加速骨痂形成,但如果負重過大,也會造成短縮移位。

發明內容

本發明的目的是提供一種結構簡單、操作容易、手術容易，耗時少，只有一處切口的全內鎖定型帶鎖髓內釘，該髓內釘為中心型帶鎖髓內釘，具有軸向持骨的穩定性，可抗剪彎折旋等多方位移位，在骨干縱軸存在縱向動態生理壓應力值，可誘導成骨，且無應力遮擋和應力集中及偏向應力。

本發明所采用的技術方案是，一種全內鎖定型帶鎖髓內釘，包括釘體，中心桿和兩對倒齒鉤；釘體為中空的管狀，中心桿位于釘體的內部，中心桿上設置有兩對倒齒鉤，每對倒齒鉤包含兩個三角形的齒片，兩個齒片之間及倒齒鉤和中心桿之間為活動鏈接；釘體上開有兩對鎖定孔，倒齒鉤從鎖定孔伸出釘體；中心桿的尾部設置有尾帽。

本發明的有益效果是，與已有技術相比，具有不需C臂X線機的照射，直接從內向外鎖定，縮短手術時間，同時避免了大夫及患者的X線裸射，并可抗剪、彎、折、旋等多方位移位，并且只有一處切口，不影響患者美觀，依然是骨干中心固定的優點。而且二次手術直接推進，再拔出的簡單操作。

附圖說明

圖1是本發明一種全內鎖定型帶鎖髓內釘的結構示意圖。

圖中，1.?釘體，2.齒片，3.?倒齒鉤，4.?中心桿，5.尾帽，6.?鎖定孔。

具體實施方式